類固醇治療期間,我的血液指標變化及副作用該如何評估?-內科

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我該停類固醇嗎?


113/07/08 血球沉降率 ... 4
113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3
113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4
113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1
113/07/08 MCHC 平均血 ... 32.6
113/07/08 MCV 平均血 ... 89.4
113/07/08 Platelet 血小 ... 199
113/07/08 RBC 紅血球 5.62
113/07/08 RDW 14.1
113/07/08 WBC 白血球 14.6
113/07/08 Atypical lympho ... 0.0
113/07/08 Band 0.0
113/07/08 Basophil 嗜鹼 ... 0.4
113/07/08 Blast 0.0
113/07/08 Eosinophil 嗜 ... 0.3
113/07/08 Lymphocyte 淋 ... 12.7
113/07/08 Metamyelocyte 0.0
113/07/08 Monocyte 單核 ... 9.4
113/07/08 Myelocyte 0.0
113/07/08 NRBC 0.0
113/07/08 Neutrophil Seg. ... 15.7
113/07/08 Neutrophil Seg. ... 77.2
113/07/08 Promyelocyte 0.0
113/07/08 CRE(肌酸酐) 0.73
113/07/08 CRE(肌酸酐) 130.68
113/07/08 血清麩胺酸 ... 36
113/07/08 C反應性蛋 ... <1
113/07/08 IgG 977
113/07/08 免疫球蛋白 ... 1003.49
113/07/08 C3 130
113/07/08 C4 50.6
113/07/08 ANA 1:80X(-)
113/07/08 DNA Ab(anti-dsD ... <0.5
這是7/8號抽血報告

檢查日期 檢驗檢查項目名稱 檢查結果
113/08/01 Shrimp 2
113/08/01 Soya bean 0
113/08/01 Tuna 0
113/08/01 Wheat 0
113/08/01 血球沉降率 ... 13
113/08/01 CRE(肌酸酐) 0.70
113/08/01 CRE(肌酸酐) 137.11
113/08/01 血清麩胺酸 ... 53
113/08/01 RPR(Blood) NON-REACT ...
113/08/01 C反應性蛋 ... 2.5
113/08/01 Alternaria alte ... 0
113/08/01 Aspergillus fum ... 0
113/08/01 Avocado 0
113/08/01 Banana 0
113/08/01 Bermuda grass 0
113/08/01 Blomia tropical ... 4
113/08/01 Blue mussel 0
113/08/01 Candida albican ... 0
113/08/01 Casein 0
113/08/01 Cat dander 0
113/08/01 Cdamomile 0
113/08/01 Cheese cheddar ... 0
113/08/01 Cheese mold typ ... 0
113/08/01 Cladosporium he ... 0
113/08/01 Cockroach Ameri ... 2
113/08/01 Cockroach Germa ... 2
113/08/01 Cockroach Orien ... 2
113/08/01 Common pigweed 0
113/08/01 Common ragweed 0
113/08/01 Crab 2
113/08/01 Dermatophagoide ... 5
113/08/01 Dermatophagoide ... 5
113/08/01 Dog dander 0
113/08/01 Egg white 0
113/08/01 Egg yolk 0
113/08/01 Fish;cod 0
113/08/01 Goldernrod 0
113/08/01 Greer Labs Inc. 5
113/08/01 Helminthosporiu ... 0
113/08/01 Kiwi 0
113/08/01 Latex 0
113/08/01 Mango 0
113/08/01 Milk 0
113/08/01 Peanut 0
113/08/01 Penicillium not ... 0
113/08/01 Salmon 0
113/08/01 Hematocrit 血 ... 46.3
113/08/01 Promyelocyte 0.0
113/08/01 MCH 平均血 ... 30.6
113/08/01 MCHC 平均血 ... 34.3
113/08/01 MCV 平均血 ... 89.3
113/08/01 Platelet 血小 ... 198
113/08/01 RBC 紅血球 5.19
113/08/01 RDW 14.2
113/08/01 WBC 白血球 10.6
113/08/01 Atypical lympho ... 0.0
113/08/01 Band 0.0
113/08/01 Basophil 嗜鹼 ... 0.4
113/08/01 Blast 0.0
113/08/01 Eosinophil 嗜 ... 0.2
113/08/01 Lymphocyte 淋 ... 30.5
113/08/01 Metamyelocyte 0.0
113/08/01 Monocyte 單核 ... 11.1
113/08/01 Myelocyte 0.0
113/08/01 NRBC 0.1
113/08/01 Neutrophil Seg. ... 18.3
113/08/01 Neutrophil Seg. ... 57.8
113/08/01 Hemoglobin 血 ... 15.9
在8/1號報告還沒出來前我有去另外一間醫院看診並反應原先醫院判斷我是乾燥症+光敏感,然後我有跟醫生說我目前吃DOXYCYCLINE CAPSULES KIMODIN F.C. TABLETS 20MG (FAMOTIDINE) CYCLOSPORIN FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE吃完後我狂冒痘他看完我7/8號報告後建議我Cycos Soft Gelatin Capsule 100 mg先停掉因為我症狀還沒到需要吃這顆,但我8/1號回診我也跟原醫生反應他只願意幫我減量,我現在好兩難到底吃還不吃,另位
7/8號 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢才36..現在變53是吃藥的關系嗎..還有單核球7/8號9.4 現在變11.1 怎麼這兩數值會越來越高呢

