類固醇治療引起的頭暈和失眠:劑量是否過高?-內科

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類固醇會頭暈嗎??


醫師您好,我sle已經15年了,最近又因為血管炎剛出院,回到家休養已經十天,目前吃八顆類固醇,大致恢復九成了,就是失眠跟頭暈很困擾我,我這樣劑量算高嗎?類固醇副作用我記得沒有頭昏阿?躺著靜止不覺得昏,坐到椅子上頭稍微有動作就覺得整個人在晃,做過mri,腦部沒有問題,,,還有一問題請教,奎寧是何作用?可以不吃嗎?謝謝醫師撥空回答



julia,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/22

高堅凱 醫師回覆-內科


Julia您好,感謝提問。
我的回答彙整如下,1. 8顆類固醇的劑量不算高,而且應該不會使用很久,可以隨時問您的醫師。
2. 類固醇應該不會引起頭暈,更有可能是因為服用類固醇後影響睡眠,造成後續頭暈的結果。
在使用較大量的類固醇期間,適當的安眠藥使用,可能有其必要性。
3. 奎寧是很好的藥,可降低膽固醇、協助減少類固醇的藥量、同時調節免疫功能等。
它是目前免疫調節的藥當中,副作用最少的。
只是,有些人吃奎寧會皮膚癢、掉髮,長時間使用會膚色變黑,所以有些女病人不喜歡使用。
但是我覺得它是重要的藥,很適合有發燒、關節痛、起紅疹與腎臟發炎的SLE病人,對我來說,我會盡量說服病人使用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2017/07/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我將從類固醇的劑量、副作用以及奎寧的作用來進行說明。

首先,您提到目前正在服用八顆類固醇,這個劑量是否算高,主要取決於您所使用的類固醇的種類及其劑量。
一般來說,類固醇的劑量會依據病情的嚴重程度及治療的需求而有所不同。
對於系統性紅斑狼瘡(SLE)患者,尤其是在急性發作或合併血管炎的情況下,使用較高劑量的類固醇是常見的做法。
通常,短期內的高劑量使用是為了控制炎症反應,隨著病情的改善,醫師會逐漸減少劑量。
因此,您目前的劑量在某些情況下是可以接受的,但建議您與主治醫師討論,確保這個劑量是適合您的病情。

關於類固醇的副作用,雖然類固醇不常直接引起頭暈,但它們確實可能影響睡眠質量,導致失眠。
失眠可能進一步引發頭暈的感覺,尤其是在白天活動時。
這種情況可能是由於類固醇引起的亢奮狀態,或是因為睡眠不足而導致的疲勞感。
建議您可以考慮與醫師討論使用一些輔助的安眠藥物,來改善睡眠質量,進而減少頭暈的情況。

至於奎寧,這是一種常用於治療疟疾的藥物,但在某些情況下也被用來治療其他疾病,包括一些自身免疫性疾病。
奎寧的作用主要是通過調節免疫系統來減少炎症反應,對於SLE患者來說,可能有助於減少類固醇的使用劑量。
雖然奎寧的副作用相對較少,但有些人可能會出現皮膚過敏、掉髮或色素沉著等情況。
如果您對奎寧的使用有疑慮,建議與您的醫師討論,看看是否可以調整或暫時停用。

總結來說,您的類固醇劑量在某些情況下是可以接受的,但失眠和頭暈的問題需要引起重視,建議與醫師進一步討論可能的解決方案。
奎寧的使用也應根據您的具體情況來決定,與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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