B型肝炎突變病種治療疑慮：肝指數升高、副作用困擾-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情與治療過程。
根據您提供的資訊，您目前面臨的問題涉及B型肝炎的突變病毒、肝指數的異常升高以及治療的副作用等。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

1. 服用干安能(Zeffix)的藥，為什麼肝指數不會降？

干安能（Zeffix）是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
若肝指數在服用此藥後仍未改善，可能有幾個原因。
首先，您的B型肝炎病毒可能存在突變，這使得病毒對干安能的敏感性降低，導致治療效果不佳。
其次，肝指數的變化不僅與病毒的活動有關，還可能受到其他因素的影響，例如肝臟的炎症程度、免疫反應等。
至於藥物的自費問題，這是因為健保對於某些治療的適應症有特定的規範，若不符合條件，則需自費。

2. 肝指數一直升高，會不會變成肝硬化或肝癌？

肝指數的持續升高確實可能預示著肝臟的炎症情況加重，長期下去可能導致肝硬化，甚至肝癌的風險增加。
尤其是B型肝炎患者，若病毒持續活躍且未得到有效控制，肝臟的損傷風險會增加。
因此，定期追蹤肝功能及病毒量是非常重要的，並且應該與醫師討論是否需要調整治療方案。

3. 是否應該換醫生或看中醫？

如果您對目前的治療方案感到不滿意，或是對醫生的建議有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮尋找專門的肝病醫師進行進一步的評估與治療建議。
至於中醫，雖然有些患者會選擇中醫輔助治療，但應注意中醫的療效與安全性，並且最好在專業醫師的指導下進行。

4. B型肝炎突變種的藥與一般B型肝炎的藥有沒有一樣？

突變型B型肝炎病毒可能對某些抗病毒藥物產生抗藥性，因此治療上可能需要使用不同的藥物。
一般來說，針對突變型病毒的治療可能需要更換為其他有效的抗病毒藥物，如干適能（Tenofovir）等，這些藥物可能對某些突變型病毒更有效。
建議您與專業的肝病醫師討論，確定最適合您的治療方案。

總結來說，您目前的情況需要密切的醫療監控與適當的治療調整。
建議您定期回診，並與醫師充分溝通，了解您的病情與治療選擇。
希望您能早日康復，並獲得有效的治療。