類固醇治療對精神疾病風險的影響-精神科

類固醇與精神疾病？

醫師您好，近期因感冒後久咳不癒赴耳鼻喉科求診，歷經各類止咳化痰藥品與噴劑使用均未改善的情形下 (X光正常、聽診正常。) 醫師開立了 Prednisolone (Donison) 類固醇 5 mg 早晚一顆使用。本身有輕微焦慮與恐慌症 (也因久咳不癒有點慮病情形) 有使用 Xanax 需要時給予 (0.25 mg 一天一次即能改善，一星期吃不到一顆。) 在查詢 Prednisolone 仿單時內文有標註有精神疾病需特別注意。想請教醫師關於此警語是該藥的機轉會增加精神疾病的發生率嗎？如有焦慮和恐慌症患者使用上是否會有安全疑慮呢？謝謝您

Lee，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/14

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

短期服用這麼低劑量的類固醇不會對情緒有什麼影響，請安心服用，祝早日康復。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/02/14
資料來源：台灣e院 - 類固醇與精神疾病

彙整補充說明

類固醇（如Prednisolone）在醫學上主要用於減少炎症和抑制免疫反應，對於許多疾病的治療都有顯著效果。
然而，類固醇的使用也伴隨著一些潛在的副作用，特別是在精神健康方面。

首先，類固醇對精神健康的影響主要與其對中樞神經系統的作用有關。
類固醇可以影響大腦中的神經傳導物質，進而導致情緒波動、焦慮、抑鬱或其他精神症狀的加重。
這就是為什麼在類固醇的使用說明中，會特別提到有精神疾病病史的患者需要謹慎使用的原因。

對於您提到的Prednisolone，短期使用低劑量（如5 mg）通常不會對情緒造成顯著影響，尤其是在使用時間不長的情況下。
根據醫學文獻，類固醇的精神副作用多見於長期使用或高劑量的情況。
對於已有焦慮和恐慌症的患者，使用類固醇時確實需要特別注意，但這並不意味著所有患者都會出現問題。

在您的情況下，因為您使用的劑量相對較低，且是短期治療，風險相對較小。
然而，仍然建議您在使用類固醇的過程中，密切觀察自己的情緒變化。
如果您發現有焦慮或其他精神症狀加重的情況，應立即與醫生溝通，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

此外，您提到的Xanax（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，通常用於短期緩解焦慮症狀。
由於類固醇可能會影響情緒，使用Xanax時也需要謹慎，避免過度依賴。
建議在使用這些藥物時，與醫生保持良好的溝通，並定期評估用藥的效果和副作用。

總結來說，類固醇對精神健康的影響因人而異，短期低劑量使用的風險相對較小，但仍需謹慎觀察。
若有任何不適或情緒變化，應及時與醫療專業人員聯繫，以確保安全和健康。
希望您早日康復！