類固醇對肝功能的影響：肝炎以外的因素-肝膽腸胃科

彙整補充說明

類固醇對肝功能的影響是個複雜的議題，尤其是在您長期使用類固醇治療慢性蕁麻疹的情況下。
首先，類固醇（如氫化可的松、甲基氫化可的松等）在治療過程中可以引起多種副作用，包括對肝臟的影響。
雖然您提到的檢查結果顯示沒有B型或C型肝炎，但肝功能指數的異常仍然顯示肝臟可能存在發炎或損傷的情況。

肝功能指數（如GPT、GOT等）上升的原因有很多，除了病毒性肝炎外，還包括藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自體免疫性肝病、代謝性疾病等。
類固醇的使用可能導致脂肪肝的發展，這是因為類固醇會影響脂質代謝，導致脂肪在肝臟的積聚。
此外，長期使用類固醇也可能導致肝臟的炎症反應，進而影響肝功能。

您提到的檢查報告中，GPT 50、APL 15
4、R-GT 93的數值顯示肝臟可能有發炎的情況。
雖然AFP（甲胎蛋白）9.29的數值在正常範圍內，但仍需注意肝臟的健康狀況。
肝臟的發炎現象可能與類固醇的使用有關，也可能是其他因素造成的。

針對您的問題，是否需要進一步檢查以確定肝臟的狀況，答案是肯定的。
建議您可以考慮以下檢查項目：
1. 肝功能檢查：定期檢查肝功能指數，觀察其變化。

2. 肝臟超音波：持續追蹤肝臟的形態及有無腫瘤或其他病變。

3. 肝臟MRI或CT掃描：如果超音波檢查顯示有可疑病變，可能需要進一步的影像學檢查。

4. 肝穿刺活檢：在某些情況下，若肝功能異常且無法確定原因，可能需要進行肝穿刺以獲取組織進行病理檢查。

5. 自體免疫性檢查：如抗平滑肌抗體、抗核抗體等，以排除自體免疫性肝病的可能性。

最後，建議您與主治醫師詳細討論您的檢查結果及後續的檢查計畫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式，避免酒精及不必要的藥物使用，並定期追蹤肝功能，對於保護肝臟健康至關重要。
希望您能早日恢復健康！