腦下垂體腫瘤治療選項:內視鏡手術與珈瑪刀比較-腫瘤科

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腦下垂體腫瘤之切除?


醫師:您好!最近我的妹妹經過核磁共振的檢查後,確定在腦下垂體有一將近一公分的腫瘤,由於前一陣子的劇烈頭痛醫生認為是因腫瘤出血所造成,並建議接受手術,故有幾個問題想請教:1.曾經出血是否可藉由內視鏡手術達到無後遺症的效果?
2.若暫時不動手術,會有什麼樣的風險?
3.珈瑪刀(gama knife)的手術是否也需全身麻醉?
若和內視鏡手術相較,有何優點及缺點?
若是實行珈瑪刀手術,又有何應注意的事項及後遺?



阿慶,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/16

林宗哲 醫師回覆-腫瘤科


您好:建議您找神經外科專科醫師門診,將會詳細解說讓您了解。
行政院衛生署桃園醫院敬覆

回覆日期:2004/04/16

彙整補充說明


腦下垂體腫瘤的治療選項主要包括內視鏡手術和伽瑪刀(Gama Knife)放射治療。
這兩種方法各有其優缺點,適用於不同的臨床情況。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 曾經出血是否可藉由內視鏡手術達到無後遺症的效果?

內視鏡手術是一種微創手術,通常通過鼻腔進入腦部,對腦下垂體腫瘤進行切除。
若腫瘤曾經出血,內視鏡手術可以有效地清除腫瘤及其周圍的血腫,減少對周圍組織的損傷。
雖然內視鏡手術的目標是達到無後遺症的效果,但實際上,後遺症的風險仍然存在,尤其是當腫瘤靠近視神經或其他重要結構時。
後遺症可能包括視力問題、內分泌失調等,因此術前的詳細評估和術後的監測非常重要。

2. 若暫時不動手術,會有什麼樣的風險?

若選擇暫時不進行手術,腫瘤可能會持續增大,進一步壓迫周圍的神經結構,導致視力下降、頭痛加劇或其他神經學症狀。
此外,腫瘤的持續出血風險也可能增加,這可能會導致急性病情惡化。
因此,醫生通常會建議密切監測腫瘤的變化,並根據情況決定是否進行手術。

3. 珈瑪刀的手術是否也需全身麻醉?
若和內視鏡手術相較,有何優點及缺點?

珈瑪刀手術通常不需要全身麻醉,而是使用局部麻醉或輕度鎮靜。
這種方法的優點在於它是非侵入性的,對周圍組織的損傷較小,且恢復時間短。
對於一些不適合開刀的患者,珈瑪刀提供了一個有效的治療選擇。
然而,珈瑪刀的缺點是治療效果通常需要時間才能顯現,並且可能需要多次治療。
此外,若腫瘤靠近視神經,放射治療可能會有視力受損的風險。

4. 若是實行珈瑪刀手術,又有何應注意的事項及後遺?

在接受珈瑪刀治療後,患者需要定期進行影像學檢查(如MRI),以評估腫瘤的變化和治療效果。
可能的後遺症包括放射性腦炎、視力變化或內分泌功能異常等。
患者在術後應注意任何新的症狀,並及時與醫生溝通。

總結來說,腦下垂體腫瘤的治療選擇需根據腫瘤的大小、位置、患者的整體健康狀況及症狀來決定。
內視鏡手術和珈瑪刀各有其適應症和風險,建議與專業的神經外科醫師或腫瘤科醫師進行詳細討論,以選擇最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您和您的妹妹做出明智的決策。

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你好:(1)腦下垂體腦瘤視其大小與造成得內分泌及神經學症狀,可以選擇手術、藥物或放射線治療。(2)可選擇上述相關專科醫師齊備之醫院就診。

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