進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？
進食前強迫性思考？您好醫生：1.我的症狀爲大約17歲五年前開始，於高中時壓力大然後偶有一次看到有人催吐噁心的畫面，因此造成我一直記得那個畫面也有可能是那時候我壓力大的關係胃口也不好，反正之後就慢慢演變成我在進食前會想到那個催吐噁心的畫面，很...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：聽起來有持續反覆出現的想法衝動或影像、這是自己不想要的、會造成明顯焦慮或痛苦、且試圖以其他的想法或行動來抵消，這些很像是強迫思考和強迫行為。而這些思考和行為聽起來造成您一定程度的困擾，若每天花費很多時間去處理、有顯著痛苦、或影響功能，...進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？-點我查看詳細內容
Escitalo易思坦20毫克是否會導致便秘？
Escitalo易思坦20毫克？醫師您好我有焦慮症 醫生有開Escitalo易思坦20毫克這個藥給我請問此藥會造成便秘的副作用嗎
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：根據escitalopram藥物仿單，出現便密的機率為1%-10%。唐嘉宏Escitalo易思坦20毫克是否會導致便秘？-點我查看詳細內容
精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應
病況跟服藥需求？醫師您好有些問題想請教你，遇到沒辦法對症下藥的未知心理跟生理問題時，吃了較重劑量的精神科用藥，假使舒緩作用不明顯，是否為利用藥物將不好的情緒排洩出來，是因為怕用藥的人有情緒壓抑的習慣會使病情惡化，才會出現這樣負面的情緒嗎？還...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:吃完藥之後有情緒不好的狀況, 可能性很多. 可以再重新觀察未用藥之下是不是仍有情緒不好, 是不是有可能目前疾病症狀和病程造成情緒不好. 若符合: 未服藥時沒症狀, 服藥後有症狀, 停藥後症狀消失, 再服藥後又有症狀, 則此症狀比較有...精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應-點我查看詳細內容
如何應對服務業中的精神壓力？
瘉利舒盼？醫師您好，我從事服務業，請問如果我在出咖啡時，正常出時，客人突然冒出一句，我趕著上班，或是出一杯原本就該對的咖啡，跟我重叫說她點的是其他咖啡，直接重出不與她計較時，又回我一句，你沒資格第一杯就出對，類似這種意圖要激怒，但是對方聲音...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不會產...如何應對服務業中的精神壓力？-點我查看詳細內容
思覺失調症是否一定要進行身心障礙鑑定？
思覺失調症一定要去做鑑定嗎？？思覺失調症的患者，一定要做身心障礙鑑定嗎？發病後幾年就一定是身障人士嗎？
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:醫療人員通常會尊重個案本人的意見, 來決定是否開啟身心障礙鑑定的流程. 思覺失調症的診斷準則中已經有涵蓋功能降低的部分, 通常很可能符合身心障礙, 但不一定要啟動鑑定流程.唐嘉宏思覺失調症是否一定要進行身心障礙鑑定？-點我查看詳細內容
睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討
想詢問家人這行為是否為失智症前兆？醫生您好,家父年近60幾歲長期凌晨2點睡覺、會打呼、下午常常沒精神睡3~4個小時，而且還經常有胃痛症狀近幾個月常常發生一些奇怪的行為1.有一次早上談話中聊到不久前約定的事情結果完全沒印象。2.凌晨4點常常起...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:建議看神經內科為優先(夢遊或快速動眼期睡眠行為疾患有很多神經內科的病因須調查), 以確認跌倒,失禁,失憶,和睡眠異常行為的原因. 並做睡眠實驗室檢查(確認何種睡眠障礙), 若診斷出有睡眠呼吸中止症可找耳鼻喉科評估計劃後續治療.睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討-點我查看詳細內容
精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析
