煩多散是否會增加上消化道出血的風險？
煩多散副作用？林醫師你好，我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症，之前有提問過<a href="https://adoctor.tw/article/217253">#217253</a>，上次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：煩多閃不會增加消化道出血的風險，不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。在藥廠的臨床試驗中，病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%，因此需要定期追蹤肝功能。祝平安健康！煩多散是否會增加上消化道出血的風險？-點我查看詳細內容
小女孩尿尿行為異常：該如何處理?
女兒尿尿問題？吳醫師您好我女兒今年3歲7個月，白天基本上已戒尿布成功，偶爾在學校午睡會尿床，晚上睡覺則是包尿布。戒尿布已有一段時間，也知道去小馬桶尿尿，但最近不知為何，想尿尿就會一直跑或跳，我們已經知道她這個舉動就是要尿出來了，叫她趕快去尿...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，兒童經歷壓力或環境變動可能會出現短暫的退化行為，觀察一陣子之後，如果還是未改善，可以至兒科門診及兒童心智科門診進一步評估。小女孩尿尿行為異常：該如何處理?-點我查看詳細內容
進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？
進食前強迫性思考？您好醫生：1.我的症狀爲大約17歲五年前開始，於高中時壓力大然後偶有一次看到有人催吐噁心的畫面，因此造成我一直記得那個畫面也有可能是那時候我壓力大的關係胃口也不好，反正之後就慢慢演變成我在進食前會想到那個催吐噁心的畫面，很...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：聽起來有持續反覆出現的想法衝動或影像、這是自己不想要的、會造成明顯焦慮或痛苦、且試圖以其他的想法或行動來抵消，這些很像是強迫思考和強迫行為。而這些思考和行為聽起來造成您一定程度的困擾，若每天花費很多時間去處理、有顯著痛苦、或影響功能，...進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？-點我查看詳細內容
安眠藥抗藥性：長期使用同一種安眠藥是否會產生抗藥性？
睡眠問題？醫生你好 我想要請問你我之前沒有吃安眠藥那時後我一個禮拜沒睡只靠安眠藥人體有抗藥性我目前是有多多少少有在動 原地踏步加上安眠藥還算有好睡 我目前是吃4種安眠藥裡面有兩種是一樣的如果沒有運動 安眠藥也不吃的話從晚上躺到白天在躺到晚上...
黃智佳 醫師回覆-精神科
你好,長期使用安眠藥確實有可能導致抗藥性，使藥效逐漸減弱。此外，長時間躺著不活動亦可能影響身體健康，例如降低新陳代謝、影響血液循環，甚至可能影響免疫功能。運動對於改善睡眠品質和提升免疫力有幫助，但效果因人而異。如果長時間躺著導致嘴破改善，可...安眠藥抗藥性：長期使用同一種安眠藥是否會產生抗藥性？-點我查看詳細內容
如何判斷自己是否患有憂鬱症或其他精神病？
不清楚自己是否患有憂鬱症以及其他精神病？醫生您好，失眠、壓力大、厭食以及暴食、易怒、情緒不穩定，這些問題已困擾我兩年，有時甚至不清楚自己是否快樂只感覺特別厭世，對生活沒有了期待，曾被霸凌兩年也曾有過自殺的念頭，無自殘行為，但長期摳手指頭以及...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好：妳可察覺自己的感受並寫出來，是改變的第一步。妳描述的症狀，可能和憂鬱有關，曾經被霸凌的經驗會讓你更敏感容易受傷。你很努力控制自己，但負面情緒需要健康的出口。正向的人際互動，做符合自己信念價值的事，從事喜歡的活動運動都是保護因子。也建議...如何判斷自己是否患有憂鬱症或其他精神病？-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？
自律神經失調+焦慮症？醫生你好，我有自律神經失調及焦慮恐慌症，但SSIR的藥物副作用在我身上很明顯，醫生不建議再繼續用SSIR治療，我想請問，那除了SSIR的藥物以外，還有其他能治療自律神經失調的藥物嗎？還是就因為我無法服用SSIR我就沒辦...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：除了SSRI以外，還有其他種類的抗憂鬱劑也是可以治療焦慮症、恐慌症或是自律神經失調的。即使是SSRI，也可透過降低劑量，或是換不同的藥物來改善副作用。建議妳可以與醫師討論，選擇最適合妳的藥物喔！妳的情況在好好治療下一定能夠改...自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？-點我查看詳細內容
精神科患者是否可同時注射復美達長效針和猛健樂？
藥物交互作用？想請問 有在打復美達長效針的人可以打猛健樂這種針劑嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
楊先生您好：可以。但建議您在施打猛健樂前，先與醫師討論您的身體狀況適不適合，以及您所服用的其他藥物是否會與猛健樂有交互影響。祝平安健康！精神科患者是否可同時注射復美達長效針和猛健樂？-點我查看詳細內容
自律神經失調：身體困擾與失眠治療
是否自律神經失調?？您好，我今年49歲，最近身體狀況讓我有點擔憂，想請教醫師意見：【基本病史】我有甲狀腺結節（定期追蹤，無服藥），四年前確診間質性膀胱炎，平常骨盆與腰背容易痠痛，有持續服用路必淨控制。因為睡眠困難與夜尿問題，長期服用泌尿科開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 依您生理期週期延長、月經量減少、心悸、胸悶、疲憊、焦慮等症狀看起來，需要先考慮的是更年期的因素，建議您可以先至婦科就醫。2. 景安寧是一種鎮靜劑(不過您所寫的成份名lorazepam並非景安寧的成份，景安寧的成份是alprazo...自律神經失調：身體困擾與失眠治療-點我查看詳細內容
可口可樂與百事可樂有異味：精神科角度探討
味覺有問題？我喝可口可樂及百事可樂一般口味時，居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道？一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道，後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯但我自己吃...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
身為一位精神科專科醫師，在此問題上我並非專業，但根據您的描述，仍可提供一些初步建議：您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道，但其他食物味道正常，可能的原因包括：1. 味覺或嗅覺暫時改變：可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染，或COVI...可口可樂與百事可樂有異味：精神科角度探討-點我查看詳細內容
如何確認退化性阿茲海默症患者是否由其他原因導致病情加劇？
失智症問題？醫生你好我爸爸69歲，去年4月發現叫他時反應會慢1拍，當時有盡速帶他到醫院檢查，做了基本的檢查及CT，後來做了問答及試卷，醫生確定退化性阿茲海默症。經過1年藥物治療及貼片治療，但在最近發現退步的速度有加快，因家中還有奶奶，奶奶的...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!如何確認退化性阿茲海默症患者是否由其他原因導致病情加劇？-點我查看詳細內容