小蘇,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/06

高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)


您好,感謝提問。

是否繼續用藥或停藥的更細節的部分,建議您還是要跟您的主治醫師討論,因為他/她最清楚您的病程,最了解停藥減藥的成功機會,而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人,一定不會知道的。如果您還是擔心,還是可以問下一個醫師的意見,但請您務必要把過去的病歷準備好,方便下一個醫師全盤評估。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/08/06
資料來源:台灣e院 - 我該停類固醇嗎

彙整補充說明


在類固醇治療期間,監測血液指標的變化及評估副作用是非常重要的。
根據您提供的血液檢查結果,以下是一些關鍵指標的解讀及建議:
1. 血球沉降率(ESR):這是一個非特異性的炎症指標,您的數值從41降至13,顯示炎症狀況有所改善,這可能是類固醇治療的正面效果。

2. 血紅素(Hemoglobin)和血球比容(Hematocrit):這些指標顯示您的紅血球狀況。
血紅素從16.4降至15.9,血球比容從50.3降至46.3,這些變化在正常範圍內,顯示您的紅血球數量相對穩定。

3. 白血球計數(WBC):您的白血球計數從14.6降至10.6,這可能顯示您的免疫系統正在恢復,或是類固醇的免疫抑制效果正在發揮。

4. 血小板(Platelet):您的血小板數量在199和198之間,這是正常範圍,但仍需持續監測,因為類固醇有時會影響血小板的生成。

5. 肝功能指標(血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢):您的數值從36升至53,這可能與類固醇或其他藥物的使用有關。
肝功能指標的上升可能是藥物副作用,建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

6. 單核球(Monocyte):您的單核球數量從9.4升至11.1,這可能是因為炎症反應或感染的影響。
單核球的增加通常與免疫反應有關,需持續觀察。


副作用評估
類固醇的副作用可能包括體重增加、水腫、高血糖、胃腸不適、情緒波動等。
您提到的「狂冒痘」可能與類固醇的使用有關,這是因為類固醇可以影響皮脂腺的分泌,導致皮膚問題。
建議您與醫生討論這些副作用,並考慮是否需要調整劑量或更換藥物。


用藥建議
對於您提到的Cycos Soft Gelatin Capsule 100 mg,若醫生建議停用,您應該遵循醫生的建議,因為醫生會根據您的具體病情來決定是否需要繼續用藥。
若您對於目前的治療方案感到困惑或不安,可以考慮尋求第二意見,或與主治醫師進一步討論。


總結
在類固醇治療期間,定期監測血液指標及評估副作用是非常重要的。
您應該與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議調整用藥。
若有任何不適或疑慮,請及時就醫,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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