大學生心理健康：如何應對焦慮、失眠和幻聽？-精神科

是否接受心理諮詢?？

醫生你好!

目前我剛升上大四的大學生!

或許我是受到家庭影響,所以從小就時時刻刻注意著其他人的眼光,甚麼事情自己都會弄到最好。
[沒禮貌]或一些難聽的話被我聽到之後,對我的影響很大,甚至覺得自己很沒用。
因此可能讓我的個性變得很緊張,緊繃。
不敢在台上講話,講話手會抖,會結巴,
很在意別人的表情,心臟就跳很快,
我不敢看台下其他人的眼睛,我都看地上。

曾經也因為家庭因素,我國中壓力的確很大,
曾經拿尺刮自己的身體,
曾經想要跳樓,不過當初因為怕痛,所以我就沒做了。
不過想跳樓的想法少了之後,我情緒之類都還好,大多心情不好的時候就是聽音樂紓壓。

我從國中之後就有睡眠問題,一躺就是一個小時以上,有時候甚至整夜都沒有睡。
身體很累,但大腦很清醒,一直想東想西。
到大學,期間我都沒有用藥物控制我的睡眠,所以有時候上課我都沒精神。
很淺眠,夢又多,睡醒來又很累。
但現在就很多問題了,有時候心跳很快,胃不舒服(已照過胃鏡,輕微發炎),
腹部蠕動時快時慢(便祕,腹瀉交替),胸部有時候會痛,記憶力明顯不好等等的症狀。
最近心情就開始不太好,雖然在同學面前我是笑笑的,
但晚上自己一個人就真的心情不好,就聽著減壓力的輕音樂來安撫自己的情緒。
食慾方面,最近的確沒什麼食慾,體重有往下降1~2公斤左右。
最近晚上甚至會聽到"死一死算了"的幻聽。

接下來11月底是我們的專題發表,我是組長我想我一定又會想很多了...。
文章可能不太順,想到甚麼就打什麼。
請問醫生我該怎麼辦.... 先謝謝黃醫生!

LO，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/19

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：

聽起來，您的體質很敏感，特別是在人際互動以及壓力調適上。而且會反映在情緒、睡眠以及生理感受上。您目前所需要的，是了解哪些部分可以藉由增進調適技巧來改善，哪些是需要暫時利用藥物治療來擺脫困境(待調適技巧練習得差不多了，藥物的角色可以慢慢褪去)。當然，上述還是需要就診與醫師詳談，在掌握細節下，醫師就能打磨出適合您的治療計畫，以及需要鍛鍊的適應技巧。您的情形可以改變的，不用擔心~

回覆日期：2018/09/19
資料來源：台灣e院 - 是否接受心理諮詢?

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這麼多的心情與經歷，這需要很大的勇氣。
從您的描述中，可以看出您目前正面臨著多重的心理壓力與情緒困擾，包括焦慮、失眠、身體不適以及幻聽等問題。
這些情況不僅影響到您的學業表現，也影響到您的日常生活與人際關係。

首先，針對焦慮的部分，您提到對他人眼光的過度敏感，這可能是社交焦慮的一種表現。
社交焦慮常常使人對於公開場合感到極度不安，甚至出現生理反應，如心跳加速、手抖等。
這種情況下，您可以考慮尋求心理諮詢，與專業的心理師討論您的感受與經歷，學習一些應對焦慮的技巧，例如深呼吸、正念冥想等，這些方法能幫助您在面對壓力時保持冷靜。

關於失眠，您提到躺下後無法入睡，這可能與焦慮有關。
焦慮會使大腦過度活躍，導致難以放鬆入睡。
建議您可以嘗試建立一個良好的睡眠習慣，例如固定的作息時間、睡前避免使用電子產品、創造一個舒適的睡眠環境等。
此外，您也可以考慮在睡前進行一些放鬆的活動，如閱讀、聽輕音樂或進行簡單的伸展運動，這些都有助於改善睡眠質量。

至於您提到的幻聽，這是一個需要特別關注的症狀。
聽到「死一死算了」的聲音可能是您內心深處的焦慮與絕望的表現，這不容忽視。
建議您儘快尋求專業的心理醫療協助，與精神科醫師進行詳細的評估，必要時可能需要藥物治療來幫助您穩定情緒。

在飲食方面，您提到食慾下降，這也可能與情緒有關。
當人處於焦慮或抑鬱的狀態時，身體的需求會受到影響，導致食慾減退。
建議您儘量保持均衡的飲食，並嘗試吃一些您喜歡的食物，這有助於提升您的情緒。

最後，面對即將到來的專題發表，您可以試著將焦慮轉化為動力，提前做好準備，並在發表前進行多次的練習，這樣可以增強您的自信心。
同時，記得在發表時，將注意力集中在內容上，而不是觀眾的反應。

總之，您目前的情況是可以改善的，重要的是要勇敢地尋求幫助，並且學習一些有效的應對策略。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，讓生活變得更加輕鬆與愉快。
祝福您！