肝指數異常與藥物副作用、疫苗影響及甲狀腺問題-肝膽腸胃科

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肝指數異常?


7月抽血檢查,發現血糖、肝指數、膽固醇有異常因膽固醇問題自高中健康檢查就有發現,醫師後來認為是遺傳(媽媽也有此問題),已服用妥寧10mg(atorvastatin藥物)約三個月,膽固醇自333降至246,三酸甘油脂自193降至118,但血糖自104上升至109(之前一直在100左右),後來到另一間診所醫師建議將藥物換成立普妥(也是atorvastatin藥物)。
服用膽固醇藥物期間(六月時)長水痘吃了約2個多禮拜的藥物(鎮咳劑、止痛解熱、抗組織胺、去痰劑),且習慣偏頭痛會服用日本EVE止痛(20歲之後頭痛大多都是吃這個),且六月服用期間EVE時有喝到酒(約1-2杯紅酒或梅酒)。
請問醫師:1.目前肝指數AST69/ALT147/GGT155 是否可能為藥物引起的發炎狀況?
抽血診所醫師建議先觀察一陣子再抽血確認是可以的嗎?
2.我有打過B肝疫苗,107年10月檢查時抗體還在,因108年3月發現另一半是B肝帶原者,擔心疫苗效果10-15年會消失所以有再補打一劑B肝疫苗,這個行為是否會對身體造成影響?
3.另外我109年初抽血甲狀腺FSH指數略低0.389(0.55-4.78)/T4是正常的8.7,這個狀況是否有連帶影響?



T,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.若排除其他原因,要小心血脂藥副作用2.不會哦3.應也不會



回覆日期:2021/08/13

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肝指數異常的原因:
您的肝指數AST 6
9、ALT 14
7、GGT 155顯示肝功能異常,這可能與您所服用的藥物有關,特別是妥寧(atorvastatin)和其他藥物的聯合使用。
這類藥物有時會引起肝臟的副作用,尤其是在長期使用或與其他藥物(如止痛劑、抗組織胺等)合併使用的情況下。
肝指數的上升可能是藥物性肝炎的表現,但也可能與其他因素如飲酒、病毒性肝炎等有關。
醫師建議先觀察一段時間再進行抽血檢查是合理的,因為有時肝指數的波動可能是暫時性的,尤其是在近期有服用其他藥物或生病的情況下。

2. B肝疫苗的影響:
您提到已經接種過B肝疫苗並且在107年檢查時抗體仍在,之後因為伴侶是B肝帶原者而補打一劑疫苗。
根據醫學文獻,接種B肝疫苗不會對肝功能造成負面影響,反而是為了增強抗體濃度,保護自己免受B肝病毒的感染。
即使您已經有抗體,補打疫苗通常也不會引起肝指數的上升,因此可以放心,這樣的行為不會對身體造成不良影響。

3. 甲狀腺指數的影響:
您提到的甲狀腺FSH指數略低,T4正常。
FSH主要是與生殖系統相關的激素,而T4則是甲狀腺分泌的主要激素。
一般來說,甲狀腺功能異常(如甲亢或甲低)會影響身體的代謝,但根據您提供的數據,T4正常,這意味著甲狀腺功能應該是正常的。
FSH略低的情況可能與年齡或其他生理因素有關,通常不會直接影響肝功能。

總結來說,您的肝指數異常可能與藥物使用、近期的健康狀況以及生活習慣有關,建議您在醫師的指導下進行後續的檢查與觀察。
B肝疫苗的補打是安全的,對肝功能不會造成影響,而甲狀腺指數的變化則需要持續監測。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和治療方案。
希望您早日恢復健康!

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