並沒感覺疲累或黃疸，但肝指數高達400~500？
陳醫師您好：
我小時候一向健康，到了大學某次健檢時發現自己是B肝帶原者，但此後數年生活作息等也都一切正常沒有特殊情況。
今年九月某次健檢，發現自己的肝指數飆的極高 GOT, GPT 為 500多、400多
那陣子工作較忙，壓力與睡眠較差
但發現後有調整自己作息並多休息
此後每週~每兩週都有回大醫院做抽血檢查
但指數一直沒能降下，最近一次還是在350左右，病毒量高達10的九次方
然而平時並不會感覺特別累，也沒有黃疸等症狀
門診醫師說不可讓肝再持續這樣發炎，若持續三個月以上易轉為肝硬化
若12月底的檢驗還是這麼高，就必須吃藥強迫將指數降下
但因為我結婚約一年多，有生育的打算，醫生說一旦吃了藥就1~3年內不能懷孕
這段時間除了保肝藥外，有吃大醫院中醫門診的中藥、喝蛤蜊湯、一點紅草藥等，但都沒有明顯進步
想請教陳醫師該怎麼做才好呢？
謝謝陳醫師的回覆~~~
Ting，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/08
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
Ting 小姐您好：
可先追踨肝功能及E抗原的變化，若必要喜必福(一種B肝病毒抑制劑)較適合於懷孕病人使用，但有抗葯性的考量，請與妳的腸胃專科醫師討論用葯。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典
回覆日期：2008/12/08
資料來源：台灣e院 - 並沒感覺疲累或黃疸，但肝指數高達400~500
彙整補充說明
您好！針對您的情況，首先要強調的是，肝指數（如GOT和GPT）高達400~500，這確實是一個需要重視的健康問題。
雖然您目前沒有明顯的症狀，但持續的肝功能異常可能會導致更嚴重的健康風險，例如肝硬化或肝癌。
因此，以下是一些建議和處理方式：
1. 定期追蹤檢查：您已經在定期回診並抽血檢查，這是非常重要的。
建議持續每週或每兩週進行肝功能檢查，並密切觀察指數的變化。
若指數持平或持續上升，應及早與醫生討論進一步的治療方案。
2. 尋求專業意見：由於您是B型肝炎的帶原者，建議您定期回診腸胃科或肝膽科，讓專業醫師根據您的具體情況進行評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如肝臟超音波或肝活檢，以評估肝臟的健康狀況。
3. 考慮抗病毒治療：如果肝指數持續高且病毒量仍然很高，醫生可能會建議開始抗病毒治療。
雖然您提到擔心懷孕的問題，但有些抗病毒藥物（如喜必福）對於計劃懷孕的女性是相對安全的，這需要與您的醫生詳細討論。
4. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適度的運動。
這些都有助於改善肝臟健康。
5. 減少壓力與改善睡眠：壓力和睡眠不足會影響身體的免疫系統和肝臟功能。
建議您尋找適合自己的放鬆方式，如瑜伽、冥想或其他興趣活動，並確保有足夠的睡眠。
6. 中醫與保健品的使用：雖然您有在服用中藥和保健品，但建議在使用這些產品前，最好先與醫生討論，確保這些產品不會影響您的肝臟健康或與其他藥物產生交互作用。
7. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，心理壓力可能會增加，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這有助於減輕焦慮和壓力。
總之，肝指數異常是一個需要持續關注的問題，建議您與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能夠早日恢復健康，並順利實現生育的計劃！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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