焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容易思坦血清素藥物諮詢：肌陣攣副作用及替代選擇？
身心科藥物諮詢？醫生您好： 幾年前因失眠、焦慮，醫生開立易思坦每天5mg的1／2顆持續4年，這四年失眠焦慮全部消失，但不久前疑似有肌陣攣（入睡下顎抽動、咬舌）的副作用，因此停藥，停藥後就很少發生。但停藥幾個月來睡眠不佳、免疫系統變差。 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉琪，妳好：一般來說，血清素類藥物的副作用不會在使用好幾年後才出現。如果妳最近出現疑似肌陣孿的情況，建議妳可以與醫師討論是否有其他的原因，畢竟這情況在停藥之後還是有出現。然而，如果妳擔心這是服用血清素類藥物的副作用，妳也可以和醫師討論是否要...>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物是否過量？劑量是否合適？是否會引發抗藥性和濫用藥物？新換醫生後藥物調整對睡眠有何影響？？
藥物諮詢？醫生我睡前吃了好幾年的 1.煩可寧2顆 2.舒必朗一顆 3.樂比克2顆 4.好安眠錠2顆 請問這樣吃藥物會吃太多嗎？這樣的劑量ok嗎？會造成抗藥性會濫用藥物嗎？還是其實這樣吃是可以的？ 但最近入睡很困難 所以換了一個醫生 醫生把...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好： 你所服用的藥物中，煩可寧、樂比克和好安眠屬於鎮靜劑，而舒必朗則屬於抗焦慮劑。以你原本服用的劑量看來，這樣吃算是偏多的。你所謂的抗藥性應該是指耐受性，意思是身體逐漸適應藥效，導致原本的劑量無法產生原有的效果。鎮靜劑長期服用常會產生...>>點我查看詳細內容自律神經問題是否會引起心悸、焦慮等症狀？？
自律神經問題？醫師您好，我曾在2015年被診斷出有自律神經、恐慌的問題，當時服藥好幾年直到疫情爆發才停藥至今，停藥後一直以來我也沒什麼過去不舒服的症狀發生，但最近三個月我已經發生幾次人莫名的焦慮、心悸、冒汗甚至有快昏死的強烈不適感，這感覺很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
沈先生，你好：你的症狀看起來與恐慌發作時類似，我想這跟你近期在意身體的病痛有關，至於是否有其他的原因還需要醫師當面評估。建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容生活變動導致精神疾病再發，如何應對？？
看了十幾年身心科最近生活上影響了我多年不曾改藥的問題？曾經因為有些事經常傷害自己等等的 當時我靠自己走出來了心魔，穩定不間斷的正常拿藥了快十年，結果最近因為生活上出現很大變化導致我出現了以前走出來的心魔又來了，這一次把自己一天天除了糟糕只有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 原本穩定了十多年的精神狀態，因生活壓力而有所起伏，在臨床上並不少見，現階段須與精神科醫師討論起伏之原因，是疾病因素還是社會心理層面問題? 後者除了調藥，亦可轉介心理治療或職能復健、就業輔導、親職諮詢等，針對目前的問題找出對應之方式...>>點我查看詳細內容失眠與安眠藥對大腦的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要詢問的就是像我長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾，是不是，失眠比不吃安眠藥很傷大腦還是安眠藥傷大腦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個要看妳失眠的嚴重度、安眠藥的劑量、是否有其他精神疾病或身體疾病等來判斷，不能一概而論。原則上，有必要時才服用安眠藥是比較好的，且盡量短期服用，不建議長期服用。祝平安健康。>>點我查看詳細內容焦慮困擾不知因，克憂果永康緒樂途達無效？？
焦慮壓不下來？醫師你好：會讓我焦慮的狀況有早上10點要洗澡，有時上廁所也會 還有出門在外面待超過十分鐘焦慮就會發作 還有晚上六點有時也會發作，我的焦慮很多都是莫名發作，焦慮發作當下我有認真想我在焦慮什麽，但也想不到 我的醫生開給我的藥（克憂...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 從您的留言中，我能理解這些莫名且頻繁發作的焦慮感，確實對您的日常生活造成了極大的困擾與折磨。無論是早晨的盥洗、短暫出門或是傍晚時分，這種難以預測且找不到原因的緊繃感，真的讓人感到非常無力與辛苦。 關於您目前正在服用的克憂果、永康緒...>>點我查看詳細內容戶外焦慮症的診斷與治療方式？
待在外面就會莫名緊張焦慮？醫生你好 我待在家都沒事，但只要到戶外或其他場所過幾分鐘就會開始緊張焦慮，我當下也有認真想我在焦慮什麼，但就是沒有 醫生請問我是什麽症狀？該怎麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你這個可能是懼曠症的症狀，有些有懼曠症的人也是會感到莫名的焦慮，有些人則是會擔心會發生什麼事情而自己無法及時逃走。在治療方面，如果沒有合併嚴重的焦慮或恐慌的症狀，那麼可以用心理治療就好；但如果焦慮或恐慌的情況嚴重，那最好還是合併...>>點我查看詳細內容失眠困擾我：安立復美達、甲狀腺腫大與記憶力下降？
