肝指數高達400~500,但無明顯症狀,如何處理?-肝膽腸胃科

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並沒感覺疲累或黃疸,但肝指數高達400~500?


陳醫師您好:我小時候一向健康,到了大學某次健檢時發現自己是B肝帶原者,但此後數年生活作息等也都一切正常沒有特殊情況。
今年九月某次健檢,發現自己的肝指數飆的極高 GOT, GPT 為 500多、400多那陣子工作較忙,壓力與睡眠較差但發現後有調整自己作息並多休息此後每週~每兩週都有回大醫院做抽血檢查但指數一直沒能降下,最近一次還是在350左右,病毒量高達10的九次方然而平時並不會感覺特別累,也沒有黃疸等症狀門診醫師說不可讓肝再持續這樣發炎,若持續三個月以上易轉為肝硬化若12月底的檢驗還是這麼高,就必須吃藥強迫將指數降下但因為我結婚約一年多,有生育的打算,醫生說一旦吃了藥就1~3年內不能懷孕這段時間除了保肝藥外,有吃大醫院中醫門診的中藥、喝蛤蜊湯、一點紅草藥等,但都沒有明顯進步想請教陳醫師該怎麼做才好呢?
謝謝陳醫師的回覆~~~


Ting,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Ting 小姐您好:可先追踨肝功能及E抗原的變化,若必要喜必福(一種B肝病毒抑制劑)較適合於懷孕病人使用,但有抗葯性的考量,請與妳的腸胃專科醫師討論用葯。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2008/12/08

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的肝指數(GOT、GPT)高達400至500,且已經持續一段時間,這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您目前沒有明顯的症狀,如疲倦或黃疸,但肝指數的異常升高可能暗示著肝臟正在經歷某種程度的損傷或發炎,尤其是您是B型肝炎的帶原者,這使得情況更加複雜。

首先,肝指數的升高可能與多種因素有關,包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
由於您已經是B型肝炎的帶原者,這可能是造成肝指數升高的主要原因。
根據醫學文獻,B型肝炎病毒的活躍感染會導致肝臟的發炎,進而引起肝功能指數的異常。

在處理肝指數過高的情況時,首先建議您持續與您的肝膽腸胃科醫師保持密切聯繫,定期進行肝功能檢查和病毒量檢測。
醫生可能會根據您的檢查結果,考慮是否需要進行抗病毒治療。
根據目前的醫學指導,若肝指數持續高於正常範圍,且病毒量也高,則可能需要考慮使用抗病毒藥物來控制病毒的活性,這樣可以減少肝臟的損傷風險。

關於您提到的生育計劃,確實有些抗病毒藥物在使用期間會對懷孕造成影響,因此在開始任何治療之前,建議您與醫生詳細討論,尋求專業意見。
醫生可能會根據您的具體情況,建議使用對懷孕影響較小的藥物,或是制定一個合適的治療計劃,以便在不影響生育的情況下控制病情。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並增加富含纖維的蔬菜和水果攝取。
適度的運動也有助於改善肝臟健康,減輕壓力,促進睡眠質量。
保持良好的作息,避免熬夜,並學習一些減壓的方法,如冥想或瑜伽,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,若您在後續的檢查中仍然無法看到指數的改善,或是有任何不適的情況出現,建議您儘早回診,並考慮尋求第二意見,或是前往醫學中心進行更深入的檢查和評估。
肝臟健康是非常重要的,及早發現和處理問題,能夠有效降低未來發展為肝硬化或其他肝病的風險。
希望您能夠早日恢復健康!

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