藥物調整？悠樂丁錠２公絲*1瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2思樂康膜衣錠２５公絲*4樂途達錠40毫克*1隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。Q1:請問美得眠可以...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分.(2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議的藥物...精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析-點我查看詳細內容
如何辨識並處理男友的慣性劈腿行為：是個性還是病態？
人際關係？你好請問慣性劈腿是疾病還是個性！與男友交往24年，他做任何事都是一個積極負責任的人，對朋友講義氣，對父母孝順在工作職場上也是個負責任的主管。唯獨在情感認知與責任上，多年來他似乎無法自控的慣性劈腿,有時對象不只一名，因他為一名公務人...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
在疾病分類上, 並沒有特定疾病或特定人格完全切合慣性劈腿這單一症狀. 有些精神健康專業者公開撰文指出, 特定的人格當中的某些特徵和慣性外遇有關. 個人贊成並引用陳豐偉醫師的看法 " 如過度自戀、情感劇烈起伏、反社會性格（socio...如何辨識並處理男友的慣性劈腿行為：是個性還是病態？-點我查看詳細內容
輕鬱症患者該如何選擇合適的藥物？
藥物劑量是否太重？我是一位國小老師，兩年前經高雄凱旋醫院診斷為輕鬱症，醫師開立離憂10mg/天，服用兩個月間，覺得對身體、心情其實影響不大。因為離凱旋醫院太遠，轉而求診地區醫院精神科，結果醫師開給我每天永康緒、優達平、杜使平、離憂四顆藥物，...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)藥物劑量是否太重, 應該可以參考病情, 療效, 副作用, 如果病情需要, 有療效, 副作用少, 就是適當的劑量. 相信在加藥之前, 應該有一個原因和過程, 才轉變成目前的多重藥物, 建議和您的醫師討論. 另外藥物若要減量, 通常...輕鬱症患者該如何選擇合適的藥物？-點我查看詳細內容
思覺失調者能否正常對話？幻聽對話的解答
幻聽對話？我有思覺失調、我可以跟聲音正常對話嗎？對的上話嗎？
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:有幻聽的人, 情況各有不同. 幻聽也許能和您對話, 但無法和您身旁的人對話. 這樣一來, 旁人可能只看到聽到您在自言自語, 這對您的工作生活會比較不利.如果可以的話, 建議用藥物或其他方式讓幻聽減少, 方便您能更專心進行生活中重要的活...思覺失調者能否正常對話？幻聽對話的解答-點我查看詳細內容
精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-點我查看詳細內容
如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？
如何判斷自己該不該吃抗焦慮藥物？？自己一直以來都是個比較容易緊張、焦慮的人。我目前的職業是一名老師。出社會的第一年，因為自己的能力不佳，很多事都做不好，影響到同事，以致於跟同事之間的關係變得很緊張。基於我的一些狀況，醫生有開血清素的藥物讓我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好. 我們如果把精神藥物(特別是被汙名化的鎮靜安眠放鬆藥物BZD)看成只是一種幫助改善功能的普通工具, 那就很清楚能看出, (生活, 職業, 學業, 人際)功能受損時就去用這個工具, 功能良好就不需要用這個工具. 而且, 劑量太少可能會效...如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？-點我查看詳細內容
精神科：長期精神困擾與生活困境的故事
生活情況？醫師您好，我是有手冊的病友。看了精神科23年。媽媽在96年病逝，對我打擊相當大！我有手冊，當兵時仇家也找人霸凌我，最後驗退收尾。回家後，因沒有退伍令，找工作相當不易！最後一邊找工作、一邊拾荒……我拾荒差不多做了10幾年！也等於落魄...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好謝謝您的分享. 在病情干擾的狀況下堅持努力向上, 真的很不容易. 祝福您越來越好.唐嘉宏精神科：長期精神困擾與生活困境的故事-點我查看詳細內容
情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路
