類固醇治療對精神疾病風險的影響-精神科

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類固醇與精神疾病?


醫師您好,近期因感冒後久咳不癒赴耳鼻喉科求診,歷經各類止咳化痰藥品與噴劑使用均未改善的情形下 (X光正常、聽診正常。
) 醫師開立了 Prednisolone (Donison) 類固醇 5 mg 早晚一顆使用。
本身有輕微焦慮與恐慌症 (也因久咳不癒有點慮病情形) 有使用 Xanax 需要時給予 (0.25 mg 一天一次即能改善,一星期吃不到一顆。
) 在查詢 Prednisolone 仿單時內文有標註有精神疾病需特別注意。
想請教醫師關於此警語是該藥的機轉會增加精神疾病的發生率嗎?
如有焦慮和恐慌症患者使用上是否會有安全疑慮呢?
謝謝您



Lee,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/14

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友你好:短期服用這麼低劑量的類固醇不會對情緒有什麼影響,請安心服用,祝早日康復。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/02/14

彙整補充說明


類固醇(如Prednisolone)在醫學上常用於治療各種炎症性疾病,然而其對精神健康的影響卻是許多患者所關心的問題。
根據目前的醫學研究,類固醇的使用確實可能與情緒和心理狀態的變化有關,尤其是在長期或高劑量使用的情況下。

首先,類固醇的機轉主要是透過抑制免疫系統和減少炎症反應來發揮作用,但這些藥物也會影響中樞神經系統。
研究顯示,類固醇可能會導致情緒不穩定、焦慮、抑鬱,甚至在某些情況下引發精神病。
這些副作用的發生率與劑量、使用時間長短以及個體的心理健康狀況都有關聯。

在您的情況中,您提到有輕微的焦慮與恐慌症,並且使用Xanax來控制情緒。
這意味著您在使用類固醇的同時,已經有一定的心理健康基礎問題。
類固醇的使用可能會加重這些症狀,尤其是在初期使用時,因為類固醇可能會引起情緒波動或焦慮感加劇。
這是因為類固醇會影響腦內神經遞質的平衡,進而影響情緒。

不過,您提到的Prednisolone劑量(5 mg早晚各一顆)相對較低,且短期使用的情況下,對情緒的影響通常不會太明顯。
許多醫生在開立類固醇時,會考量患者的整體健康狀況,並在必要時進行監測。
短期使用類固醇的患者,若在使用期間出現情緒不穩定的情況,通常在停藥後會逐漸改善。

然而,對於有既往精神健康問題的患者,使用類固醇時仍需特別謹慎。
建議您在使用Prednisolone的同時,定期與主治醫師溝通,並觀察自己的情緒變化。
如果發現情緒變化明顯或有惡化的情況,應立即告知醫生,可能需要調整用藥或尋求精神科的協助。

總結來說,類固醇的使用確實可能對情緒產生影響,特別是在有既往精神健康問題的患者中。
短期低劑量的使用風險相對較低,但仍需密切監測情緒狀況,並在必要時尋求專業的心理健康支持。
希望您能在醫療團隊的協助下,順利度過這段治療期,早日康復。

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