肝功能異常與治療方案-內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，肝功能異常的情況確實需要引起重視，尤其是您提到的B型肝炎帶原者，這會影響到您的肝臟健康。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。


1. 肝功能異常的檢查與診斷
首先，肝功能異常的檢查主要包括肝功能指數（如GOT、GPT）、膽紅素、白蛋白、凝血因子等。
由於您是B型肝炎帶原者，建議進一步檢查以下項目：
- HBsAg（表面抗原）：確認B型肝炎的活動性。

- HBV DNA：檢測病毒載量，了解病毒的活躍程度。

- 肝臟超音波：評估肝臟的結構變化，如是否有肝硬化或脂肪肝等。

- 肝活檢（如有必要）：確定肝臟的損傷程度。


2. 治療方案
根據您的檢查結果，若肝功能指數持續異常且病毒載量高，醫生可能會建議您接受抗病毒治療。
根據健保的規定，接受治療的條件通常包括：
- HBsAg陽性且HBV DNA檢測結果高於一定標準（如2000 IU/mL）。

- 有肝臟炎症或纖維化的證據（如肝活檢結果）。

常見的抗病毒藥物包括恩替卡韋（Entacavir）和替諾福韋（Tenofovir），這些藥物能有效抑制病毒，減少肝臟損傷。


3. 預後與生活方式
關於您提到的擔心，如果治療無法有效降低肝功能指數，預後會因個體差異而異。
一般來說，肝臟的健康狀況取決於多種因素，包括：
- 病毒的活躍程度
- 肝臟的損傷程度
- 您的生活方式（如飲食、運動、戒煙戒酒等）
若肝功能持續異常且未接受適當治療，可能會導致肝硬化，甚至肝癌的風險增加。
因此，定期追蹤肝功能及及早介入治療是非常重要的。


4. 心理健康
最後，您提到的焦慮與擔心是非常正常的反應。
建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕您的焦慮感。


總結
肝功能異常的管理需要專業的醫療團隊進行評估與治療，建議您儘快就診肝膽腸胃科，並依照醫師的建議進行必要的檢查與治療。
保持健康的生活方式，定期檢查，並積極配合醫療建議，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復，保持良好的心態！