請問柔沛？
我在衛生署網站上看到 http://0rz.tw/uFki4Finasteride 是 一 種 類 固 醇 類 第 II 型 5 α 還 原 酶 （ Steroid Type II 5α - reductase ） 的 競 爭 性 專 一 性 抑 制 劑 ， 藥 理 作 用 證 明Finasteride 因 抑 制 類 固 醇 類 第 II 型 5 α 還 原 （ Steroid Type II 5 α- reductase ） 而 阻 止 5 α 二 氫 睪 固 酮 （ 5- α - dihydrotestosterone ）之 形 成 ， 而 具 有 阻 止 禿 髮 之 作 用請問服用柔沛會像服用類固醇的病人一樣，會有月亮臉，水牛肩等等的副作用嗎?我有位念醫學院的朋友說類固醇藥物是脂溶性的，會堆積在細胞內，可能會對身體代謝產生影響，心理挺害怕的。
不想為了頭髮傷害健康，我已經吃了一年整，目前是還沒看到副作用。
麻煩醫生解決我的困擾，謝謝。
阿凱，20~29歲男性，詢問日期：2009/10/26
黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 皮膚部 主任
你好：這下誤解很大。
類固醇其實是某一大類的化合物，有來自動物、植物、真菌、以及人工合成。
我們普通所說的類固醇其實只有意指其中的「糖皮質激素」一類，另一類也很有名的類固醇是運動員禁藥「同化激素」。
如果誤以為類固醇都一樣，就拿治療紅斑性狼瘡的「糖皮質激素」服用，以為可以像運動員一樣強壯，那就要鬧笑話了。
柔沛不屬於前段所說的類固醇，事實上它本身根本沒有什麼類固醇的作用，它的真正角色是「還原酶競爭性抑制劑」，沒有你所描述的副作用。
祝 平安健康
回覆日期：2009/10/26
彙整補充說明
服用柔沛（Finasteride）不會引起類固醇的副作用。
首先，柔沛的主要作用是抑制5α-還原酶，這是一種酶，負責將睪固酮轉化為更具生物活性的5α-二氫睪固酮（DHT）。
DHT與雄性禿髮的形成有關，因此柔沛被用來治療雄性禿髮。
雖然柔沛的名稱中含有「固醇」，但它並不屬於傳統意義上的類固醇藥物，尤其是糖皮質激素或同化激素。
類固醇藥物通常會引起一系列副作用，例如水腫、月亮臉、水牛肩、肌肉無力等，這些都是由於類固醇對身體的代謝和內分泌系統的影響所致。
這些副作用的出現通常與長期使用高劑量的類固醇有關。
而柔沛的作用機制與這些類固醇藥物不同，因此不會引起這些類固醇特有的副作用。
至於您提到的類固醇的脂溶性特性，這確實是類固醇藥物的一個特點，這使得它們能夠在體內積累並影響細胞的功能。
然而，柔沛的作用並不涉及這種脂溶性積累的機制。
柔沛的副作用相對較少，且大多數人使用後不會出現明顯的副作用。
根據臨床研究，只有少數使用者可能會經歷性功能方面的影響，如性慾減退或勃起功能障礙，但這些情況相對少見，且通常是可逆的。
如果您在服用柔沛一年後沒有出現明顯的副作用，這是相對正常的。
每個人的身體反應不同，有些人可能完全不會有副作用，而有些人則可能會有輕微的不適。
建議您定期與醫生進行檢查，並在有任何不適或疑慮時及時諮詢專業醫療人員。
最後，對於長期使用任何藥物，保持與醫生的良好溝通是非常重要的。
醫生可以根據您的健康狀況和用藥反應，提供適當的建議和調整方案。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，並祝您健康平安！
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