求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？？
藥物諮詢 安眠藥諮詢？我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫...>>點我查看詳細內容利福全停藥後失眠焦慮流汗發熱，如何減量到安全停藥？？
請問利福全停藥用法？醫生開了連續14天早晚各一顆的利福全給我服用，停藥後至今第10天我出現失眠焦慮流汗發熱等症狀，是否該逐漸減量直到停藥才不會出現戒斷症狀？我需要再去拿藥減量服用嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳小姐，妳好：利福全屬於鎮靜劑，停藥需要逐步減量後再停，否則容易產生藥物戒斷症狀。妳的情況可能是藥物戒斷症狀，也可能是妳原本的症狀因為藥物停了而再度出現。建議妳可再回診與醫師討論要如何避免這樣的情況。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、情緒低落：該如何尋求專業幫助？？
焦慮、睡眠、情緒低落？想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生： 目前大二，因為讀著和自己沒什麼興趣的科系，所以讀起來非常痛苦，大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲，本身是一個非常淺眠的人，他的鬧鐘只要一響我就會醒來，醒來後我就再也無法睡回去，為了唸書...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況，由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能，導致你在課業上表現不理想，因此還是建議你盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！由於你已經有自殺的念頭了，代表你的情況比較嚴重，應該要盡快...>>點我查看詳細內容離憂治療後仍感疲憊、無力與胸悶，是否為自律神經失調？？
自律神經失調？請問醫師，我已經吃了離憂7個星期了，怎麼還是一樣疲勞，無力，胸悶
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期，還是一樣疲勞，無力，胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發...>>點我查看詳細內容強迫症治療方法：如何控制焦慮感？？
強迫症還是好嚴重？張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重，我現在的醫生開（克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次）已經吃一年了，我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容大二生的報告焦慮症：想吐、失眠、肚子痛？
緊張想吐？醫生您好，我目前是大二學生，因為很怕上台報告這類型的事，只要知道自己要上台什麼的我就會提前過度緊張，可能提早一個禮拜就會開始緊張到睡不著，睡不著就想著通宵，就會想吐，有時候早上起床也會突然肚子痛，或者晚上睡覺前只要知道隔天有事都會...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議可預約精神科專科門診，讓醫師評估，了解狀況，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容克憂副作用：胃痛、便秘、失眠與肝指數偏高的治療選擇？
克憂副作用？梁醫師您好，我有胃痛、便秘、淺眠易醒問題快一年，也一直有在腸胃科看診，最近有喉嚨不適、體溫異常(忽冷忽熱、臉熱身體冷)等，之前抽血肝指數偏高。就診精神科，之前吃舒必朗排，交替出現便祕跟水便，最近醫生開了克憂，看副作用有便秘、失眠...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
HIJ 妳好: 克憂屬於血清素回收抑制劑，可以降低焦慮、憂鬱，若腸胃症狀和焦慮、憂鬱有關，服藥一段時間後，腸胃不適症狀應會漸漸改善。此藥有少數人有腸胃副作用，但大於四分之三的人並不會出現腸胃的副作用。假設服藥後真的產生了腸胃副作用，只要停藥...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何檢測？身心科檢查流程及時間建議？
自律神經失調怎麼檢測？醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎？請問流程時間大概多久呢？ 因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀，但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎？ ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡，它其實不是精確的醫學診斷，而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀，但又沒有明顯的病因的話，都可以稱為自律神經失調，這些症狀包...>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容失眠困擾：探索精神科治療方案？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查...>>點我查看詳細內容戒安眠藥後出現哪些副作用？精神科專家分享經驗？
藥物諮詢？有一次斷藥，結果，還是一樣全天候24小時完全無法沒有辦法睡覺，我有一次回診跟主治醫師講說，我想要戒掉安眠藥，結果，他不讓我戒掉安眠藥就算了，結果，自己到最後才發覺到的就是不只有出現了就是忘東忘西、過去發生過的事情完全不記得完全沒有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會有注意力變差、記憶力變差等情況，很有可能是因為失眠所造成的，但也有可能是憂鬱症的症狀，因此還是建議妳請主治醫師做全面的評估，才能知道病因為何，以及要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠焦慮症狀：如何治療與管理？？
失眠情形？醫生您好我今年21歲平常作息都在凌晨3點左右 ，有天想要調整一點作息直接12:30就入睡，結果就失眠然候焦慮，怕會不會永遠都這樣子，然後起床後等到早上時去跟家醫科醫生看診拿了贊安諾，起初我是有點排斥用藥的，直到當天晚上12點我還是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
J你好： 你也有發現自己的作息很亂，這其實就是造成失眠很重要的一個原因。人都有生理時鐘，規律的生理時鐘會讓我們白天活動、晚上休息。如果你的睡眠時間都不固定，那麼就會擾亂你身體的生理時鐘，讓你更不容易睡著。因此，建議你將先讓自己的作息固定下來...>>點我查看詳細內容安立復美達治療失眠症狀：一年後效果仍不理想？？
失眠問題？林醫師你好，我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，我去年6／23打安立復美達過3週後也就是7／16中午12點開始出現了就是不明原...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳在還沒打針之前所聽到的那些聲音可能是幻聽，而安立復美達確實有可能造成失眠的副作用，不過如果已經過了那麼久，可能要考慮是其他因素造成失眠，例如甲狀腺機能亢進。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何治療慢性嚴重失眠並恢復生活熱情？？
失眠問題？林醫師你好，我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，聲音還出現了就是反正，身體並不是我自己，我不在乎自己的身體，現在的我除了長期深...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳現在的失去動機、對所有事物失去熱情和興趣、失眠等情況，有可能是憂鬱症的症狀，建議妳在回診時告知醫師，請醫師評估要如何協助妳喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容失眠困擾下的身心變化：記憶力衰退、興趣消退與判斷力減弱？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要問的就是 我到後來自己察覺發現到的就是，我不只有反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，就連自己無法很難這樣去思考能力、思緒不清晰外，就連很難這樣如何去分辨判斷能力 吃安眠藥吃到後來自...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達一般不會造成認知功能退化。妳會對原本喜愛的事物失去興趣，可能是憂鬱的症狀，憂鬱的症狀也常包括失眠以及專注力下降，而失眠本身也會造成認知功能的減退。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何戒掉安眠藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，我的身心科醫師不讓我戒掉安眠藥，他還不承認安眠藥會造成認知功能缺損外，不承認安眠藥只會讓大腦強制做關機，並不是真正有效睡著，安眠藥不能進入深層睡眠和快速睡眠動眼期，戒掉安眠藥，大概需要多久時間才能恢復正常睡眠，長期失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 有幾個重要觀念妳要了解： 1. 安眠藥本身不會造成失眠。 2. 失眠會增加失智症的風險。反過來說，失智症的患者也容易有失眠的問題。 3. 安眠藥與失智症的發生有相關（使用安眠藥的人，得到失智症的比率較高），但這未必代表安眠藥會造成失...>>點我查看詳細內容