思覺失調者能否正常對話？幻聽對話的解答
幻聽對話？我有思覺失調、我可以跟聲音正常對話嗎？對的上話嗎？
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:有幻聽的人, 情況各有不同. 幻聽也許能和您對話, 但無法和您身旁的人對話. 這樣一來, 旁人可能只看到聽到您在自言自語, 這對您的工作生活會比較不利.如果可以的話, 建議用藥物或其他方式讓幻聽減少, 方便您能更專心進行生活中重要的活...思覺失調者能否正常對話？幻聽對話的解答-點我查看詳細內容
精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-點我查看詳細內容
如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？
如何判斷自己該不該吃抗焦慮藥物？？自己一直以來都是個比較容易緊張、焦慮的人。我目前的職業是一名老師。出社會的第一年，因為自己的能力不佳，很多事都做不好，影響到同事，以致於跟同事之間的關係變得很緊張。基於我的一些狀況，醫生有開血清素的藥物讓我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好. 我們如果把精神藥物(特別是被汙名化的鎮靜安眠放鬆藥物BZD)看成只是一種幫助改善功能的普通工具, 那就很清楚能看出, (生活, 職業, 學業, 人際)功能受損時就去用這個工具, 功能良好就不需要用這個工具. 而且, 劑量太少可能會效...如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？-點我查看詳細內容
精神科：長期精神困擾與生活困境的故事
生活情況？醫師您好，我是有手冊的病友。看了精神科23年。媽媽在96年病逝，對我打擊相當大！我有手冊，當兵時仇家也找人霸凌我，最後驗退收尾。回家後，因沒有退伍令，找工作相當不易！最後一邊找工作、一邊拾荒……我拾荒差不多做了10幾年！也等於落魄...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好謝謝您的分享. 在病情干擾的狀況下堅持努力向上, 真的很不容易. 祝福您越來越好.唐嘉宏精神科：長期精神困擾與生活困境的故事-點我查看詳細內容
情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路
情緒不穩定？本身是罕見疾病患者一直到現在，長期有在服用藥物控制顛癇，疫情發生前只有輕度遲緩工作機會是半年一次機會，目前狀況是做事只做一半無法完成需要提醒，但是提醒多次，就會對提醒著發脾氣,自從疫情開始後呆坐在家，沒有工作機會，中間有沒服用藥...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:您的狀況首先要請神經科醫師評估和處理癲癇. 若癲癇控制穩定, 再評估情緒和認知功能是否能治療改善. 嘗試調整情緒穩定劑等相關藥物, 以及接受職能復健訓練活動等等. 謝謝.情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路-點我查看詳細內容
公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應
思覺失調症輕度患者是否能當公務員？？醫生您好：因為我近年想參加國家考試一般生的高普考，但想到日後若有機會被錄用，到職場上該如何應對主管詢問此病情？（我目前都是在嘉基領慢性處方籤，3個月定期回診追蹤，經院方某位醫生判斷，我的病情不嚴重，但我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:精神醫學從業人員應該都會鼓勵病友, 在能力所及, 狀況適合的範圍內嘗試就業. 然而, 公務人員任用問題可能牽涉到公務人員任用法之相關規定, 超出我們專業範圍. 建議可電話詢問考試院銓敘部等相關單位. 謝謝.唐嘉宏公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應-點我查看詳細內容
焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？
心理問題？醫生您好 有兩個問題想請教1.我本身就是很容易擔心害怕的那種個性，但近幾個月我發現我的擔心有點影響到我的生活，像是我會很害怕出門（上班還好，跟別人約出去比較容易），我會開始擔心出門會不會遇到危險，如果有相關的新聞會更加害怕，所以我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：1. 只要心理狀況影響到生活，我們就會懷疑它達到了症狀的程度，需要去調整或是接受幫助。倒也不一定要說它是疾病，因為要綜合其他的症狀整體評估，才能確定是否為疾病。2. 我們每個人都會有猶豫不決的時候。看程度、看對功能的影響，如果這個猶豫...焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？-點我查看詳細內容
