腦下垂體腫瘤？
邱醫師你好:有件事情想請教，92年5月在台中某家醫院檢查出腦下垂體腫瘤，當時大約為一公分，想用藥物控制看看，但大約看了一年的門診，醫師認為並沒有改善，有持續的腫大，大約為一點五公分，在長期的服藥，每天頭暈又頭痛，很不舒服，不知是否因這顆藥的關係，保乳調錠(Parlodel Tab)2.5公絲，上網知道榮總有一種內視鏡腦下垂體腫瘤手術，於是就動手術，但事隔半年，未開刀的不舒服即徵兆都出現了，又做了磁振造影檢查，有醫師說是血水，也有醫師說再開刀，我不放心又到另一家醫院檢查，醫師認為有可能是脂肪，他建議半年後再做一次磁振造影檢查，才能更清楚，但在三個禮拜前，檢查出來的結果，醫師認為應該是又復發的可能，我不解的是在短短的一年內，會再復發嗎?而它又很靠近視神經，但我卻沒有感覺視力有所影響，又不知適不適合做加馬刀呢?我有當初榮總的病理報告，醫師說是良性腫瘤，但是每天頭暈頭痛精神狀況極為差，我不知如何處理這件事情，請醫師提供建議，謝謝。
黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2005/06/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的腦下垂體腫瘤的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。
首先，腦下垂體腫瘤的治療方式主要包括手術、藥物治療和放射線治療（如伽瑪刀）。
您提到的保乳調錠（Parlodel）是一種用於治療高泌乳素血症的藥物，通常對於某些類型的腦下垂體腫瘤（如泌乳素腫瘤）是有效的。
然而，若在長期服藥後腫瘤仍然持續增大，且伴隨著頭暈和頭痛等不適症狀，這可能表示藥物治療的效果不佳，或腫瘤的性質需要重新評估。
您提到的內視鏡手術是一種相對安全且有效的治療方式，尤其對於腦下垂體腫瘤，因為它可以通過鼻腔進入，減少對周圍組織的損傷。
手術後，若出現不適症狀，可能是因為手術後的併發症或腫瘤的復發。
腫瘤復發的可能性取決於多種因素，包括腫瘤的類型、大小、手術的完整性等。
良性腫瘤雖然相對不易復發，但仍有可能在手術後的某段時間內再次增長。
關於您提到的伽瑪刀，這是一種非侵入性的放射線治療方式，適合於某些腫瘤，特別是當腫瘤位置靠近重要神經結構（如視神經）時。
伽瑪刀的優點在於它能夠精確地針對腫瘤，減少對周圍正常組織的損傷。
這種治療方式通常不需要全身麻醉，且恢復期相對較短，但需要定期追蹤以評估治療效果。
至於您提到的視力問題，雖然目前您未感受到視力受影響，但腦下垂體腫瘤若壓迫到視神經，仍有可能在未來造成視力問題，因此定期的眼科檢查是必要的。
最後，關於腦下垂體腫瘤的發病年齡，雖然這類腫瘤在20至40歲之間較為常見，但並不代表50歲以上的人就不會罹患。
腦下垂體腫瘤的發生與多種因素有關，包括遺傳、環境等，年齡並不是唯一的影響因素。
總結來說，建議您與專業的神經外科醫師進一步討論，評估目前的狀況，考慮是否需要進一步的手術或放射線治療。
保持定期的檢查與追蹤，並及時反映任何不適症狀，以便醫師能夠提供最佳的治療方案。
希望您能早日康復！
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