類固醇劑量？
柯醫師您好：因爲腎臟問題所以一直都在持續服用類固醇但是又因為類固醇依賴所以藥量一直加加減減的目前是兩天吃八顆5mg的但是剛剛發現早上不小心多吃一次八顆也就是原本一天四顆的量變八顆然後數藥量發現這個月不知道哪時還有一次同樣狀況吃了五六年第一次發生這種狀況....吃雙倍藥量好像比忘記吃還更糟糕....好不容易花了很長的時間盡量把藥量降到比較少了很怕因為這樣又要從高劑量開始花很長時間反覆減下去不知道這樣會不會有什麼影響現在整個很焦慮......先謝謝醫師撥空回覆解答
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/30
柯泰源 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師
長期服用高劑量的類固醇要減藥時的確是要慢慢減藥 但你目前的情形是不小心多吃一兩次 並不是連續多吃好幾週 不用擔心要再吃回高劑量再減量 就依原本處方方式繼續吃即可 若是目前處方方式容易忘記或多吃 可回診時與你的主治醫師再討論
回覆日期：2019/11/30
彙整補充說明
類固醇（又稱腎上腺皮質類固醇）是一類用於治療多種疾病的藥物，常見於控制炎症、過敏反應、自身免疫疾病等。
由於其強效的抗炎作用，類固醇在醫療上被廣泛使用，但長期使用或劑量不當可能會導致一系列副作用。
針對您提到的誤服類固醇的情況，首先，偶爾一次的劑量過量（例如您提到的將一天的劑量從四顆增加到八顆）通常不會立即造成嚴重的健康問題，尤其是如果這種情況並非持續發生。
然而，這樣的情況仍然需要謹慎對待，因為長期的劑量不當可能會對身體造成影響。
可能的影響包括：
1. 內分泌系統的干擾：類固醇會抑制腎上腺的自然荷爾蒙分泌，長期使用可能導致腎上腺功能不全。
這意味著如果突然停藥，身體可能無法立即調整，導致低血壓、疲勞等症狀。
2. 免疫系統的抑制：類固醇會抑制免疫系統，增加感染的風險。
雖然偶爾的劑量過量不會立即造成嚴重後果，但長期使用可能使身體對感染的抵抗力下降。
3. 體重增加與水腫：類固醇的使用常常伴隨著水腫和體重增加，這是因為類固醇會影響體內的水分平衡和代謝。
4. 骨質疏鬆：長期使用類固醇會影響骨骼健康，增加骨質疏鬆和骨折的風險。
5. 情緒與心理影響：類固醇可能導致情緒波動、焦慮或抑鬱等心理問題。
如何應對：
- 遵循醫囑：最重要的是，您應該遵循醫生的指示，定期回診並告知醫生您的用藥情況。
若發現自己不小心多吃藥，應及時告知醫生，並根據醫生的建議調整用藥。
- 監測身體狀況：注意身體的變化，如體重、情緒、睡眠質量等，若有異常情況，應及時就醫。
- 減少焦慮：焦慮是常見的反應，但過度焦慮可能會影響您的身心健康。
可以考慮尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受。
- 建立用藥記錄：為了避免再次發生劑量誤服的情況，可以考慮使用藥物管理工具，如藥盒或提醒應用程式，幫助您準確記錄用藥情況。
總之，偶爾的劑量誤服不一定會造成長期的健康問題，但持續的劑量不當使用則可能導致嚴重的健康風險。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並定期檢查身體狀況，以確保用藥的安全性與有效性。
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