神經內科檢查結果分析及建議-神經內科

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檢查報告?


您好醫生 這是去年6月份做的檢查想請問醫生幫忙查看有什麼問題需要注意的,因為本身有糖尿病最近天冷又頭痛很怕中風另外需要每年做這兩項檢查嗎?
或是要做什麼其它檢查,謝謝頭部磁振造影Finding:(檢查完成時間顯示在影像上) MRI--HEAD&NECK : Routine Brain : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. -No definite abnormal signal intensity in the brain parenchyma identified. -Centrally location of the midline structures. -No dilatation of the ventricular system. -Mild enlarged retrocerebellar CSF space, likely mega cisterna magna or arachnoid cyst. -Unremarkable finding of the pituitary gland, suprasellar cistern & bilateral cavernous sinuses. -Unremarkable finding of the paranasal sinuses, mastoid, orbital cavities, visible nasopharynx and skull bone. -Suspicious mild multifocal stenosis at bilateral distal MCAs and PCAs demonstrated on TOF MRA. ;Impression:IMP: No significant abnormal finding identified on this non-enhanced brain MRI. ;2.穿顱都卜勒超音波檢查(顱內血管超音波檢查)Carotid Color Duplex (systolic/diastolic velocity in cm/second) US No: 21848 CCA1 CCA2 D1(mm) IMT(mm) BIF ICA1 ICA2 Right 117 / 30 149 / 40 5.1 0.6 143 / 38 123 / 31 124 / 47 Left 79 / 29 154 / 45 5.3 0.6 130 / 26 138 / 44 137 / 58 ICA3 ECA1 ECA2 VA D2(mm) Subclavian Ophthalmic Right 133 / 57 121 / 33 144 / 17 57 / 25 3.5 N / N 40 / 8 Left 158 / 60 114 / 23 83 / 13 53 / 20 2.8 N / N 42 / 9 TCI Transcranial Imaging (systolic/diastolic velocity in cm/second) Siphon ACA MCA1 MCA2 MCA3 Right 95 / 41 73 / 30 208 / 114 70 / 31 54 / 27 Left 124 / 54 74 / 28 168 / 73 118 / 42 50 / 23 PCA VA BA Right 56 / 32 60 / 32 64 / 29 Left 57 / 30 49 / 27 CCA:Common carotid artery;D1:Diameter of CCA; IMT:intima-media-thickness; BIF:Bifurcation of common carotid artery F:Failure ; ICA: Internal carotid artery ; ECA:External carotid artery; VA:Vertebral artery ; D2:Diameter of vertebral artery ACA:Anterior cerebral artery ; MCA:Middle cerebral artery; 1:proximal;2:middle;3:distal part PCA:Posterior cerebral artery ; BA:Basilar artery Finding : ATHEROSCLEROSIS. Conclusion : ECD: 1. MILD ATHEROSCLEROSIS OF BILATERAL CCA, WITHOUT HEMODYNAMIC CHANGE. 2. FORWARD FLOW DIRECTION OF BILATERAL OPHTHALMIC A. TCD: 1. DECREASED FLOW VELOCITY OF LEFT VERTEBRAL A, INDICATE DISTAL STENOSIS OF LEFT VERTEBRAL A. Dr. MH,CHOU.頸動脈超音波檢查Carotid Color Duplex (systolic/diastolic velocity in cm/second) US No: 21848 CCA1 CCA2 D1(mm) IMT(mm) BIF ICA1 ICA2 Right 117 / 30 149 / 40 5.1 0.6 143 / 38 123 / 31 124 / 47 Left 79 / 29 154 / 45 5.3 0.6 130 / 26 138 / 44 137 / 58 ICA3 ECA1 ECA2 VA D2(mm) Subclavian Ophthalmic Right 133 / 57 121 / 33 144 / 17 57 / 25 3.5 N / N 40 / 8 Left 158 / 60 114 / 23 83 / 13 53 / 20 2.8 N / N 42 / 9 TCI Transcranial Imaging (systolic/diastolic velocity in cm/second) Siphon ACA MCA1 MCA2 MCA3 Right 95 / 41 73 / 30 208 / 114 70 / 31 54 / 27 Left 124 / 54 74 / 28 168 / 73 118 / 42 50 / 23 PCA VA BA Right 56 / 32 60 / 32 64 / 29 Left 57 / 30 49 / 27 CCA:Common carotid artery;D1:Diameter of CCA; IMT:intima-media-thickness; BIF:Bifurcation of common carotid artery F:Failure ; ICA: Internal carotid artery ; ECA:External carotid artery; VA:Vertebral artery ; D2:Diameter of vertebral artery ACA:Anterior cerebral artery ; MCA:Middle cerebral artery; 1:proximal;2:middle;3:distal part PCA:Posterior cerebral artery ; BA:Basilar artery Finding : ATHEROSCLEROSIS. Conclusion : ECD: 1. MILD ATHEROSCLEROSIS OF BILATERAL CCA, WITHOUT HEMODYNAMIC CHANGE. 2. FORWARD FLOW DIRECTION OF BILATERAL OPHTHALMIC A. TCD: 1. DECREASED FLOW VELOCITY OF LEFT VERTEBRAL A, INDICATE DISTAL STENOSIS OF LEFT VERTEBRAL A. Dr. MH,CHOU.



小萍,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/11

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


小萍 您好:右列檢查報告顯示無腦中風病灶,頭動脈硬化程度尚輕微,建議積極控制糖尿病,並每年追蹤頭動脈超音波。



回覆日期:2024/01/11

彙整補充說明


根據您提供的檢查報告,整體來看,您的頭部磁振造影(MRI)結果顯示沒有明顯的異常信號,這是一個好消息,意味著在腦部結構上並沒有顯著的病變或中風的跡象。
報告中提到的「輕微擴大的小腦後腦脊髓液空間」可能是由於「巨腦池」或「蛛網膜囊腫」所致,這通常不會引起臨床症狀,但建議定期追蹤。

在穿顱都卜勒超音波檢查中,發現了雙側頸動脈的輕微動脈硬化,這意味著血管內壁可能有脂肪沉積,雖然目前沒有顯著的血流動力學變化,但這仍然需要注意,因為動脈硬化是中風的風險因素之一。
特別是您有糖尿病的病史,這會進一步增加心血管疾病的風險。

針對您的問題,建議您每年進行頭部磁振造影和頸動脈超音波檢查,以便及早發現任何變化。
由於您有糖尿病,這會影響血管健康,因此定期檢查是非常重要的。
此外,您也可以考慮進行其他檢查,如血糖控制、血脂檢查等,以全面評估心血管健康。

在生活方式方面,建議您積極控制血糖,保持健康的飲食習慣,定期運動,並避免吸煙和過量飲酒。
這些措施不僅有助於控制糖尿病,還能減少心血管疾病的風險。

如果您最近感到頭痛,特別是在天冷的時候,這可能與血管收縮有關,建議您注意保暖,並保持良好的水分攝取。
若頭痛持續或加劇,建議您儘快就醫,進一步評估可能的原因。

總結來說,您的檢查結果顯示目前沒有重大問題,但由於糖尿病的影響,建議您定期追蹤檢查,並保持健康的生活方式,以降低未來中風的風險。
如有任何不適,請隨時與醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。

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