失眠困擾我：安立復美達、甲狀腺腫大與記憶力下降-精神科

藥物諮詢？

林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉

安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析

失眠已經困擾我9個月的時間了，從去年6／23打安立復美達過3週後7／16不明原因中午12點出現了就是變得很嗜睡到下午3點才開始轉變為失眠，去年最後一次打針是在9／1，停針到現在睡眠不但完全沒有恢復正常就算了，一直惡化，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是2~3小時的睡眠，到最後我沒有辦法每日睡覺，我想睡卻睡不著覺，一直總是打哈欠，我去年27歲開始失眠到現在完全沒有好的跡象，甚至於，我不管吃其他任何的營養健康保健食品和去看好幾家中醫診所的中醫師吃中藥完全沒有用沒有效果，為什麼，有些人去看中醫診所中醫師完全治好失眠，為什麼，有些人則是吃其他營養健康保健食品完全有用治好了失眠，我不明原因的失眠到現在依舊相當非常很困擾我，就算不吃安眠藥，我沒有辦法每日正常睡滿7~8小時的睡眠，現在的我沒有辦法每日睡覺，3／27去醫院健檢中心做健檢的時候醫檢師說我甲狀腺腫大叫我去掛新陳代謝科或是內分泌科門診，3／27下午看新陳代謝科門診，醫師安排我這個月底照甲狀腺超音波檢查外，5／8回診前2~3天抽血檢查

我照鏡子完全看不出來的就是我有甲狀腺腫大的問題，摸不出來，我就只有純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦和脈搏稍微偏高90以上或是100以上之外，就是不明原因的失眠困擾我到現在

能不能，乾脆直接斷BZD艾斯樂和福寧片FM2兩顆安眠藥，戒斷症狀通常會有哪些，戒斷症狀大概要多久時間才能完全消失，我如果乾脆直接戒斷兩顆安眠藥通常需要多久時間才能完全恢復自然正常睡眠

去年8／4開始吃利平靜0.5mg有效果8／18吃艾斯樂半顆9／1吃利平靜0.5mg，9／29吃利平靜0.5mg吃到最後沒效果10／10去別家醫院掛神經內科看醫師開悠眠膜衣錠10 毫克吃了三天只睡4小時左右，只從換別家醫院別的身心科醫師看10／13開艾斯樂BZD只睡5~6小時吃了兩個月後12／11吃服爾眠2mg和艾斯樂BZD，12／18吃BZD艾斯樂2mg和FM2福寧片2mg吃到現在能睡8~10小時左右的睡眠

就算我現在不吃安眠藥好了，全天候24小時不管是白天還是晚上幾乎整個人完全無法睡覺覺得實在是一件太痛苦的事情

我吃安眠藥吃到最後自己察覺發現到的就是，我不只有出現了反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，沒有思考能力、思考不清晰外，就連自己無法這樣如何去分辨判斷能力

現在的我不只有出現了就是慢性嚴重失眠之外，我最近時常總是出現了就是自己總是忘東忘西外，記憶力慢慢開始下降，過去的我還沒失眠的時候，記憶力蠻算很好很正常，過去的我在還沒失眠的時候，記憶力比一般人還要來得很正常，去年7/16開始失眠一直持續到現在完全沒有好跡象外，失眠持續惡化，還出現了就是記憶力開始下降一直時常總是出現了就是忘東忘西，現在的我也沒有辦法像過去那樣子記憶力很好了

過去的事情，還完全想不起來，過去曾經到底是發生甚麼樣子的事情，我的失眠不但完全沒有好跡象就算了，還持續惡化，甚至於，我家人交代過的事情馬上過一會兒突然總是又忘記，甚至於昨天交代過的事情，隔天又突然出現了就是立刻馬上忘記的事情，想不起來的事情

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/20

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：由於妳如果不吃安眠藥會完全睡不著，因此不建議妳直接把安眠藥全部停掉喔！建議妳還是與主治醫師討論如何處理比較好。祝早日康復！

回覆日期：2026/04/20
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您的失眠問題似乎與多種因素有關，包括安立復美達的使用、甲狀腺功能的異常以及可能的心理壓力等。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，安立復美達（Aripiprazole）是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和雙相情感障礙等疾病。
這類藥物有時會引起副作用，包括失眠、焦慮、嗜睡等。
您提到在使用安立復美達後出現了失眠的情況，這可能是藥物的副作用之一。
根據文獻，安立復美達的半衰期約為75小時，這意味著在停藥後，藥物在體內的代謝可能需要數週的時間。
因此，您在9月1日停藥後，藥物的影響可能仍然存在，特別是在失眠的情況下。

關於甲狀腺腫大，這可能與您的失眠有關。
甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）會導致焦慮、失眠和心跳加速等症狀。
您提到的脈搏偏高（90以上或100以上）也可能與甲狀腺功能異常有關。
建議您在進行甲狀腺超音波檢查後，與內分泌科醫師進一步討論檢查結果，並根據結果進行相應的治療。

至於記憶力下降的問題，長期失眠確實會對認知功能造成影響。
研究顯示，睡眠不足會導致注意力、記憶力和學習能力的下降。
安眠藥的長期使用也可能導致認知功能的損害，特別是當它們被依賴時。
您提到的反應變遲鈍、注意力難以集中、判斷力變差等症狀，可能與長期使用安眠藥有關。

關於戒斷安眠藥的問題，突然停藥可能會引發戒斷症狀，如焦慮、失眠、出汗、心悸等。
這些症狀的持續時間因人而異，通常需要幾天到幾週不等。
建議您在停藥前，與您的醫師討論逐漸減量的計劃，以減少戒斷症狀的風險。

最後，針對您的失眠問題，除了藥物治療外，心理治療也是一個重要的選擇。
認知行為療法（CBT）對於失眠的治療效果良好，可以幫助您學習放鬆技巧，改善睡眠習慣，減少對失眠的焦慮。

總之，您的情況需要多方面的評估與治療，建議您與精神科醫師、內分泌科醫師及心理醫師進行深入的討論，制定一個綜合的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的睡眠質量與生活品質。
祝您早日康復！