神經內科患者血檢結果：如何處理高酫固酮和嗜鉻細胞瘤？-神經內科

關於內分泌檢查的結果？

大醫師,您好
不好意思,又來了,今天回診台大內分泌科,血檢告如下
alt 15
cre 0.67
k 4.7
egfr 94.8
另外還有一個很專業的酫固酮17,腎素0.5
內分泌的醫師本來要開藥,但因聽我有眼乾及口乾,及血壓太低,所以什麼也沒開,半年後追蹤,但他有說酫固酮會影響自律神經,他說我的嗜鉻細胞瘤雖切除,但酫固酮腫瘤指標仍高,這實在太專業,我去看張醫師時要說這一些嗎,謝謝

二毛，60~69歲女性，詢問日期：2025/11/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

二毛小姐您好：
您提到"k 4.7...酫固酮17,腎素0.5”
醛固酮與腎素皆受交感神經活性調控，當交感神經活性下降（自律神經低下）時，腎素分泌會下降。
臨床上這兩個數值是：血中醛固酮濃度（Aldosterone） ÷ 腎素活性（Renin Activity）<30
您的血中醛固酮稍微上升，如果腎上腺自主分泌醛固酮過多，導致鈉滯留、水分增加、鉀排出會出現高血壓、低血鉀。（您似乎沒有這方面的發現）

您的數值上升可能是生理性波動（自律神經調節異常、術後腎上腺代償、藥物影響或水分狀態）。
建議應該對張主任詳細描述病情，或是用A4紙張，將以往病症及疑惑描寫出來。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/11/07
資料來源：台灣e院 - 關於內分泌檢查的結果

彙整補充說明

您好！針對您提到的血檢結果及相關情況，我會盡量詳細解釋並提供建議。

首先，您提到的酫固酮（Aldosterone）是一種由腎上腺皮質分泌的激素，主要功能是調節體內的鈉和鉀平衡，並影響血壓。
當酫固酮水平異常升高時，可能會導致高血壓、低鉀血症等問題。
您提到的嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）是一種腎上腺腫瘤，會分泌過量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致高血壓、心悸、出汗等症狀。
雖然您已經接受了手術切除，但仍需定期追蹤相關指標。

根據您的檢查結果，ALT（丙氨酸氨基轉移酶）和肌酐（Creatinine）數值正常，這表示肝臟和腎臟功能良好。
鉀（K）值在正常範圍內，這是良好的指標。
然而，酫固酮的高值仍需關注，因為它可能影響您的自律神經系統，並且可能與您的血壓和其他症狀有關。

至於內分泌科醫師的建議，因為您有眼乾和口乾的症狀，這可能與自律神經系統的失調有關，或是其他潛在的健康問題。
醫師選擇不立即開藥，可能是基於對您目前狀況的評估，並希望透過觀察來決定下一步的治療方案。

在您下次回診時，建議您向張醫師詳細說明您的症狀，包括眼乾、口乾、血壓偏低等情況，這些都是重要的臨床資訊，能幫助醫師更全面地評估您的健康狀況。
您也可以詢問關於酫固酮高的原因、可能的影響，以及是否需要進一步的檢查或治療。

此外，對於嗜鉻細胞瘤的後續追蹤，建議定期進行血液檢查，特別是腎上腺素和去甲腎上腺素的水平，以確保沒有復發的跡象。
若有需要，醫師可能會建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以評估腎上腺的狀況。

最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、良好的作息等，這些都有助於改善整體健康狀況。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫師聯繫，並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！