B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，針對您的問題，作為B型肝炎帶原者，長期肝指數不穩定的情況確實令人困擾。
首先，您提到的GPT（谷丙轉氨酶）在40到80之間波動，這表示您的肝臟可能存在持續的輕度發炎，但尚未達到需要立即治療的標準。
根據目前的醫學指引，對於B型肝炎帶原者，肝功能指標的監測和評估是非常重要的。


1. 醫師的不同看法
您提到的兩派醫師的意見，實際上反映了對於B型肝炎管理的不同觀點。
第一派醫師開保肝藥，這類藥物通常是用來減輕肝臟的負擔，可能會幫助降低肝指數，改善肝臟的健康狀態。
然而，這樣的做法並不一定能解決根本問題，因為保肝藥物並不會直接抑制病毒或治療肝炎。

第二派醫師則認為應該等待肝指數自然達到治療標準再進行抗病毒治療。
這種觀點的背後是希望避免不必要的藥物使用，因為抗病毒藥物的使用需要考慮到副作用和抗藥性問題。


2. 您的選擇
在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面：
- 定期追蹤檢查：持續每三個月進行肝功能檢查，並定期檢查HBV DNA（病毒量），以了解病毒的活動性。
若病毒量持續高於正常範圍，則可能需要考慮治療。

- 肝臟健康管理：無論是否使用保肝藥，保持健康的生活方式都是非常重要的。
這包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒和不必要的藥物使用等。

- 醫師的專業建議：如果您對目前的治療方案感到不安，建議尋求第二意見，特別是來自專門的肝膽科醫師。
專業的醫師能根據您的具體情況提供更具針對性的建議。


3. 進一步的檢查
如果您的肝指數持續不穩定，建議進一步檢查肝臟的纖維化程度，例如進行肝臟超音波或Fibroscan檢查，以評估肝臟的健康狀態。
如果發現有纖維化或肝硬化的跡象，則可能需要考慮更積極的治療方案。


4. 結論
總結來說，您目前的狀況需要持續監測，並根據肝功能的變化來調整治療方案。
無論是選擇保肝藥物還是等待自然達到治療標準，都應該在專業醫師的指導下進行。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，祝您健康！