潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？
諮商診斷？Dear林醫生 您好：我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸胃不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Alice，妳好：看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位專...潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？-點我查看詳細內容
思覺失調症與慢性腎衰竭第四期：精神科治療方式選擇
請教思覺失調症，慢性腎衰竭第四期避免傷腎的用藥或治療方式？？請問思覺失調症，又慢性腎衰竭第四期，在精神科用藥或如何治療會有效果，是否會因腎功能不佳，無法用藥治療，亦或是精神科有其他較不傷腎臟的治療或其他方式，謝謝？
林勉璋 醫師回覆-精神科
Peter你好：對於慢性腎衰竭的病人，由於藥物排除的速度比較慢，因此一開始給藥時要從比較低的劑量開始給，且在調整藥物劑量的過程中，增加藥物劑量的速度也要比較慢，但是還是可以用藥物治療的。目前還沒有單純以非藥物方式治療思覺失調症的方法。祝平安...思覺失調症與慢性腎衰竭第四期：精神科治療方式選擇-點我查看詳細內容
如何應對躁鬱症和社交恐懼症
情緒問題？我想了解躁鬱症和社交恐懼症然後應對的方法情緒一來就不受控制看到很多人就會害怕在一個環境待不住就快像發瘋似的
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：這兩個疾病很難在短短的篇幅中作完整的介紹，建議妳可以去看「躁鬱之心」以及「社交恐懼症不孤單生存指南」這兩本書，看完之後就可以對這兩種疾病有更完整的了解。不過，在這邊可以提供給妳一個穩定情緒的技巧，那就是「腹式呼吸」。當妳在感到焦慮時，...如何應對躁鬱症和社交恐懼症-點我查看詳細內容
持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？-點我查看詳細內容
持續吃藥是否必要？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診斷卻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。躁鬱症的病...持續吃藥是否必要？-點我查看詳細內容
安立復美達使用後的失眠、耐藥性及戒斷症狀問題諮詢
藥物諮詢？梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:安立復美達長效針有失眠副作用的機會並不高，在8-18%之間。但若未規則治療思覺失調症或躁鬱症，疾病本身造成的失眠會大於60%。利平靜半衰期較長，相較其他藥物，造成耐受性或戒斷的風險較低。，安立復美達使用後的失眠、耐藥性及戒斷症狀問題諮詢-點我查看詳細內容
下班後的洗手狂是否為強迫症？
是不是強迫症？每次工廠下班我都跑去沒人的地方洗我的機車、腳、拖鞋等到家洗澡時會洗耳朵內外都洗，洗完會告訴自己耳朵裡面洗乾淨了但還是沒辦法用耳機聽音樂聽音樂會隔著衣服裡頭聽音樂,自從被工廠狗碰到身體我就開始糞屎菌怕髒連連地板都不敢碰東西掉下去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
筱筱，妳好：妳會害怕髒而因此頻繁清洗的症狀，很有可能是強迫症狀，不過還要綜合其他方面的評估才能判斷，因此建議妳若覺得很困擾的話，還是要到精神科就醫，請醫師來評估喔！至於是不是工作所造成，就強迫症來說，壓力大的話是有可能會引發症狀，但是應不會...下班後的洗手狂是否為強迫症？-點我查看詳細內容
23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生，你好：腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢查...23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性-點我查看詳細內容
長效針 EPS 反應後的症狀持續與治療
精神科藥物EPS反應的殘留症狀?？醫師您好，我大約約4個月前打了長效針，有出現EPS反應，當時並不知道要馬上就醫，大約是在3個月前，長效針造成的EPS一直還有四肢僵硬等症狀，才到台中榮總就醫。當時醫生開顫立靜給我，吃了症狀緩解相當多，但我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:以用藥時間順序來看, 長效針劑的影響應該越來越少, 顫立靜曾經有效但您所述重新再吃原藥量對麻的感覺無效, 可能是新一種的病因所造成. 因此, 建議可考慮去神經內科尋找其他可能的原因. 謝謝.唐嘉宏長效針 EPS 反應後的症狀持續與治療-點我查看詳細內容
精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析
腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)？23歲年輕人，spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲，整份報告z-score偏高)，ct/mri正常，無外傷，更可能導...
王奕翔 醫師回覆-精神科
陳先生您好：檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比：檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標，是透過觀察腦神經受損情形，預測受測者當下的生理年齡。壓力...精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析-點我查看詳細內容
如何安全地戒斷精神科藥物？
藥物戒斷？吳醫師你好:安立復戒斷很難受，焦慮不安很難有辦法睡覺，真後悔不該打針，中醫院長跟我講說通常戒斷需要1~2週的時間，當時精神科醫師給我打針藥效太強，一下子停藥，讓我很不舒服，當時精神科醫師原本開藥給我吃，我就說不要他就說不行一定要吃...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena inj. )是一種Aripiprazole藥物之長效針劑；一般建議使用前先以口服Aripiprazole確認病人耐受性，至少2週以上；Aripiprazole之可能...如何安全地戒斷精神科藥物？-點我查看詳細內容
精神科戒斷困擾：如何減輕焦慮與失眠？
藥物諮詢？吳醫師你好:安立復戒斷很難受，焦慮不安很難有辦法睡覺，真後悔不該打針，中醫院長跟我講說通常戒斷需要1~2週的時間，當時精神科醫師給我打針藥效太強，一下子停藥，讓我很不舒服，當時他原本開藥給我吃，我就說不要他就說不行一定要吃，後來我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena inj. )是一種Aripiprazole藥物之長效針劑；一般建議使用前先以口服Aripiprazole確認病人耐受性，至少2週以上；Aripiprazole之可能...精神科戒斷困擾：如何減輕焦慮與失眠？-點我查看詳細內容
安立復美達400毫克戒斷症狀：失眠、焦慮、恐慌的時間表及半衰期
藥物戒斷？我6/23打兩隻安立復美達400毫克,7/22沒回診打針，過一個禮拜後，7/31出現失眠、焦慮、恐慌，是不是，屬於戒斷造成的症狀，半衰期多久時間，戒斷症狀多久才會消失
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好可以感受到您對藥物的焦慮與不安，安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena inj. )是一種Aripiprazole藥物之長效針劑；一般建議使用前先以口服Aripiprazole確認病人耐受性，至少2週以上...安立復美達400毫克戒斷症狀：失眠、焦慮、恐慌的時間表及半衰期-點我查看詳細內容
如何處理情緒激動時的自傷行為？
情緒激動時會自傷？醫生您好，最近生活上發生一些吵架、爭吵時，我發現我會非常過度的自我譴責，心裡會有個聲音不斷的在罵自己，即使別人說沒關係了，我還是會不斷的自責，一定要過很久才能平復心情。另外發現最近幾個月只要情緒很激動的時候，我會有自傷行為...