如何幫助長期關在家中的家人
應該要看醫生了嗎？？醫生您好：家人男性今年26歲，從22歲大學畢業後觀察到他總是一個人待在房間中（一天24小時只有上廁所或買便當才會出房門），目前給我的理由是要準備高等考試，去年八月底剛從國外走完朝聖之路回來，我很猶豫要不要帶他去看醫生，因...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：目前看起來，這樣的狀況跟大多數人的生活是不太一樣。然而，他既沒有傷害自己或他人，也能維持自己的生理狀況和長時間獨自生活。他情緒不好的影響是不和人說活，但似乎沒有提到更嚴重的自殺等等狀況。以上應該是沒有理由強迫就醫的。既然不能強迫，再來...如何幫助長期關在家中的家人-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？
思覺失調症跟留學問題的問題!!？唐醫生您好:我是患有思覺失調症的40歲男性，我的疾病史大約有16年了，從木訥跟反應遲鈍，妄想還有幻聽，我自己反覆練習對話跟學習，絕地重生之下，目前看似與正常人無誤，雖然我有高敏感族群的毛病，我講話跟社交還有反...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：藥物部份，依健保署網頁說明：「 持慢性病連續處方箋領藥的慢性病人，如有預定出國、返回離島地區，或為遠洋漁船、國際航線船舶船員出海作業或罕見疾病病人等情形之一，得於領藥時自行提供切結文件，即可一次領取全部用藥量。」。所以超過三個月慢籤的...思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？-點我查看詳細內容
停用思克明會導致妄想症狀出現嗎？
思克明停藥？醫生您好，請問自行突然停止服用思克明會導致出現妄想的症狀嗎？（服用前完全沒有妄想的症狀）
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：很難區分出，症狀是和原本病情有關(而這在藥物停用後通常更容易惡化)，或是和藥物停用有關，需要觀察更長時間。而所謂戒斷症狀還包含其他症狀群，請洽您的醫師完整評估。另外，如果停藥之後經過很久仍有某些症狀，可能就比較跟該藥物無關。而這需要積...停用思克明會導致妄想症狀出現嗎？-點我查看詳細內容
精神科問題：從鋭思定換成樂途達需要注意什麼？
思覺失調鋭思定想換樂途達？唐醫生您好：我從2023/7發病到現在吃了一年的鋭思定，本來一天一顆半現在減到兩天一顆，但胖了二十公斤，最近穩定了想換藥改善體重問題，又擔心樂途達可能的副作用和還要適應，我有在上班很怕有癲癇失眠等問題，請問您有建議...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好 :依據 lurasidone 仿單，LATUDA治療組病人之平均體重增加0.43kg，而安慰劑對照組之平均體重減少0.02 kg。在成人短期安慰劑對照組的思覺失調症試驗中，癲癇/痙攣的發生率，在LATUDA 組為0.1% (2/150...精神科問題：從鋭思定換成樂途達需要注意什麼？-點我查看詳細內容
精神疾病與愛情：如何面對自我與外界壓力？
我不知道該怎麼辦？醫師您好，對不起，又來麻煩！自從20歲確定精神疾病後，這個病一直纏著。不管是汙名，或者是免役，一直是我不管走到哪裡，揮不去的陰影！也似乎成了別人恥笑我的箭靶！最近，喜歡上一位大我幾歲的女生。但又不敢對她表示，又深怕被拒絕，...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
每個人都有追求愛的權力，很多精神病友也都有找到伴侶，並非一定要高薪、公職才能擁有幸福或是給予幸福。另外在精神疾病的影響之下，您能夠維持一個工作，是值得肯定的一件事。或許您可以從兩方面著手，第一是在現有的工作當中找到一些有意義、感覺有回報的部...精神疾病與愛情：如何面對自我與外界壓力？-點我查看詳細內容
媽媽的焦慮症和思覺失調症：治療進展與可能的失智症風險
思覺失調症 / 焦慮症 / 失智症？醫師您好，不好意思打擾了由於媽媽今年初有妄想、幻聽、幻覺之症狀，就醫之後醫生判定為思覺失調症，吃藥控制一個多月以後已經無上述之狀況但隨之而來的焦慮症卻非常嚴重...焦慮症是媽媽幾十年前便有的疾病，中間一度...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
