大學生失眠焦慮困擾，該如何處理？-精神科

失眠焦慮？

醫生您好，我是22歲即將畢業的大學生，但是目前精神上遇到一些問題，由於課業、實習與延畢問題，我從大三下、大四上左右的時間點出現失眠、焦慮的困擾，除此之外偶爾還會有自我厭惡的情緒，這種情況在夜間特別嚴重，白天想起都會覺得還好，但在夜間，尤其在11：00過後，就會覺得特別焦慮、心率加速、無法控制的往悲觀方向思考自己的問題，大約1：00、2：00躺在床上，但需要到4：00、5：00才能睡著，最近的課業有開始好轉，白天時還能告訴自己說穩下來就能順利畢業，到晚上卻無法控制，最近還出現，明明沒有想到課業、也沒有悲觀思考，但是卻出現焦慮、心率加速的狀況，我想詢問我這種情況是否已經不太正常，需要就醫服藥
（目前在外自己居住，自己居住時一周約莫五六天都有失眠問題，回家後情況則會稍微改善）

彬，20~29歲男性，詢問日期：2026/05/25

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

彬，你好:
看起來你已經累積了一段時間的壓力，白天很努力的控制，但是晚上的時候就出現了焦慮和失眠的症狀。雖然白天很努力的安撫自己，但是仍然有一些悲觀、沒有自信的想法。建議先接受自己的現狀，避免過度苛責自己，白天以依自己的節奏學習、成長，解決問題，看看症狀有沒有逐漸改善。如果仍然持續感到困擾，建議就醫尋求協助。

回覆日期：2026/05/25
資料來源：台灣e院 - 失眠焦慮

彙整補充說明

您好！首先，我想說您所經歷的情況是許多大學生在面對學業壓力、實習以及未來職涯規劃時常見的心理挑戰。
失眠和焦慮的問題，特別是在夜晚，常常會因為白天的壓力未能得到釋放而加劇。
您提到的自我厭惡情緒和心率加速，都是焦慮的常見表現，這些情況如果持續下去，確實需要引起重視。

首先，針對失眠的問題，建議您可以嘗試一些改善睡眠的習慣，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在固定的時間上床睡覺和起床，即使在周末也要保持一致，這樣可以幫助調整生物鐘。

2. 睡前放鬆活動：在睡前一小時內，避免使用電子產品，並可以進行一些放鬆的活動，如閱讀、冥想或輕柔的音樂，這樣有助於讓身心進入放鬆狀態。

3. 避免咖啡因和重食：特別是在下午和晚上，避免攝取咖啡因和重食，這些都可能影響睡眠質量。

4. 運動：適度的運動有助於減輕焦慮和改善睡眠，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

5. 寫日記：如果您在夜晚容易出現負面思考，可以嘗試在睡前寫下您的想法和擔憂，這樣可以幫助您釋放情緒，減少焦慮。

關於焦慮的部分，您提到在夜間特別容易感到焦慮，這可能與白天的壓力未能得到充分釋放有關。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的治療焦慮和失眠的方法，透過改變思維模式來減少焦慮感。
您可以尋求專業心理醫生的協助，進行這方面的治療。

2. 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，可以減少對未來的焦慮。
您可以在白天或晚上進行幾分鐘的正念練習，幫助自己放鬆。

3. 與他人分享：與朋友、家人或同學分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感，並獲得支持。

如果這些方法仍然無法改善您的情況，或者您發現焦慮和失眠的情況持續惡化，建議您儘快尋求專業的醫療幫助。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要藥物治療或其他形式的心理治療。

最後，請記得，面對心理健康問題並不是一件羞愧的事，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠和情緒狀態。
祝您健康！