肝指數異常的原因與治療-肝膽腸胃科

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肝指數異常?


醫師您好本身一直都是體重滿高的,今年7月抽血檢查發現肝指數異常(got69/gpt147/ggt155)醫師懷疑是因6月長水痘有服用蠻多抗生素及止痛藥(普拿疼+偏頭痛習慣吃eve)偶有喝酒習慣,未注意到是否跟止痛藥有重疊,加上我從3月開始有服用膽固醇藥物,便把膽固醇藥物換掉。
後來盡量避免喝酒,一個月不到一罐啤酒的量,eve完全不碰也避免吃止痛藥(除打疫苗、生理期時有服用共3.4顆診所開的止痛藥)但膽固醇的藥物還是持續有吃,9月時又抽血發現肝指數又升高了(got90/gpt210/ggt忘記了)請問這有可能是什麼原因?
脂肪肝還是藥物性的問題(目前服用藥物:膽固醇用藥、多囊性用藥-metformin)爸爸有B肝+肝纖維化的問題,會有遺傳的影響嗎?前兩年因男友B肝帶原有再補打一劑,當時抽血檢查無B、C肝問題,沒有注意到是不是當時肝指數就有問題



T,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


脂肪肝炎,藥物性/酒精性肝炎,甚至自體免疫肝炎都有可能,需肝膽科醫師診治。
飲食運動減重/戒酒是可自己先做的。



回覆日期:2021/10/29

彙整補充說明


肝指數異常的原因可以相當多樣,根據您提供的情況,可能的原因包括藥物性肝損傷、脂肪肝、以及家族性肝病等。
首先,您提到的肝指數(GOT、GPT、GGT)異常,可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物性肝損傷:您提到在水痘期間服用了抗生素和止痛藥,這些藥物有可能對肝臟造成影響。
普拿疼(對乙醯氨基酚)在高劑量或長期使用時,可能會導致肝臟損傷。
雖然您已經減少了止痛藥的使用,但仍需注意其他藥物的影響,尤其是膽固醇藥物和Metformin(多囊性卵巢症候群的藥物)。

2. 脂肪肝:由於您提到體重較高,且有脂肪肝的診斷,這也是導致肝指數異常的常見原因。
脂肪肝通常與肥胖、糖尿病、高膽固醇等代謝性疾病有關。
控制體重、改善飲食習慣及增加運動量是改善脂肪肝的重要措施。

3. 家族性肝病:您的父親有B型肝炎及肝纖維化的病史,這可能會對您有一定的遺傳影響。
雖然您之前檢查未發現B型或C型肝炎,但仍建議定期檢查肝功能及病毒標記,以確保沒有潛在的病毒性肝炎。

4. 酒精攝取:雖然您已經減少了酒精的攝取,但仍需注意,酒精對肝臟的影響是累積性的,長期的飲酒習慣可能會導致肝臟損傷。

針對治療方面,首先建議您尋求肝膽科醫師的專業評估,進一步檢查肝臟的健康狀況,包括超音波檢查及必要的血液檢查。
治療的方向通常包括:
- 生活方式的改變:控制體重、均衡飲食、增加運動量,這些都是改善脂肪肝及整體肝臟健康的重要措施。

- 藥物調整:如果懷疑某些藥物對肝臟造成影響,醫師可能會建議調整或更換藥物。

- 定期追蹤:定期檢查肝功能指數,觀察是否有改善或惡化的情況。

最後,保持良好的生活習慣,避免熬夜、減少壓力、保持心情愉快,這些都有助於肝臟的健康。
若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康!

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