失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？
容易緊張，很常想太多？從小我就是蠻容易緊張的人，面對陌生人或是在人多的場合都會令我感到不自在，最近有考慮去諮商找出最根本的問題，但因為已經大學畢業了外面的諮商費用也不便宜，所以有預約實習諮商心理師，想請問醫師第一次諮商該說什麼比較好，通常要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
雪安穩，妳好：第一次諮商時，心理師應該會與妳討論妳之所以想要諮商的原因(主訴)，了解了妳的主訴之後，心理師應該也會跟妳了解一下妳的期待，以設定治療目標，並說明治療的架構與原則。所以，其實不用太擔心該說什麼，因為心理師應該會引導妳來做討論。至...大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？-點我查看詳細內容
睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinatio...睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討
想詢問家人這行為是否為失智症前兆？醫生您好,家父年近60幾歲長期凌晨2點睡覺、會打呼、下午常常沒精神睡3~4個小時，而且還經常有胃痛症狀近幾個月常常發生一些奇怪的行為1.有一次早上談話中聊到不久前約定的事情結果完全沒印象。2.凌晨4點常常起...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:建議看神經內科為優先(夢遊或快速動眼期睡眠行為疾患有很多神經內科的病因須調查), 以確認跌倒,失禁,失憶,和睡眠異常行為的原因. 並做睡眠實驗室檢查(確認何種睡眠障礙), 若診斷出有睡眠呼吸中止症可找耳鼻喉科評估計劃後續治療.睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討-點我查看詳細內容
自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。它不...自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?-點我查看詳細內容
嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。建議的處理方式...嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？-點我查看詳細內容
睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？
睡覺小抖驚醒(非墜落感) 恐慌症 自律神經失調？醫生你好我最近在等待入職比較焦慮，焦慮跟不安的感覺一下子好一下子又出現，有時就很心慌，整天都有點焦慮擔心，坐立不安的感覺，擔心自己會發瘋，晚上睡意來時準備入睡身體卻一直小抖一下驚醒，整晚都反...
林勉璋 醫師回覆-精神科
R先生，您好：看起來您應該是在等待入職的期間過度焦慮，導致肌肉緊繃、睡眠品質受影響等情況，建議您可以練習腹式呼吸等放鬆的方式，加上規律的運動，都有助於降低您的焦慮度。若症狀仍持續，則建議您至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？-點我查看詳細內容
戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？
戀多眠是最輕微的安眠藥？？以前有一位醫師好像不喜歡開安眠藥，我服用estazolam2mg幫助睡眠的時候甚至只服用lorazepam0.5mg幫助睡眠，他都想換成戀多眠，藥理學上是否戀多眠是鎮靜安眠藥中最作用最輕微的藥物？或者對睡眠結構影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
智留，您好：戀多眠屬於較短效的BZD類安眠藥，它的藥效較快出現，也較快結束，但並不是藥效最輕喔！至於其副作用和對睡眠的影響則與其他的BZD類藥物均類似。建議您若對藥物的選擇有疑問，可以和您的醫師做討論喔！祝平安健康！戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？-點我查看詳細內容
強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好：我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大約4-6...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？
不知道是症狀是否自律神經失調所引起？您好，小弟平時有在熬夜而前陣子的作息更加紊亂約莫凌晨3點-5.點才上床睡覺而起床時間大概落在下午1點左右大概持續這樣一個月中途突然增加一個低頭+搖頭會有搖晃感而某天突然發覺搖晃感更加劇烈、視力有點模糊（生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生你好：你的情況有可能是因為長期熬夜引發自律神經失調，身體還沒有調適過來，也有可能是由其他原因所造成。因為你還年輕，所以身體還沒調適過來的機率比較大。但如果調整作息一兩週後，搖晃感仍沒有明顯改善的話，那就建議你至神經內科就醫，評估是否有...熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析
藥物調整？悠樂丁錠２公絲*1瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2思樂康膜衣錠２５公絲*4樂途達錠40毫克*1隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。Q1:請問美得眠可以...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分.(2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議的藥物...精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析-點我查看詳細內容
樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？
藥物副作用？家父今年74歲，因脊損疼痛而有失眠問題。目前吃的安眠藥是：樂必眠2顆加上美舒鬱半顆。之前都還ok，但最近都凌晨3-4點醒來，自己打開電視，大聲說話和吃東西，弄得床上一團亂。然後還能跟我對話，幫他處理完又自己睡著了。中午問他時，他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
Larry您好：我是王禎邦醫師，很高興能為您解答。根據您提供的資訊，聽起來您父親的狀況的確像是服用安眠藥後出現的類夢遊現象，醫學上稱為「複雜性睡眠行為」，這是一種非預期的睡眠中行為。樂必眠是新型的安眠藥物，安眠效果良好，但的確有少數人會出現...樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？-點我查看詳細內容
失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？
藥物與身體諮詢？醫生好，我因為一直失眠都淺眠無法深度睡眠一直頻尿和一直感覺到心臟在跳動 就是心悸嗎?還有胸悶換氣喘不過氣呼吸困難,看了心臟科、胸腔科、新陳代謝科、泌尿科,因為我有甲亢但目前抽血指數都正常也停藥所以醫生說那跟甲亢沒關係了,心臟...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好謝謝您來信詢問,由您的描述可知大部分的身體狀況都曾看過專科醫師且得到一定的說明或治療,醫師建議您就診精神科、身心科治療可能的自律神經失調,而目前也已在服用相關藥物,這代表您很重視身體健康。至於您提到的一些關於藥物作用、副作用、上癮及是否...失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？
藥物問題？醫生您好，我想詢問藥物的問題，因為我有憂鬱合併焦慮症，所以每日睡前會吃一顆憂必晴及1/4的舒復寧，大概持續了一年多了，前陣子腸胃炎，所以停藥了大概一週，然後這陣子頭就變得非常暈快要暈倒的感覺而且睡眠時間拉長，恢復吃藥之後，暈眩感就...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，剛開始服藥及停藥時都有可能會產生不舒服的副作用，每個人的身體狀況對藥物的反應皆不相同，這些不舒服的狀況也有可能隨著時間漸漸變得不明顯。建議您跟門診醫師討論用藥的優缺點來決定未來治療的方向。憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？-點我查看詳細內容
焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種清醒也會被嚇已看身心科但藥物只是輔助而已也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？
失眠、焦慮和恐慌、心慌？從上週開始，我每天都很難入睡，通常要躺很久才能睡著，而且睡眠很淺，容易早醒。睡眠時間斷斷續續，每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物，但效果不好，之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好：依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看，妳所服用的復維樂應該效果有限，通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)，建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外，建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部...失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？-點我查看詳細內容
強迫思維與進食障礙：如何應對？
強迫思維思考，進食前會有緊張情續？目前症狀已5年左右，症狀時好時壞，因從高中時壓力大且某些原因並得知同學間有人有催吐的習慣因此吃飯前會想到那個畫面而害怕，但自己吃飯跟家人都不會有關係，只有在跟外人或是多人用餐時吃單人套餐的的食物才會發生狀況...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果不是太困擾，建議可做心理治療即可，不一定要服用藥物。吳恩亮醫師強迫思維與進食障礙：如何應對？-點我查看詳細內容