病況跟服藥需求？
醫師您好有些問題想請教你，遇到沒辦法對症下藥的未知心理跟生理問題時，吃了較重劑量的精神科用藥，假使舒緩作用不明顯，是否為利用藥物將不好的情緒排洩出來，是因為怕用藥的人有情緒壓抑的習慣會使病情惡化，才會出現這樣負面的情緒嗎？
還是原本的病況其實未到用藥門檻，因吃了高劑量的藥，讓原本的生理跟心理狀況變得比預期不理想，我有晚上失眠跟白天醒早的問題，後來一天吃兩顆瘉利舒盼，都會睡的很好，請問長期服用，需要注意什麼副作用或致癌機率嗎？
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/11
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:吃完藥之後有情緒不好的狀況, 可能性很多. 可以再重新觀察未用藥之下是不是仍有情緒不好, 是不是有可能目前疾病症狀和病程造成情緒不好. 若符合: 未服藥時沒症狀, 服藥後有症狀, 停藥後症狀消失, 再服藥後又有症狀, 則此症狀比較有可能是某藥物的作用. 最後, 癒利舒盼的藥效算是輕的, 可能要衡量: 不吃藥而睡不好的傷害 vs. 適量藥物下的好處和可能有的少量傷害 vs. 過量藥物下的少量好處和可能有的較多傷害, 個人認為適量用藥是最佳選擇. 服用鎮靜安眠抗焦慮藥物, 最常見就是吃過量會嗜睡, 若出現嚴重嗜睡、罕見的呼吸困難、意識混亂、心跳過慢或其他可疑症狀，要快去就醫。
至於此類藥物的致癌性並沒有這樣的主流共識, 若看到有 鎮靜安眠抗焦慮藥和癌症的討論, 要去注意若有相關性也不一定是有因果關係. 謝謝.唐嘉宏
回覆日期：2025/04/11
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，這是一個非常重要且複雜的話題，涉及到精神科藥物的使用、劑量、可能的副作用以及如何避免上癮等問題。
以下是針對您所提到的各個方面的詳細說明。
首先，您提到的藥物包括利他蒙、康癲能、悠樂丁和無禦寧膜依等，這些藥物通常用於治療焦慮症、憂鬱症等精神健康問題。
這些藥物的作用機制各有不同，但大多數都是通過調節神經傳導物質來改善情緒和焦慮狀態。
長期使用這些藥物的確可能會引起依賴性，特別是某些類型的抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物），因此遵循醫師的指示非常重要。
關於上癮的問題，若您按照醫師的指示服用藥物，通常不會導致上癮。
然而，若自行調整劑量或頻率，則可能會增加依賴的風險。
您提到的嗜睡感可能是因為藥物的副作用，尤其是當您未按時服用時，身體會出現不適應的反應。
建議您與醫師討論這些感受，並尋求調整劑量或更換藥物的建議。
至於藥物的副作用，您提到的心悸、手抖等症狀，可能與藥物的使用有關，也可能是焦慮症狀本身所引起的。
這些副作用在某些情況下是可以接受的，但如果影響到日常生活，則應該及時告知醫師。
醫師會根據您的具體情況來調整藥物或劑量。
在使用精神科藥物時，還有一些注意事項需要遵循：
1. 定期回診：定期與醫師溝通，評估藥物的效果及副作用，必要時調整用藥。
2. 遵循醫囑：不要自行停藥或改變劑量，這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。
3. 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，這些都有助於改善情緒和減少焦慮。
4. 避免酒精和其他藥物：酒精和某些藥物可能會與精神科藥物相互作用，增加副作用的風險。
5. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是非常有效的輔助治療方式。
最後，對於您提到的「是否會靠藥物過一輩子」的擔憂，這是許多患者共同的心理負擔。
精神疾病的治療通常是長期的，但隨著病情的穩定和改善，許多患者可以逐漸減少藥物的使用，甚至在醫師的指導下停藥。
重要的是，您需要與醫師建立良好的信任關係，並共同制定適合您的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的用藥情況，並在治療過程中感到更有信心。
如果有任何疑問，請隨時與您的醫師討論。
祝您早日康復！
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