精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應
病況跟服藥需求？醫師您好有些問題想請教你，遇到沒辦法對症下藥的未知心理跟生理問題時，吃了較重劑量的精神科用藥，假使舒緩作用不明顯，是否為利用藥物將不好的情緒排洩出來，是因為怕用藥的人有情緒壓抑的習慣會使病情惡化，才會出現這樣負面的情緒嗎？還...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:吃完藥之後有情緒不好的狀況, 可能性很多. 可以再重新觀察未用藥之下是不是仍有情緒不好, 是不是有可能目前疾病症狀和病程造成情緒不好. 若符合: 未服藥時沒症狀, 服藥後有症狀, 停藥後症狀消失, 再服藥後又有症狀, 則此症狀比較有...精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應-點我查看詳細內容
學生16歲，因手機成癮暴走確診ADHD，服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2，現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題，醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆，並開癲癇藥。這些藥量是否太重？如何改善學生的情緒控制？
安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆？學生16歲，幼稚園時就覺得人際互動有狀況，2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克，安立復10毫克*2，百比停2毫克*2，最後發現越來越失控，吃藥會失眠，因無法控管繼續玩...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
感謝您詳細地描述孩子的狀況，這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦，也能理解您對藥物的疑慮與擔心。首先，有些精神科用來治療「癲癇」的藥物，其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為，並不一定是因為孩子有癲癇才使用。例如藥物如「丙戊酸...學生16歲，因手機成癮暴走確診ADHD，服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2，現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題，醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆，並開癲癇藥。這些藥量是否太重？如何改善學生的情緒控制？-點我查看詳細內容
可口可樂和百事可樂有異味？精神科角度解析
味覺有問題？我喝可口可樂及百事可樂一般口味時，居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道？一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道，後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯但我自己吃...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
為一位精神科專科醫師，在此問題上我並非專業，但根據您的描述，仍可提供一些初步建議：您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道，但其他食物味道正常，可能的原因包括：1.味覺或嗅覺暫時改變：可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染，或COVID-...可口可樂和百事可樂有異味？精神科角度解析-點我查看詳細內容
無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係
沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神？疾病？醫師您好：最近和其他人聊到自己的思考方式時，發現我與他人極為不同，其中一點尤為明顯，就是我沒辦法像他人一樣可以在清醒時在腦海裡「想像畫面」。顯然這很奇怪，因為我閉上雙眼時，就是想像不到我親長什麼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是沒有什麼嚴重的精神疾病，頂多是有焦慮或自律神經失調的問題。吳恩亮醫師無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係-點我查看詳細內容
職涯諮詢中的精神科問題：自閉症、被害妄想症與幻聽
幻聽、被害妄想症？吳醫師您好,我是上次做詢問你的人,我有身心障礙手冊,障別是自閉症中度,重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病,永久,我3/27只不過是去潮州就業中心做職涯諮詢,而已,結果諮商心理師就說我,諮商心理師跟我所談的內容就是(1)他...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
請珍惜我們的網路醫療資源，詢問相同問題時，請指定一位醫師/?b養師就好。職涯諮詢中的精神科問題：自閉症、被害妄想症與幻聽-點我查看詳細內容
如何應對服務業中的精神壓力？
瘉利舒盼？醫師您好，我從事服務業，請問如果我在出咖啡時，正常出時，客人突然冒出一句，我趕著上班，或是出一杯原本就該對的咖啡，跟我重叫說她點的是其他咖啡，直接重出不與她計較時，又回我一句，你沒資格第一杯就出對，類似這種意圖要激怒，但是對方聲音...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不會產...如何應對服務業中的精神壓力？-點我查看詳細內容
自閉症與被害妄想症的關聯
自閉症、被害妄想症？吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder)，通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很少...自閉症與被害妄想症的關聯-點我查看詳細內容
失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
ADHD治療：能否更改處方？
ADHD用藥？您好，一直有ADHD問題，因為會導致工作無法集中注意力，但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥，在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響，最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段，已用藥超過三年...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料，以供新醫師參考。ADHD治療：能否更改處方？-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容