多發性硬化症治療:類固醇注射的副作用及替代方案-神經內科

分享到:

多發性硬化症?


您好,我妹妹多發性硬化症又復發了,我很擔心 很想請問您一下,網路上大家都說急性要注射高劑量類固醇,所以我們就跑去掛急診 注射後 就馬上減輕了,但到了晚上沒有注射後 頭和整個背都非常烈痛 整晚無法入眠! 補打一些後(醫生說晚上劑量要比較少) 一下子就沒效果了,醫生好像不敢一直打高劑量!請問能不能持續整天打點滴(類固醇)打個二 三天去抑制發作 一定要間隔那麼久嗎? 今天是第二天了 早上有打類固醇 但效果沒有第一天好 頭和身體還是劇痛、感覺腳也軟了 也尿失禁!急 謝謝您!Sue


Sue,30~39歲女性,詢問日期:2010/04/20

黃永銓 醫師回覆-神經內科


您好:回覆您的問題。
如果確定診斷為多發性硬化症,標準治療便是以高劑量類固醇早晚施打,或是用血漿置換術以調整免疫系統,急性期需要連續治療7-10天,如你所說有神經學症狀,需儘速就醫住院治療。


回覆日期:2010/04/20

彙整補充說明


您好,Sue:
首先,對於您妹妹的情況,我深感關心。
多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一種影響中樞神經系統的自身免疫疾病,急性發作時,醫生通常會建議使用高劑量的類固醇(如甲基泼尼松龍)來減輕炎症和緩解症狀。
這種治療方法能夠迅速改善病人的狀況,但同時也伴隨著一些副作用。

在急性發作期間,類固醇的使用確實能夠迅速減輕症狀,但長期或高劑量使用類固醇可能會引發一系列副作用,包括但不限於:體重增加、水腫、情緒波動、失眠、胃腸不適、血糖升高等。
您提到的頭痛和背痛,可能是由於類固醇的副作用或是病情本身所引起的。

關於您提到的持續打點滴類固醇的問題,醫生通常會根據病人的具體情況來調整劑量和治療方案。
雖然在急性發作時,類固醇的使用可以是連續的,但醫生會考慮到副作用的風險,因此不會隨意增加劑量或延長使用時間。
一般來說,急性期的治療通常持續7到10天,並且需要在醫生的指導下進行。

如果您妹妹在接受類固醇治療後仍然感到劇痛、腳軟或有尿失禁的情況,這可能表示病情並未完全控制,或是需要進一步的評估和治療。
建議您儘快帶她回醫院就診,讓醫生重新評估她的病情,並考慮其他可能的治療選擇,例如血漿置換術(Plasmapheresis),這在某些情況下對於多發性硬化症的急性發作也有幫助。

除了類固醇,還有其他一些治療選擇可以考慮,例如免疫調節劑(如干擾素、醋酸格拉替雷等),這些藥物可以幫助減少發作的頻率和嚴重程度。
對於長期管理多發性硬化症,這些藥物可能會是更合適的選擇。

最後,請務必與醫生保持良好的溝通,並定期進行隨訪檢查,以便及時調整治療方案。
希望您的妹妹能夠早日康復,並且您們能夠找到合適的治療方法來管理她的病情。
祝福您們!

類似症狀問題與醫師回覆

類固醇治療期間,我的血液指標變化及副作用該如何評估??

113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1113/07/08 M...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。是否繼續用藥或停藥的更細節的部分,建議您還是要跟您的主治醫師討論,因為他/她最清楚您的病程,最了解停藥減藥的成功機會,而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人,一定不會知道的。如果您還是擔心,還是可以問下一個醫師的意見,但請...

類固醇治療期間,我的血液指標變化及副作用該如何評估?-點我查看詳細內容


類固醇治療的副作用及風險?

因為蟹足腫的關西我常常施打”類固醇”請問施打類固醇 會有哪些後遺症?我問過醫生他們只說會血管浮出來 臉上卻一點不想告訴我 不耐煩的樣子甚至有一位醫生看到我的蟹足腫馬上說沒辦法治療之類的 趕我出診療間 前後不到1分鐘 讓我非常失望 痛心


洪瑞佑 醫師回覆-藥物
poison您好:施打類固醇的副作用有很多種,列舉一般腎功能不全者可能會產生水腫現象、有過敏史之病人應小心引起類過敏性休克反應等等;長期治療後驟然停藥可能產生類似腎上腺皮質功能不全現象,症狀包括噁心、疲累、厭食、呼吸困難、低血壓、低血糖、肌...

類固醇治療的副作用及風險-點我查看詳細內容


服用柔沛會有類固醇副作用嗎??

我在衛生署網站上看到 http://0rz.tw/uFki4Finasteride 是 一 種 類 固 醇 類 第 II 型 5 α 還 原 酶 ( Steroid Type II 5α - reductase ) 的 競 爭 性 專 一...


黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
你好:這下誤解很大。類固醇其實是某一大類的化合物,有來自動物、植物、真菌、以及人工合成。我們普通所說的類固醇其實只有意指其中的「糖皮質激素」一類,另一類也很有名的類固醇是運動員禁藥「同化激素」。如果誤以為類固醇都一樣,就拿治療紅斑性狼瘡的「...

服用柔沛會有類固醇副作用嗎?-點我查看詳細內容


類固醇對胎兒有何影響?多發性硬化症患者需注意?

藥師你好我女友是多發性硬化症的患者年紀跟我一樣因為病情關係她必須長期服用Methylprednjsolone炎得寧我想請問你如果我跟我女友要懷孕的話這種藥物會不會對於胎兒有什麼影響呢?謝謝


廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear:Methylprednisolone在澳大利亞藥物評估單位之懷孕分級列為A,意即該藥品已經經歷過了多數孕婦或值逢孕齡婦女使用,並沒有增加畸胎或傷害胎兒的機率。懷孕前別忘了應與醫師討論有關懷孕期間任何可能的病情變化或其他藥物的影響,...

類固醇對胎兒有何影響?多發性硬化症患者需注意-點我查看詳細內容


相關常見問題