類固醇劑量調節:安全嗎?-內科

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類固醇使用劑量?


高醫師您好,家母今年68歲,在今年5月份時確診了新冠肺炎,在確診期間沒什麼嚴重的症狀,陰性後一個月,雙腳莫名的肌肉疼痛,嚴重時甚至無法行走,之後輾轉許多醫院,抽了許多血之後診斷為多發性肌炎,醫師說要服用類固醇,原本一天4顆,但因為家母月亮臉很嚴重,她無法接受這個副作用,故自行慢慢減少劑量,後來醫生說那就禮拜
二、
四、六的日子一天吃2顆,其他禮拜ㄧ、
三、五吃一顆,想請問高醫師,類固醇可以這樣一天多一天少的服用嗎?
家母最近都吃一顆,覺得晚上不好解尿,有時都要等10分鐘才能解出,腳背也有點水腫,不知道類固醇是否會有這樣的副作用呢?



小安,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/10

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
類固醇可以一天多一天少服用,這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時,我們會採用的減藥方法。
類固醇可能會造成水腫,也可能影響睡眠,所以請盡量早上吃,副作用會比較少,未來減藥也會比較順利。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/10/10

彙整補充說明


類固醇的使用與劑量調整確實是一個需要謹慎處理的問題,特別是在長期使用的情況下。
根據您所描述的情況,您的母親因為多發性肌炎而需要使用類固醇,這是一種常見的治療方式,因為類固醇能有效減少炎症和免疫反應。
然而,類固醇的副作用也不容忽視,特別是當劑量較高或使用時間較長時。

首先,關於劑量調整的問題,類固醇的劑量確實可以根據病情的變化進行調整。
醫生通常會根據患者的反應和副作用來調整劑量。
您提到的「一天多一天少」的服用方式,實際上是可以的,這種方法有助於減少副作用的發生,並且讓身體逐漸適應較低的劑量。
不過,這樣的調整應該在醫生的指導下進行,以確保安全和有效。

至於您母親目前的症狀,包括夜間解尿困難和腳背水腫,這些都是類固醇可能引起的副作用。
類固醇會影響水分和電解質的平衡,導致水腫的情況發生。
此外,類固醇也可能影響腎臟的功能,進而影響尿液的排出。
這些副作用在使用類固醇的患者中是相對常見的,因此需要密切監測。

如果您母親的水腫和排尿困難持續存在,建議您儘快帶她回醫院就診,讓醫生評估這些症狀是否與類固醇的使用有關,並考慮是否需要調整用藥或進行其他檢查。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如腎功能測試,以確保腎臟健康。

此外,類固醇的使用也可能對心理狀態產生影響,部分患者可能會出現情緒波動或焦慮等情況。
這些都是類固醇的潛在副作用之一,尤其是在劑量較高或長期使用的情況下。

總結來說,類固醇的劑量調整是可以的,但應在醫生的指導下進行。
對於出現的副作用,如水腫和排尿困難,應及時就醫檢查,以確保用藥的安全性和有效性。
希望您的母親能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下找到最適合的治療方案。

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