自閉症與被害妄想症的關聯
自閉症、被害妄想症？吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder)，通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很少...自閉症與被害妄想症的關聯-點我查看詳細內容
失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
ADHD治療：能否更改處方？
ADHD用藥？您好，一直有ADHD問題，因為會導致工作無法集中注意力，但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥，在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響，最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段，已用藥超過三年...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料，以供新醫師參考。ADHD治療：能否更改處方？-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？
焦慮、自律神經失調？醫生您好:我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種藥給我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？-點我查看詳細內容
對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？
對微小聲音敏感，甚至沒聽到，只要想都會產生症狀，有這種病怎麼解決的辦法嗎？大概三年前家裡人養的兔子死掉前，有半年是那種生病，會像人一直擤鼻涕聲音，呼吸不過來的狀態起初很久聽都沒什麼反應，但是有次意識到人一樣這樣死，然後就恐慌發作很多不同症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
洪先生，您好：建議您可以請醫師幫您轉介心理師做心理治療，您的情況透過心理治療應當能夠改善；若時間不允許做心理治療，也可和醫師討論是否做藥物的調整。祝平安健康！對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
精神科問題：頭動、思覺失調、不寧腿及負面聲音的治療
有各種問題想問 目的是減輕及幫助我的就醫？我先說一下就是我感覺我有很多狀況都是因為接觸精神科造成的我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？感覺腦袋一直在休息 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？A:當下如果放射師沒說有問題應該就沒關係。我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？A:憂鬱、焦慮、失眠等都是可能的原因。感覺腦袋一直在休息 想的東西好像...精神科問題：頭動、思覺失調、不寧腿及負面聲音的治療-點我查看詳細內容
服用Valdoxan、Eurodin和Rexulti後出現疲勞和注意力不集中，是否為藥物副作用？
藥物副作用？醫生您好:我目前有在服用Valdoxan是一天2顆 Eurodin 是一天1.5顆 Rexulti是一天0.5mg，都是睡前服用，但最近發現我要集中注意力讀書或做其他事情時，都會覺得累且無法集中注意力，請問這是否是藥物的副作用
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生，您好：這三種藥都有可能會有嗜睡的副作用。依您服用的劑量看來，Valdoxan和Eurodin的可能性比較大，不過還是建議您可以與醫師討論如何改善此情況喔！祝平安健康！服用Valdoxan、Eurodin和Rexulti後出現疲勞和注意力不集中，是否為藥物副作用？-點我查看詳細內容
精神科減藥問題：如何安全、有效減量？
減藥問題？醫師您好：我從2023/6月開始服用離憂（escitalopram)，目前劑量為一天一顆（10mg)，此外沒有服用其他的精神科藥物。這幾個月狀態都算很好，所以想要開始減藥，想詢問醫生該如何規劃減藥？感謝醫生撥空回答問題！
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有亟欲康復以及想要減藥的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...精神科減藥問題：如何安全、有效減量？-點我查看詳細內容
鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？
鎮靜劑副作用 天旋地轉想吐？醫生你好我因為焦慮 身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆 安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃 服藥後2週 今天突然出現幾次天旋地轉的感覺 時間長達幾十分鐘 到一個小時 第一週的時候沒出現這種症狀 那種感覺就像...
王禎邦 醫師回覆-精神科
這位網友你好，根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。由於你的症狀可能與...鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？-點我查看詳細內容
如何治療摳皮症？
摳皮症諮詢？這個問題已經困擾我十幾年了從我小時候開始我就有脂漏性皮膚炎體質,頭皮經常很癢,我就會下意識地去抓頭皮,到後來就逐漸演變成焦慮時就手經常頭上剝一片頭皮屑下來,雖然有在看皮膚科拿藥,但因為這個強迫症的關頭上還是經常掉屑屑屑,我擔心這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：看起來你抓頭皮的習慣已經造成你嚴重的困擾，建議你可以至精神科尋求專業的協助。一般來說，若症狀輕微，可以以心理治療來改善。治療的原則包括：覺察摳頭皮的行為、建立取代的行為、建立社會支持等，你可以以網路搜尋「習慣反向訓練」來了解相關內容。...如何治療摳皮症？-點我查看詳細內容
持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？
會一直胡思亂想，無法靜下來？2/2晚上突然覺得心跳加速一直很焦慮的感覺，當晚我有戴apple watch睡覺，早上起床看手機心律紀錄是在正常範圍，大約落在50-70之間，但是吃完早餐後我的心跳又開始變快，於是到附近診所看診，醫生有幫我照過X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
alowei妳好：如果妳做過心電圖和X光都沒有明顯的問題，代表應該不是心臟有狀況。若還是有心跳快、焦慮的情況的話，建議妳可以先到身心科就醫，請醫師評估是否還有其他需要排除的生理問題，例如甲狀腺機能亢進等，或是是否有焦慮症或恐慌症的情況。祝早...持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
社交障礙程度是否需要就診？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明...社交障礙程度是否需要就診？-點我查看詳細內容
如何讓醫生了解患者具體的精神疾病情況？
如何讓醫生知道家人的真實病情？以下為簡單敘述媽媽長期有被害妄想症的症狀，包含懷疑家裡有人裝監控在偷拍他、覺得別人要害他等症狀，但他本人無病識感，認為自己沒有病。最近因為一些事情我們有讓其他親戚得知媽媽目前的精神狀況，有親戚已勸說媽媽就診，但...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您如實告知主治醫師，謝謝。祝健康~如何讓醫生了解患者具體的精神疾病情況？-點我查看詳細內容
過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾
這是憂鬱症嗎？醫師你好每次過年過節回家聚餐就覺得很痛苦還要被強迫跟原本就很不熟的親戚吃飯感覺大家就是互相比較誰的小孩成績好、誰的學歷高、工作薪水誰比較多、或是炫耀去哪裏出國旅遊⋯或是討論某某親戚的八卦⋯常常一坐下就覺得渾身僵硬不自在、面對一...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:年節或連假期與家人相處時間增加，好處是可以增進彼此的關係和互相支持，但也有不少的人會出現類似您提到的負面感受；尤其在華人社會，面對父母、配偶、子女、手足等關係緊密的家人，除了會感受被傳統價值觀或道德綁架的壓力，更容易引發我們深沉的挫敗...過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾-點我查看詳細內容
戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？
戀多眠是最輕微的安眠藥？？以前有一位醫師好像不喜歡開安眠藥，我服用estazolam2mg幫助睡眠的時候甚至只服用lorazepam0.5mg幫助睡眠，他都想換成戀多眠，藥理學上是否戀多眠是鎮靜安眠藥中最作用最輕微的藥物？或者對睡眠結構影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
智留，您好：戀多眠屬於較短效的BZD類安眠藥，它的藥效較快出現，也較快結束，但並不是藥效最輕喔！至於其副作用和對睡眠的影響則與其他的BZD類藥物均類似。建議您若對藥物的選擇有疑問，可以和您的醫師做討論喔！祝平安健康！戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？-點我查看詳細內容
SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？-點我查看詳細內容
護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？-點我查看詳細內容
持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-點我查看詳細內容