肝指數異常:該如何處理?-肝膽腸胃科

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肝指數異常?


副院長你好:本身為B肝帶原者,定期6個月追蹤。
也有脂肪肝,未服用抗病毒藥物。
長期以來GPT都40-45附近游走,近三年60左右,GOT正常。
去年追蹤8月GPT=99/GOT=37,9月公司體檢GPT=61,GOT=37。
這個月追蹤GPT=251,GOT=85,超音波無異常,醫生只開立賜康保肝藥物,早晚吃一次,但說明這不會降低GPT/GOT,也未驗胎兒蛋白及病毒量,要我2-3個月後再去抽血檢查。
也說半年要2次超過二倍才能開立抗病毒藥物,但去年10月不是更改一次就可開立嗎?
我是想了解,我是先吃賜康保肝,還是有需要再回診拿抗病毒藥物?
謝謝。



林,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應可測B肝病毒量,並評估討論是否開始病毒控制(非根治)治療。



回覆日期:2024/04/01

彙整補充說明


肝指數異常的情況,尤其是對於B型肝炎帶原者來說,確實需要謹慎處理。
根據你提供的情況,GPT(谷丙轉氨酶)和GOT(谷草轉氨酶)指數的上升,顯示肝臟可能存在發炎或損傷的情況。
雖然超音波檢查未見異常,但肝指數的變化仍需引起重視。

首先,對於肝指數異常的處理,建議遵循以下幾個步驟:
1. 定期追蹤檢查:由於你是B型肝炎的帶原者,定期的血液檢查是非常重要的。
建議每六個月進行一次肝功能檢查,並檢測B型肝炎病毒量(HBV DNA),以便及時掌握肝臟的狀況。

2. 評估肝臟狀況:如果肝指數持續異常,醫生可能會建議進一步的檢查,例如肝臟纖維化的評估,這可以透過肝臟超音波彈性成像(FibroScan)等方式進行。

3. 考慮抗病毒治療:根據目前的指數和病毒量,醫生會評估是否需要開始抗病毒治療。
一般來說,如果肝指數持續高於正常值的兩倍,且病毒量也相對較高,則可能需要考慮開始抗病毒藥物治療。
這些藥物可以幫助控制病毒的複製,減少肝臟的損傷。

4. 生活方式的調整:除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議你保持健康的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並增加運動量以控制體重,這對於脂肪肝的改善也有幫助。
此外,戒酒是非常重要的,因為酒精會加重肝臟的負擔。

5. 定期回診:如醫生所建議,定期回診並進行血液檢查是必要的。
若在下次檢查中,肝指數仍然高於正常範圍,醫生可能會考慮調整治療方案,包括可能的抗病毒藥物。

6. 心理健康:面對健康問題,心理壓力也可能影響身體狀況。
保持良好的心情,適度的運動和放鬆技巧(如瑜伽、冥想等)可以幫助減輕壓力,促進整體健康。

總結來說,對於肝指數異常的情況,應該在專業醫師的指導下進行全面的評估和治療。
若有任何不適或疑慮,應及時回診,並與醫生討論最適合的治療方案。
希望這些建議能對你有所幫助,祝你早日恢復健康!

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