類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響-內科

關於類固醇？

目前因為Vasculitis,所以已經使用methylprednisolone三週,一開始的劑量是針劑一天兩次(一次30mg),連打三天後改成劑量減半再打三天,之後又再減半打三天,之後改口服一天服用4mg*6,後因狀況有些復發,改成一天服用4mg*9顆.

想請問,使用methylprednisolone會造成GPT上升嗎?還有,是否會造成鉀離子的缺少呢?已經使用此藥物三星期,抽血報告:GPT=45,GOT=33,K+ =3.0
目前有點感冒,WBC一萬二,CRP 0.2 感冒會造成GPT上升嗎?

謝謝

MI，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/08

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

您好:
類固醇長期使用,若有肥胖及脂肪肝產生,會有輕度GOT/GPT上升的現象,但必須先排除B型及C型肝炎的可能性,同時會造成輕度低血鉀及白血球上升,CRP:0.2不會上升表示沒有嚴重細菌性感染。
一般感冒GPT不會上升,但有些致病菌及病毒感染仍會導致GPT上升。

回覆日期：2010/12/08
資料來源：台灣e院 - 關於類固醇

彙整補充說明

使用類固醇藥物如甲基潑尼松（methylprednisolone）治療時，確實可能對肝功能和鉀離子水平產生影響。
根據您的情況，您已經使用該藥物三週，並且抽血報告顯示GPT（谷丙轉氨酶）為45，GOT（谷草轉氨酶）為33，鉀離子（K+）為3.0。
這些數據提供了一些重要的線索。

首先，類固醇的使用可能導致肝功能指標的變化。
類固醇可以引起肝臟的脂肪沉積，進而導致脂肪肝，這可能會使肝功能指標如GPT和GOT上升。
雖然您的GPT值在正常範圍的上限附近，但仍需注意持續監測。
根據文獻，長期使用類固醇可能會導致肝臟的發炎或損傷，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。

至於鉀離子水平，類固醇的使用確實可能導致低血鉀（hypokalemia）。
這是因為類固醇可以促進腎臟排泄鉀離子，導致血液中的鉀離子濃度下降。
您的鉀離子水平為3.0，這在正常範圍的下限附近，顯示出可能存在低血鉀的風險。
建議您與醫生討論是否需要補充鉀或進行進一步的檢查。

關於感冒是否會造成GPT上升，通常來說，普通感冒不會直接導致肝功能指標的顯著上升。
然而，某些病毒感染（如肝炎病毒）或其他系統性感染可能會影響肝功能。
因此，若您有其他症狀或持續的肝功能異常，建議進一步檢查以排除其他潛在的病因。

總結來說，您目前的情況需要持續監測肝功能和鉀離子水平。
若有任何異常或症狀加重，應立即就醫。
醫生可能會建議您進行定期的血液檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
此外，保持良好的飲食和生活習慣，避免過度疲勞和壓力，也有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！