神經內科檢查結果分析及建議-神經內科

檢查報告？

您好醫生這是去年6月份做的檢查想請問醫生幫忙查看有什麼問題需要注意的，因為本身有糖尿病最近天冷又頭痛很怕中風另外需要每年做這兩項檢查嗎？或是要做什麼其它檢查，謝謝

頭部磁振造影
Finding：(檢查完成時間顯示在影像上) MRI--HEAD＆NECK : Routine Brain : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. -No definite abnormal signal intensity in the brain parenchyma identified. -Centrally location of the midline structures. -No dilatation of the ventricular system. -Mild enlarged retrocerebellar CSF space, likely mega cisterna magna or arachnoid cyst. -Unremarkable finding of the pituitary gland, suprasellar cistern ＆ bilateral cavernous sinuses. -Unremarkable finding of the paranasal sinuses, mastoid, orbital cavities, visible nasopharynx and skull bone. -Suspicious mild multifocal stenosis at bilateral distal MCAs and PCAs demonstrated on TOF MRA. ；Impression：IMP: No significant abnormal finding identified on this non-enhanced brain MRI. ；
2.穿顱都卜勒超音波檢查（顱內血管超音波檢查）
Carotid Color Duplex (systolic/diastolic velocity in cm/second) US No: 21848 CCA1 CCA2 D1(mm) IMT(mm) BIF ICA1 ICA2 Right 117 / 30 149 / 40 5.1 0.6 143 / 38 123 / 31 124 / 47 Left 79 / 29 154 / 45 5.3 0.6 130 / 26 138 / 44 137 / 58 ICA3 ECA1 ECA2 VA D2(mm) Subclavian Ophthalmic Right 133 / 57 121 / 33 144 / 17 57 / 25 3.5 N / N 40 / 8 Left 158 / 60 114 / 23 83 / 13 53 / 20 2.8 N / N 42 / 9 TCI Transcranial Imaging (systolic/diastolic velocity in cm/second) Siphon ACA MCA1 MCA2 MCA3 Right 95 / 41 73 / 30 208 / 114 70 / 31 54 / 27 Left 124 / 54 74 / 28 168 / 73 118 / 42 50 / 23 PCA VA BA Right 56 / 32 60 / 32 64 / 29 Left 57 / 30 49 / 27 CCA:Common carotid artery;D1:Diameter of CCA; IMT:intima-media-thickness; BIF:Bifurcation of common carotid artery F:Failure ; ICA: Internal carotid artery ; ECA:External carotid artery; VA:Vertebral artery ; D2:Diameter of vertebral artery ACA:Anterior cerebral artery ; MCA:Middle cerebral artery; 1:proximal;2:middle;3:distal part PCA:Posterior cerebral artery ; BA:Basilar artery Finding : ATHEROSCLEROSIS. Conclusion : ECD: 1. MILD ATHEROSCLEROSIS OF BILATERAL CCA, WITHOUT HEMODYNAMIC CHANGE. 2. FORWARD FLOW DIRECTION OF BILATERAL OPHTHALMIC A. TCD: 1. DECREASED FLOW VELOCITY OF LEFT VERTEBRAL A, INDICATE DISTAL STENOSIS OF LEFT VERTEBRAL A. Dr. MH,CHOU.

頸動脈超音波檢查
Carotid Color Duplex (systolic/diastolic velocity in cm/second) US No: 21848 CCA1 CCA2 D1(mm) IMT(mm) BIF ICA1 ICA2 Right 117 / 30 149 / 40 5.1 0.6 143 / 38 123 / 31 124 / 47 Left 79 / 29 154 / 45 5.3 0.6 130 / 26 138 / 44 137 / 58 ICA3 ECA1 ECA2 VA D2(mm) Subclavian Ophthalmic Right 133 / 57 121 / 33 144 / 17 57 / 25 3.5 N / N 40 / 8 Left 158 / 60 114 / 23 83 / 13 53 / 20 2.8 N / N 42 / 9 TCI Transcranial Imaging (systolic/diastolic velocity in cm/second) Siphon ACA MCA1 MCA2 MCA3 Right 95 / 41 73 / 30 208 / 114 70 / 31 54 / 27 Left 124 / 54 74 / 28 168 / 73 118 / 42 50 / 23 PCA VA BA Right 56 / 32 60 / 32 64 / 29 Left 57 / 30 49 / 27 CCA:Common carotid artery;D1:Diameter of CCA; IMT:intima-media-thickness; BIF:Bifurcation of common carotid artery F:Failure ; ICA: Internal carotid artery ; ECA:External carotid artery; VA:Vertebral artery ; D2:Diameter of vertebral artery ACA:Anterior cerebral artery ; MCA:Middle cerebral artery; 1:proximal;2:middle;3:distal part PCA:Posterior cerebral artery ; BA:Basilar artery Finding : ATHEROSCLEROSIS. Conclusion : ECD: 1. MILD ATHEROSCLEROSIS OF BILATERAL CCA, WITHOUT HEMODYNAMIC CHANGE. 2. FORWARD FLOW DIRECTION OF BILATERAL OPHTHALMIC A. TCD: 1. DECREASED FLOW VELOCITY OF LEFT VERTEBRAL A, INDICATE DISTAL STENOSIS OF LEFT VERTEBRAL A. Dr. MH,CHOU.

小萍，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/11

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

小萍您好:
右列檢查報告顯示無腦中風病灶，頭動脈硬化程度尚輕微，建議積極控制糖尿病，並每年追蹤頭動脈超音波。

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 檢查報告

彙整補充說明

您好，根據您提供的檢查報告，以下是對於您的神經內科檢查結果的分析及建議。

首先，您的頭部磁振造影（MRI）結果顯示，腦部沒有明顯的異常信號，這是一個好消息，表示目前沒有發現腦中風或其他重大病變的跡象。
報告中提到的「輕微擴大的小腦後腦脊髓液空間」可能是由於「巨腦膜囊腫」或「蛛網膜囊腫」所致，這通常是良性的，並不會對健康造成直接威脅。
然而，這需要定期追蹤，以確保沒有變化。

在穿顱都卜勒超音波檢查中，您被診斷為「雙側頸動脈輕度動脈硬化」，這意味著您的頸動脈有輕微的硬化現象，但目前沒有顯著的血流動力學改變。
這是糖尿病患者常見的情況，因為糖尿病會增加心血管疾病的風險。
報告中提到的「左側椎動脈流速降低」也可能表示左側椎動脈有輕微的狹窄，這需要進一步的觀察。

針對您的問題，因為您有糖尿病的病史，建議您每年進行這兩項檢查（MRI和頸動脈超音波），以便及早發現任何可能的變化。
此外，您也可以考慮定期進行其他檢查，例如心臟超音波或血液檢查，以監測糖尿病的控制情況及其他潛在的心血管風險因素。

在生活方式方面，建議您積極控制血糖，保持健康的飲食和適度的運動，這對於減少心血管疾病的風險非常重要。
特別是在天冷的季節，注意保暖，避免劇烈的情緒波動和過度的壓力，這些都可能影響您的健康狀況。

如果您近期出現持續的頭痛或其他神經系統的症狀，建議您儘快就醫，並與神經科醫師進一步討論您的症狀及檢查結果。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查以排除其他可能的合併症（如貧血、甲狀腺功能異常等），或是進行神經功能的評估。

總之，您的檢查結果顯示目前沒有重大問題，但由於糖尿病的影響，建議您定期追蹤檢查，並保持健康的生活方式。
如有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫師聯繫。
祝您健康！