肝指數異常的原因與治療-肝膽腸胃科

肝指數異常？

醫師您好
本身一直都是體重滿高的，今年7月抽血檢查發現肝指數異常(got69/gpt147/ggt155)醫師懷疑是因6月長水痘有服用蠻多抗生素及止痛藥(普拿疼+偏頭痛習慣吃eve)偶有喝酒習慣，未注意到是否跟止痛藥有重疊，加上我從3月開始有服用膽固醇藥物，便把膽固醇藥物換掉。
後來盡量避免喝酒，一個月不到一罐啤酒的量，eve完全不碰也避免吃止痛藥(除打疫苗、生理期時有服用共3.4顆診所開的止痛藥）但膽固醇的藥物還是持續有吃，9月時又抽血發現肝指數又升高了(got90/gpt210/ggt忘記了)

請問這有可能是什麼原因？脂肪肝還是藥物性的問題(目前服用藥物：膽固醇用藥、多囊性用藥-metformin)
爸爸有B肝+肝纖維化的問題，會有遺傳的影響嗎?
前兩年因男友B肝帶原有再補打一劑，當時抽血檢查無B、C肝問題，沒有注意到是不是當時肝指數就有問題

T，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

脂肪肝炎，藥物性/酒精性肝炎，甚至自體免疫肝炎都有可能，需肝膽科醫師診治。飲食運動減重/戒酒是可自己先做的。

回覆日期：2021/10/29
資料來源：台灣e院 - 肝指數異常

彙整補充說明

肝指數異常的原因可能相當多樣，根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，肝指數異常（如GOT、GPT、GGT等指數升高）通常與肝臟的損傷或發炎有關。
您提到的肝指數異常可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物影響：您提到在水痘期間服用了抗生素及止痛藥，這些藥物可能對肝臟造成負擔，特別是長期或高劑量使用時。
普拿疼（對乙醯氨基酚）在過量時會對肝臟造成損害，而某些抗生素也可能引起肝臟的副作用。
建議您在使用任何藥物時，應與醫師討論其對肝臟的潛在影響。

2. 酒精攝取：雖然您已經減少了酒精的攝取，但酒精仍然是肝臟損傷的一個重要因素。
即使是少量的酒精，對某些人來說也可能造成肝臟的負擔，特別是如果有其他肝臟疾病的風險因素。

3. 脂肪肝：根據您的體重情況，脂肪肝（非酒精性脂肪肝病）也是一個可能的原因。
脂肪肝通常與肥胖、糖尿病、高膽固醇等代謝症候群有關。
這種情況下，肝臟內的脂肪積聚會導致肝指數升高。

4. 家族病史：您提到父親有B型肝炎及肝纖維化的問題，這可能會增加您自身發展肝臟疾病的風險。
雖然您已經檢查過B、C型肝炎為陰性，但家族病史仍然是一個需要考量的因素。

5. 其他潛在疾病：除了上述因素，還有其他可能的肝臟疾病，如自體免疫性肝炎、藥物性肝炎等，這些都需要專業的醫療評估。

針對治療方面，首先建議您尋求肝膽科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如肝臟超音波、肝功能檢查、甚至肝臟活檢，以確定肝指數異常的具體原因。
治療上，若是藥物性肝炎，則需停用相關藥物；若是脂肪肝，則需改善生活方式，包括飲食控制、增加運動、減重等。

此外，持續監測肝指數的變化也非常重要，定期回診並進行血液檢查，以便及早發現問題並進行相應的處理。
最後，保持健康的生活習慣，避免不必要的藥物使用，並定期進行健康檢查，都是維護肝臟健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #73413
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113833
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106881
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106912

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