口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項-內科

類固醇劑量問題？

醫生您好:
本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，會不會對身體造成其它危害，我本身在服藥期間有需要特別去關注身體的什麼反應嗎？還是可以多補充什麼營養素來面對一些副作用的產生呢？
身高178/78公斤　無糖尿病與高血壓

NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/22

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，應該不用擔心會產生嚴重副作用，服用類固醇期間，可能抵抗力會降低，進出公共場合請配戴口罩。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/05/22
資料來源：台灣e院 - 類固醇劑量問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的口服類固醇治療黃斑部結痂水腫的問題，我將為您詳細說明劑量控制、身體注意事項以及可能的副作用。

首先，您目前服用的普立朗錠（Prednisone）是類固醇的一種，主要用於減少炎症和水腫。
根據您的描述，您每天服用的劑量為30毫克（5毫克×2顆×3次），這在短期內是常見的劑量，尤其是在治療眼部疾病時。
不過，長期使用類固醇可能會引發一些副作用，特別是當使用超過幾週時。

可能的副作用
1. 體重增加與水腫：類固醇會增加食慾，並可能導致水腫，這可能會影響您的體重。
建議您在服藥期間注意飲食，避免高鹽和高糖食物，並適度運動以維持體重。

2. 血糖升高：雖然您目前沒有糖尿病，但類固醇可能會導致血糖升高，因此建議定期監測血糖水平，特別是如果您感到口渴或頻尿等症狀。

3. 免疫系統抑制：類固醇會抑制免疫系統，使您更容易感染。
在公共場所時，建議佩戴口罩，並注意個人衛生，避免接觸生病的人。

4. 胃腸不適：類固醇可能會引起胃部不適或潰瘍，建議與食物同時服用，並考慮使用抗酸劑來保護胃部。

5. 骨質疏鬆：長期使用類固醇可能會影響骨密度，建議增加鈣和維他命D的攝取，並考慮進行骨密度檢查。

劑量控制
對於劑量的控制，醫生通常會根據您的病情進行調整。
若您的症狀穩定，醫生可能會考慮逐漸減少劑量。
建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥計劃，切勿自行停藥或調整劑量。

營養補充
在服用類固醇期間，您可以考慮以下營養素的補充：
- 鈣與維他命D：這有助於維持骨骼健康，減少骨質疏鬆的風險。
可以透過乳製品、深綠色蔬菜或補充劑來獲取。

- 抗氧化劑：如維他命C和E，這些有助於減少炎症和促進眼睛健康。
可以透過新鮮水果和蔬菜來攝取。

- Omega-3脂肪酸：這對眼睛健康有益，建議攝取魚類或亞麻籽油等來源。

結論
在服用類固醇的過程中，保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，並在下次回診時提出您的問題。
希望您早日康復，保持良好的視力健康！