林勉璋 醫師回覆-精神科
泥，妳好：看起來妳會有過度貶低自己，以及情緒激動時會用較激烈的方式來傷害自己的情形。這些情形可能與妳過去的一些經歷有關，也可能與妳本身調節情緒的機制出現失調有關。這部分需要由醫師來評估，以選擇最適合妳的處理方式。因此，還是建議妳盡快就醫喔！...如何處理情緒激動時的自傷行為？-點我查看詳細內容
恐慌症血壓升高是否只是血壓異常？
恐慌症血壓升高？醫師您好 最近確診恐慌症 開始以血清素治療 但有時候會血壓浮動。請問。恐慌症發作有可能單純只有血壓升高而沒有其它症狀嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
簡先生，您好：恐慌症發作通常會有交感神經過度亢奮的症狀，例如焦慮、害怕、呼吸急促或喘不過氣、心跳加速或心悸、冒汗、發抖、頭暈、麻木等症狀，血壓升高只是心跳加速帶來的結果。若您有時候會血壓浮動，但沒有其他恐慌發作的症狀，那未必是恐慌發作，也有...恐慌症血壓升高是否只是血壓異常？-點我查看詳細內容
安立復長效針劑注射後的身體與心理反應及適應期
安立復相關問題？醫師你好：我目前在醫院注射安立復長效針劑，6週回診一次，我於本月18號回診，剛注射的後幾天身體和腦袋都有一種沉重的感覺，甚至我覺得產生一種和現實區隔開來的感覺，是我的身體在適應？還是對針劑產生不良反應？我在今天（19）上班時...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：聽起來您近期感覺到多種情形如身體和腦袋沉重、與現實區隔感及流淚，這些感受肯定讓您感到不舒服。根據藥物仿單，安立復長效針劑注射後的吸收是緩慢而延長的，在規律施打多劑以後可以令血中濃度穩定在治療濃度以上，較不容易有藥物濃度變化帶來的副作用...安立復長效針劑注射後的身體與心理反應及適應期-點我查看詳細內容
如何安全地戒除安眠藥？
安眠藥戒除？醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整...如何安全地戒除安眠藥？-點我查看詳細內容
杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？- 精神科失眠治療方案
杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？？醫生您好：長期深受失眠問題之苦，從去年開始服用藥物幫助睡眠已持續一年，目前已慢慢減少到睡前服用景安寧(Kinax)1顆，但時好時壞，有時可以睡著，有時躺了1小時也無法入睡，故想請問醫生，這種狀況下能否再吃杜使平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
想好好睡小姐，您好：Doxepin是一種三環類抗憂鬱劑，這類藥物除了嗜睡的效果以外，可能還會有其他的副作用，如：口乾、便祕、解尿困難等。此外，若您有青光眼或心律不整的話，使用此藥可能會加劇眼壓升高或心律不整的情況，因此最好先由眼科醫師與心臟...杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？- 精神科失眠治療方案-點我查看詳細內容
長期失眠該如何處理？
變得很恐懼失眠？醫生您好：一年多前有次因為隔天要早起一直很緊張，人生第一次整晚沒睡。從此之後我就常常很焦慮注意自己的睡眠，大概十天會出現一次睡不著覺可能翻來翻去到凌晨四點（七點起床只睡三小時）。其他時候都能正常睡著。想請問這樣的失眠頻率是正...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Wendy妳好：失眠在一般人並不算少見，大約有20%的成年人會有偶發性的「失眠症狀」，但若用嚴格的醫學定義，則大約有6-10%的成年人有「失眠疾患」。就精神醫學對失眠疾患的定義，必須是失眠症狀每週出現至少三天、且持續三個月，才算是失眠疾患。...長期失眠該如何處理？-點我查看詳細內容
舒必朗是否適合患有乳腺疾病患者？
舒必朗副作用？醫生你好 我有憂鬱焦慮症 但在職場遇到特定人物會嚴重焦慮醫生已經幫我多開一天總共6顆安伯寧了(本身還有每天服用其他藥約10幾年) 目前休息中但我要回去上班了(只是降低職位變工讀 所以情緒很差 我回診時原本主治醫生請假所...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：舒必朗可能會導致泌乳激素增加，而泌乳激素增加會增加乳癌的風險。雖然說用舒必朗來治療焦慮症的劑量通常較低，導致泌乳激素增加的風險相對也較低，但若您有疑慮的話，還是請醫師換藥為宜。祝平安健康！舒必朗是否適合患有乳腺疾病患者？-點我查看詳細內容