類固醇使用劑量？
高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，但因為家母月亮臉很嚴重，她無法接受這個副作用，故自行慢慢減少劑量，後來醫生說那就禮拜
二、
四、六的日子一天吃2顆，其他禮拜ㄧ、
三、五吃一顆，想請問高醫師，類固醇可以這樣一天多一天少的服用嗎？
家母最近都吃一顆，覺得晚上不好解尿，有時都要等10分鐘才能解出，腳背也有點水腫，不知道類固醇是否會有這樣的副作用呢？
小安，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/10
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。
類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/10/10
彙整補充說明
類固醇的使用與劑量調整確實是一個需要謹慎處理的問題，特別是在長期使用的情況下。
根據您所描述的情況，您的母親因為多發性肌炎而需要使用類固醇，這是一種常見的治療方式，因為類固醇能有效減少炎症和免疫反應。
然而，類固醇的副作用也不容忽視，特別是當劑量較高或使用時間較長時。
首先，關於劑量調整的問題，類固醇的劑量確實可以根據病情的變化進行調整。
醫生通常會根據患者的反應和副作用來調整劑量。
您提到的「一天多一天少」的服用方式，實際上是可以的，這種方法有助於減少副作用的發生，並且讓身體逐漸適應較低的劑量。
不過，這樣的調整應該在醫生的指導下進行，以確保安全和有效。
至於您母親目前的症狀，包括夜間解尿困難和腳背水腫，這些都是類固醇可能引起的副作用。
類固醇會影響水分和電解質的平衡，導致水腫的情況發生。
此外，類固醇也可能影響腎臟的功能，進而影響尿液的排出。
這些副作用在使用類固醇的患者中是相對常見的，因此需要密切監測。
如果您母親的水腫和排尿困難持續存在，建議您儘快帶她回醫院就診，讓醫生評估這些症狀是否與類固醇的使用有關，並考慮是否需要調整用藥或進行其他檢查。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如腎功能測試，以確保腎臟健康。
此外，類固醇的使用也可能對心理狀態產生影響，部分患者可能會出現情緒波動或焦慮等情況。
這些都是類固醇的潛在副作用之一，尤其是在劑量較高或長期使用的情況下。
總結來說，類固醇的劑量調整是可以的，但應在醫生的指導下進行。
對於出現的副作用，如水腫和排尿困難，應及時就醫檢查，以確保用藥的安全性和有效性。
希望您的母親能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下找到最適合的治療方案。
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