藥物諮詢？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：由於妳如果不吃安眠藥會完全睡不著，因此不建議妳直接把安眠藥全部停掉喔！建議妳還是與主治醫師討論如何處理比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理快速情緒變化：躁鬱症的建議？
躁鬱症問題？最近我常常情緒變得很快，但也不知道什麼原因，原本會自殘的我現在控制住了，有家人的陪伴，我想問情緒變化很快該怎麼辦，每次我的情緒都會突然來，就像一陣子亢奮一陣子低落
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 謝謝您願意分享這些，也很高興聽到您現在能控制自殘的衝動，有家人的陪伴是很重要的支持。 您描述的情緒變化快、一陣子亢奮一陣子低落，這樣的情緒波動確實會讓人感到困擾與不安。這不是您的錯，也不是「想太多」，而是大腦情緒調節出現了需要被理解...>>點我查看詳細內容甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容離憂治療中的體重變化及易思坦副作用？
有關吃離憂和易思坦藥物副作用？你好醫生: 我本身因為焦慮憂鬱吃了13年離憂（目前藥量有減是吃易思坦5mg一天半顆），中間經歷兩次想要停藥（最近一次是幾個月前），和醫生討論後慢慢停藥，但都是停藥後一個多月身心狀況又變很不穩定，只好又回去吃藥。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：escitalopram確實可能會造成體重增加的副作用，如果要考慮換藥，SSRI當中的fluoxetine（原廠商品名：百憂解）以及sertraline（原廠商品名：樂復得）是比較不會造成體重增加的藥物，兩者甚至會有體重減輕的...>>點我查看詳細內容強迫症治療方法：如何控制焦慮感？？
強迫症還是好嚴重？張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重，我現在的醫生開（克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次）已經吃一年了，我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容大二生的報告焦慮症：想吐、失眠、肚子痛？
緊張想吐？醫生您好，我目前是大二學生，因為很怕上台報告這類型的事，只要知道自己要上台什麼的我就會提前過度緊張，可能提早一個禮拜就會開始緊張到睡不著，睡不著就想著通宵，就會想吐，有時候早上起床也會突然肚子痛，或者晚上睡覺前只要知道隔天有事都會...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議可預約精神科專科門診，讓醫師評估，了解狀況，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容服用帝拔癲、打長效針劑對卵子健康是否有風險？？
服用帝拔癲藥物、打長效針劑對卵子的健康是否會有潛在的影響或風險?？醫師您好: 我有服用帝拔癲每日2顆、安立復長效針劑每月一針、糖尿病用藥 現在年歲漸長尚無結婚對象 想要凍卵 想請問醫師服用帝拔癲藥物、打長效針劑對卵子的健康是否會有潛在的影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：服用帝拔癲會影響卵巢的功能，可能會降低卵子的品質；而安立復則無直接證據顯示會影響卵子的健康。此外，若妳將來是要將卵子再植入自己身體，那麼懷孕期間應避免使用帝拔癲，因為會有致畸胎的風險。因此，若妳有意願要凍卵或懷孕，建議妳與醫師討論是否...>>點我查看詳細內容焦慮症的治療方法？
焦慮容易發作？醫師你好： 我的焦慮每天都會發作，一天最高吃6顆贊安諾，我每天10點多焦慮就會發作還有我待在外面10分鐘以上焦律也會發作，還有我只要發生一點事情焦慮就會發作吃贊安諾加運動焦慮也壓不下來，我現在的醫生開的藥（克憂果一天吃4次 永...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 除了去尋求心理治療之外, 可以考慮看 youtube 影片練習與自救, 這些資源比較容易取得. 影片關鍵字包含腹式呼吸, 漸進式肌肉放鬆, 恐慌／驚恐發作自救等等. 如果對冥想有興趣, 可以找"正念"相關主題的...>>點我查看詳細內容精神科藥物對自律神經檢測有何影響？？
自律神經？林醫師你好，我有些事情想要問，我吃精神科藥物通常會影響自律神經檢測有哪些藥物，去年我只吃優達平膜衣錠、艾斯樂，去某家身心診所，接受自律神經檢測出來結果就是比較偏向於副交感神經嚴重過高
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物均會影響自律神經檢測的結果。不過自律神經檢測還會受到其他許多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決...>>點我查看詳細內容失眠困擾：探索精神科治療方案？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查...>>點我查看詳細內容