情緒不穩定？本身是罕見疾病患者一直到現在，長期有在服用藥物控制顛癇，疫情發生前只有輕度遲緩工作機會是半年一次機會，目前狀況是做事只做一半無法完成需要提醒，但是提醒多次，就會對提醒著發脾氣,自從疫情開始後呆坐在家，沒有工作機會，中間有沒服用藥...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:您的狀況首先要請神經科醫師評估和處理癲癇. 若癲癇控制穩定, 再評估情緒和認知功能是否能治療改善. 嘗試調整情緒穩定劑等相關藥物, 以及接受職能復健訓練活動等等. 謝謝.情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路-點我查看詳細內容
公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應
思覺失調症輕度患者是否能當公務員？？醫生您好：因為我近年想參加國家考試一般生的高普考，但想到日後若有機會被錄用，到職場上該如何應對主管詢問此病情？（我目前都是在嘉基領慢性處方籤，3個月定期回診追蹤，經院方某位醫生判斷，我的病情不嚴重，但我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:精神醫學從業人員應該都會鼓勵病友, 在能力所及, 狀況適合的範圍內嘗試就業. 然而, 公務人員任用問題可能牽涉到公務人員任用法之相關規定, 超出我們專業範圍. 建議可電話詢問考試院銓敘部等相關單位. 謝謝.唐嘉宏公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應-點我查看詳細內容
焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？
心理問題？醫生您好 有兩個問題想請教1.我本身就是很容易擔心害怕的那種個性，但近幾個月我發現我的擔心有點影響到我的生活，像是我會很害怕出門（上班還好，跟別人約出去比較容易），我會開始擔心出門會不會遇到危險，如果有相關的新聞會更加害怕，所以我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：1. 只要心理狀況影響到生活，我們就會懷疑它達到了症狀的程度，需要去調整或是接受幫助。倒也不一定要說它是疾病，因為要綜合其他的症狀整體評估，才能確定是否為疾病。2. 我們每個人都會有猶豫不決的時候。看程度、看對功能的影響，如果這個猶豫...焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？-點我查看詳細內容
如何幫助長期關在家中的家人
應該要看醫生了嗎？？醫生您好：家人男性今年26歲，從22歲大學畢業後觀察到他總是一個人待在房間中（一天24小時只有上廁所或買便當才會出房門），目前給我的理由是要準備高等考試，去年八月底剛從國外走完朝聖之路回來，我很猶豫要不要帶他去看醫生，因...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：目前看起來，這樣的狀況跟大多數人的生活是不太一樣。然而，他既沒有傷害自己或他人，也能維持自己的生理狀況和長時間獨自生活。他情緒不好的影響是不和人說活，但似乎沒有提到更嚴重的自殺等等狀況。以上應該是沒有理由強迫就醫的。既然不能強迫，再來...如何幫助長期關在家中的家人-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？
思覺失調症跟留學問題的問題!!？唐醫生您好:我是患有思覺失調症的40歲男性，我的疾病史大約有16年了，從木訥跟反應遲鈍，妄想還有幻聽，我自己反覆練習對話跟學習，絕地重生之下，目前看似與正常人無誤，雖然我有高敏感族群的毛病，我講話跟社交還有反...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：藥物部份，依健保署網頁說明：「 持慢性病連續處方箋領藥的慢性病人，如有預定出國、返回離島地區，或為遠洋漁船、國際航線船舶船員出海作業或罕見疾病病人等情形之一，得於領藥時自行提供切結文件，即可一次領取全部用藥量。」。所以超過三個月慢籤的...思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？-點我查看詳細內容
停用思克明會導致妄想症狀出現嗎？
思克明停藥？醫生您好，請問自行突然停止服用思克明會導致出現妄想的症狀嗎？（服用前完全沒有妄想的症狀）
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：很難區分出，症狀是和原本病情有關(而這在藥物停用後通常更容易惡化)，或是和藥物停用有關，需要觀察更長時間。而所謂戒斷症狀還包含其他症狀群，請洽您的醫師完整評估。另外，如果停藥之後經過很久仍有某些症狀，可能就比較跟該藥物無關。而這需要積...停用思克明會導致妄想症狀出現嗎？-點我查看詳細內容