中年以後發生幻覺妄想，還是要檢查一下腦部。所以去神經內科檢查也是不錯的選擇，看是否能檢查出一些可逆性的問題並加以處理。手抖和動作緩慢，也可以和神內醫師討論是否為原發或次發性帕金森症。至於焦慮憂鬱何時會改善，有些藥物產生效果可能需要幾週時間，...媽媽的焦慮症和思覺失調症：治療進展與可能的失智症風險-點我查看詳細內容
精神科相關：暴躁脾氣與藥物治療的影響及解決方案
藥物諮詢？醫生您好，我的脾氣一來時會突然非常暴躁，上網搜尋過跟間歇性暴怒症有點像，但是自己認知上，覺得依情況而定，自己發脾氣的時候往往都是跟家人，或是累積一段時的情緒，就會突然發脾氣，醫生開給我的藥是安立復，但是我並沒有幻聽幻視等幻覺的病徵...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好先假設情緒穩定劑對您有幫助. 安立復有情緒穩定劑的作用, 副作用是抗精神病藥物這類藥物中較少的. 可以跟醫師討論看看煩躁/坐立不安是否為安立復的副作用, 若確定是, 可考慮用beta阻斷劑(若無氣喘等禁忌症), 或BZD等藥物處理, 或...精神科相關：暴躁脾氣與藥物治療的影響及解決方案-點我查看詳細內容
精神科相關：從霸凌到失去母親，生活壓力使我情緒混亂
生活情況？醫師您好，我是之前詢問過您問題的Jason，您還記得嗎？上次回診，我忘記是哪時候了？對不起，我住在東北角地區，算東部。我只記得我回診時，復鬱平我的主治醫師說該藥廠停產，改成速悅，吃2顆共75mg。我應該是向我主治醫師說明這些事才對...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：關於您目前遇到的困擾，首先可能要將壓力源區分出優先順序，分開來一個一個去處理。再來是常回憶起過去的創傷，可以參考一些專業人員所寫的網路文章來尋找方向，例如這篇「該如何忘掉痛苦的回憶？心理師教你4個放下過去的方法」。最後是白天仍然想睡的...精神科相關：從霸凌到失去母親，生活壓力使我情緒混亂-點我查看詳細內容
長期精神困擾：如何面對與治療？
心理問題困擾我10幾年了？第一次看精神科已經不太記得是為什麼了 只記得好像是覺得家人偏愛弟弟而不愛我 從小五看到國一 診斷是 兒童期情緒障礙 憂鬱傾向 / 第二次是高一的時候因為選科係錯誤加上那時候的我交了女朋友 跟家裡人鬧翻 也忘了目的性...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。慢性精神病患和所有人都一樣，值得擁有更快樂幸福的人生。依您的描述，您可能有憂鬱狀態、焦慮狀態，但若感覺藥物效果不佳，可和目前醫師討論調整藥物，另外，非藥物部分，或許可以尋求心理治療。唐嘉宏長期精神困擾：如何面對與治療？-點我查看詳細內容
非特定思覺失調：是舊稱還是廣義概念？
非特定思覺失調？想請問非特定思覺失調是非典型思覺失調的舊稱嗎？指的是否是不一定是思覺失調症，可否請醫師詳細說明非特定思覺失調，謝謝您
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：非特定思覺失調症(F20.9 Schizophrenia, unspecified)，屬於思覺失調症的範圍之內。它必須要符合思覺失調症的診斷準則，譬如，幻覺、妄想、混亂言語、混亂行為、負性症狀要符合兩項以上。另外思覺失調症還會分亞型、...非特定思覺失調：是舊稱還是廣義概念？-點我查看詳細內容
如何處理焦慮與自殘行為？
想請問心理諮詢問題？我最近會常常焦慮而且會自殘，因為那樣我會感覺那種焦慮的環境冷靜下來下來本來只是小小的痕跡感覺沒什麼，但是過了段時間生氣的時候又會自殘，覺得我怎麼不去死。到現在手上已經都是密密麻麻的美工刀痕呼吸不順暢，不太喜歡說話，經常睡...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。依您的年齡，建議可到設有兒童青少年精神科的醫院就診，通常醫學中心會有此一次專科。家人的支持，對於精神是很有幫助的，建議可以和最信任的家人談談，包括就醫的決定。在就醫時，除了藥物可能有幫助之外，也可能透過心理治療等方式，學習到其他不具傷...如何處理焦慮與自殘行為？-點我查看詳細內容
治療躁鬱症的藥物副作用及適應方法
吃藥感覺效果不大 加藥又不舒服？醫生好 我有在治療躁鬱症 是吃樂途達半顆和其他焦慮和心律的藥 上禮拜回診覺得情緒方面還是很煩躁難控制 經醫生准許後樂途達從半顆變一天一顆 但是到了傍晚放學回家一吃完飯就很不舒服 頭痛昏昏的 呼吸不舒服等等 全...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
根據 lurasidone 仿單, 20mg, 40mg, 80mg 時出現頭暈的比例為 6%, 4%, 4% ; 20mg, 40mg, 80mg 時出現嗜睡的比例為 15%, 16%, 15%.如果藥物停用時症狀消失, 再次使用時症狀又...治療躁鬱症的藥物副作用及適應方法-點我查看詳細內容