類固醇造成眼壓升高?
醫師 您好之前4月的時候因為病毒性結膜炎,診所的醫生開了dexamethasone類固醇眼藥水給我點,我在看診前有跟醫生說我是青光眼患者(NTG),不過她認為該藥水我還是可以使用,讓我一天點4次,結果我點了4天後停藥,我的眼壓由原本的右眼16升到19,左眼15升到18,到今天已經整整2個月了,還是回不去原來的眼壓,今天我的青光眼主治醫師開了Acetazolamide讓我吃一個月,我真的很擔心會不會眼壓一輩子就這樣被卡死回不去了? 謝謝
萊恩,40~49歲男性,詢問日期:2025/06/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:類固醇引起的眼壓升高在停藥後多數可逐漸恢復,但也可能在青光眼患者中造成長期影響。
建議持續監測眼壓,依主治醫師指示服藥,不必過度擔憂,多數情況仍可控制。
祝您健康!
回覆日期:2025/06/14
彙整補充說明
類固醇對青光眼患者的影響及治療方法是一個非常重要的議題,因為類固醇的使用可能會導致眼壓升高,進而影響視神經,增加青光眼的風險。
以下是針對這個問題的詳細說明。
首先,類固醇的使用對眼壓的影響因人而異。
並非所有使用類固醇的患者都會出現眼壓升高,根據研究,大約三分之一的患者對類固醇有反應,並且只有少數患者會因此發展成青光眼。
因此,無法確定使用類固醇的具體時間會導致青光眼的發生,這取決於個體的反應和使用的劑量。
對於青光眼患者來說,類固醇的使用需要特別謹慎。
即使是外用的類固醇藥膏,如果長期大範圍使用,仍然有可能透過皮膚進入血液循環,影響眼壓。
因此,青光眼患者在使用類固醇時,應該與醫師密切合作,尋找不含類固醇的替代藥物,尤其是在皮膚問題需要治療的情況下。
在停用類固醇後,眼壓通常會逐漸恢復正常,但這個過程可能需要數週到數月不等,具體情況因人而異。
建議患者在停藥後定期檢查眼壓,以確保眼壓回到正常範圍。
此外,對於已經被診斷為青光眼的患者,應該持續監測眼壓,並依照主治醫師的指示進行治療。
在治療方面,青光眼患者如果因為類固醇而出現眼壓升高,醫師可能會開立降眼壓的藥物來控制眼壓,並且定期追蹤眼壓的變化。
如果眼壓持續高於正常範圍,可能需要考慮其他治療選項,包括激光治療或手術。
另外,對於使用類固醇藥膏的患者,應注意藥膏的塗抹部位。
雖然類固醇藥膏主要用於皮膚,但如果塗抹在耳朵或眼睛附近,仍有可能影響到眼睛,特別是如果不小心將藥膏擦到眼睛裡。
因此,使用時應該小心,避免接觸眼睛。
最後,關於類固醇殘留在棉被和枕頭上的問題,類固醇藥膏在接觸物品後可能會殘留一段時間,建議定期清洗床上用品,以減少類固醇的殘留對眼睛的潛在影響。
總結來說,類固醇對青光眼患者的影響是複雜的,患者在使用類固醇時應謹慎,並定期檢查眼壓,遵循醫師的建議進行治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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