服用柔沛會有類固醇副作用嗎？-皮膚科

請問柔沛？

我在衛生署網站上看到 http://0rz.tw/uFki4
Finasteride 是一種類固醇類第 II 型 5 α 還原酶（ Steroid Type II 5
α - reductase ）的競爭性專一性抑制劑，藥理作用證明
Finasteride 因抑制類固醇類第 II 型 5 α 還原（ Steroid Type II 5 α
- reductase ）而阻止 5 α 二氫睪固酮（ 5- α - dihydrotestosterone ）
之形成，而具有阻止禿髮之作用

請問服用柔沛會像服用類固醇的病人一樣，會有月亮臉，水牛肩等等的副作用嗎?

我有位念醫學院的朋友說類固醇藥物是脂溶性的，會堆積在細胞內，可能會對身體代謝產生影響，心理挺害怕的。

不想為了頭髮傷害健康，我已經吃了一年整，目前是還沒看到副作用。

麻煩醫生解決我的困擾，謝謝。

阿凱，20~29歲男性，詢問日期：2009/10/26

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好：
這下誤解很大。
類固醇其實是某一大類的化合物，有來自動物、植物、真菌、以及人工合成。我們普通所說的類固醇其實只有意指其中的「糖皮質激素」一類，另一類也很有名的類固醇是運動員禁藥「同化激素」。如果誤以為類固醇都一樣，就拿治療紅斑性狼瘡的「糖皮質激素」服用，以為可以像運動員一樣強壯，那就要鬧笑話了。
柔沛不屬於前段所說的類固醇，事實上它本身根本沒有什麼類固醇的作用，它的真正角色是「還原酶競爭性抑制劑」，沒有你所描述的副作用。

祝平安健康

回覆日期：2009/10/26
資料來源：台灣e院 - 請問柔沛

彙整補充說明

服用柔沛（Finasteride）是否會有類固醇的副作用，這是一個常見的疑問。
首先，我們需要澄清柔沛的藥理作用及其與類固醇的關係。
柔沛是一種5α-還原酶抑制劑，主要用於治療男性型禿髮和良性前列腺增生。
它的作用是通過抑制5α-還原酶的活性，減少5α二氫睪固酮（DHT）的生成，從而減少對毛囊的影響，達到防止脫髮的效果。

類固醇是一個廣泛的術語，涵蓋了多種激素，包括糖皮質激素和性激素等。
許多人對類固醇的認識主要來自於其在運動中被濫用的同化類固醇或是醫療上使用的糖皮質激素。
這些類固醇的副作用，如月亮臉、水牛肩等，通常與其對身體代謝的影響有關，特別是對脂肪分布和水分滯留的影響。

然而，柔沛並不屬於這些類固醇的範疇。
根據目前的研究和臨床經驗，柔沛的副作用相對較少，且主要集中在性功能方面，例如性慾減退或勃起功能障礙，這些副作用在停藥後通常會恢復。
至於您提到的類固醇副作用，如月亮臉和水牛肩，這些與柔沛無關，因為柔沛不會引起這類的代謝改變。

至於您的朋友提到的類固醇的脂溶性和堆積在細胞內的特性，這主要是針對某些類固醇而言，而柔沛的機制和代謝途徑與這些類固醇不同。
柔沛的代謝主要在肝臟進行，並不會像某些類固醇那樣在體內長期堆積。

您提到已經服用柔沛一年，且目前沒有出現副作用，這是相對正常的情況。
每個人的身體反應不同，有些人可能完全不會有副作用，而有些人則可能會出現輕微的性功能問題。
建議您在服用期間定期回診，與醫師討論您的用藥情況和任何可能的擔憂。

如果您對健康的擔憂持續存在，或是有其他不適的症狀，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和評估。
保持良好的溝通和定期的健康檢查是確保用藥安全的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康！