關於類固醇？
目前因為Vasculitis,所以已經使用methylprednisolone三週,一開始的劑量是針劑一天兩次(一次30mg),連打三天後改成劑量減半再打三天,之後又再減半打三天,之後改口服一天服用4mg*6,後因狀況有些復發,改成一天服用4mg*9顆.想請問,使用methylprednisolone會造成GPT上升嗎?還有,是否會造成鉀離子的缺少呢?已經使用此藥物三星期,抽血報告:GPT=45,GOT=33,K+ =3.0目前有點感冒,WBC一萬二,CRP 0.2 感冒會造成GPT上升嗎?謝謝
MI，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/08
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:類固醇長期使用,若有肥胖及脂肪肝產生,會有輕度GOT/GPT上升的現象,但必須先排除B型及C型肝炎的可能性,同時會造成輕度低血鉀及白血球上升,CRP:0.2不會上升表示沒有嚴重細菌性感染。
一般感冒GPT不會上升,但有些致病菌及病毒感染仍會導致GPT上升。
回覆日期：2010/12/08
彙整補充說明
使用類固醇藥物，特別是甲基泼尼松龙（methylprednisolone），對肝功能和鉀離子水平的影響是臨床上常見的問題。
首先，類固醇的使用確實可能導致肝功能指標（如GPT和GOT）的上升。
這主要是因為類固醇會影響肝臟的代謝功能，並可能導致肝細胞的壓力或損傷，尤其是在長期或高劑量使用的情況下。
根據您的情況，GPT值為45，雖然略高於正常範圍，但這並不一定意味著有嚴重的肝臟損傷，因為輕度的上升在使用類固醇時是相對常見的。
至於鉀離子水平，類固醇的使用有時會導致低鉀血症，這是因為類固醇會促進腎臟對鉀的排泄，尤其是在使用利尿劑的情況下。
您提到的鉀離子水平為3.0，這確實顯示出低鉀的情況。
低鉀血症可能會引起肌肉無力、心律不整等問題，因此需要密切監測鉀的水平並適當補充鉀。
關於感冒是否會導致GPT上升，通常來說，普通感冒不會顯著影響肝功能指標。
然而，某些病毒感染（如肝炎病毒）可能會引起肝功能的變化，因此在評估肝功能時，必須考慮到其他潛在的感染因素。
您的CRP值為0.2，顯示沒有明顯的炎症反應，這也支持了感冒不會對肝功能造成重大影響的觀點。
在這種情況下，建議您定期進行肝功能檢查，並與主治醫師討論您的用藥計劃和任何可能的副作用。
如果GPT和鉀離子水平持續異常，可能需要進一步的檢查和調整治療方案。
此外，保持均衡的飲食，避免高鉀食物（如香蕉、橙汁等），並確保充足的水分攝取，對於維持電解質平衡也是非常重要的。
最後，若您有任何不適或疑慮，應立即聯繫醫療專業人員，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解類固醇的影響，並妥善管理您的健康狀況。
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