強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好：我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大約4-6...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？
不知道是症狀是否自律神經失調所引起？您好，小弟平時有在熬夜而前陣子的作息更加紊亂約莫凌晨3點-5.點才上床睡覺而起床時間大概落在下午1點左右大概持續這樣一個月中途突然增加一個低頭+搖頭會有搖晃感而某天突然發覺搖晃感更加劇烈、視力有點模糊（生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生你好：你的情況有可能是因為長期熬夜引發自律神經失調，身體還沒有調適過來，也有可能是由其他原因所造成。因為你還年輕，所以身體還沒調適過來的機率比較大。但如果調整作息一兩週後，搖晃感仍沒有明顯改善的話，那就建議你至神經內科就醫，評估是否有...熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析
藥物調整？悠樂丁錠２公絲*1瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2思樂康膜衣錠２５公絲*4樂途達錠40毫克*1隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。Q1:請問美得眠可以...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分.(2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議的藥物...精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析-點我查看詳細內容
樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？
藥物副作用？家父今年74歲，因脊損疼痛而有失眠問題。目前吃的安眠藥是：樂必眠2顆加上美舒鬱半顆。之前都還ok，但最近都凌晨3-4點醒來，自己打開電視，大聲說話和吃東西，弄得床上一團亂。然後還能跟我對話，幫他處理完又自己睡著了。中午問他時，他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
Larry您好：我是王禎邦醫師，很高興能為您解答。根據您提供的資訊，聽起來您父親的狀況的確像是服用安眠藥後出現的類夢遊現象，醫學上稱為「複雜性睡眠行為」，這是一種非預期的睡眠中行為。樂必眠是新型的安眠藥物，安眠效果良好，但的確有少數人會出現...樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？-點我查看詳細內容
失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？
藥物與身體諮詢？醫生好，我因為一直失眠都淺眠無法深度睡眠一直頻尿和一直感覺到心臟在跳動 就是心悸嗎?還有胸悶換氣喘不過氣呼吸困難,看了心臟科、胸腔科、新陳代謝科、泌尿科,因為我有甲亢但目前抽血指數都正常也停藥所以醫生說那跟甲亢沒關係了,心臟...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好謝謝您來信詢問,由您的描述可知大部分的身體狀況都曾看過專科醫師且得到一定的說明或治療,醫師建議您就診精神科、身心科治療可能的自律神經失調,而目前也已在服用相關藥物,這代表您很重視身體健康。至於您提到的一些關於藥物作用、副作用、上癮及是否...失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？
藥物問題？醫生您好，我想詢問藥物的問題，因為我有憂鬱合併焦慮症，所以每日睡前會吃一顆憂必晴及1/4的舒復寧，大概持續了一年多了，前陣子腸胃炎，所以停藥了大概一週，然後這陣子頭就變得非常暈快要暈倒的感覺而且睡眠時間拉長，恢復吃藥之後，暈眩感就...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，剛開始服藥及停藥時都有可能會產生不舒服的副作用，每個人的身體狀況對藥物的反應皆不相同，這些不舒服的狀況也有可能隨著時間漸漸變得不明顯。建議您跟門診醫師討論用藥的優缺點來決定未來治療的方向。憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？-點我查看詳細內容
焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種清醒也會被嚇已看身心科但藥物只是輔助而已也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？
失眠、焦慮和恐慌、心慌？從上週開始，我每天都很難入睡，通常要躺很久才能睡著，而且睡眠很淺，容易早醒。睡眠時間斷斷續續，每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物，但效果不好，之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好：依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看，妳所服用的復維樂應該效果有限，通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)，建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外，建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部...失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？-點我查看詳細內容
強迫思維與進食障礙：如何應對？
強迫思維思考，進食前會有緊張情續？目前症狀已5年左右，症狀時好時壞，因從高中時壓力大且某些原因並得知同學間有人有催吐的習慣因此吃飯前會想到那個畫面而害怕，但自己吃飯跟家人都不會有關係，只有在跟外人或是多人用餐時吃單人套餐的的食物才會發生狀況...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果不是太困擾，建議可做心理治療即可，不一定要服用藥物。吳恩亮醫師強迫思維與進食障礙：如何應對？-點我查看詳細內容
深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響
早上起床聽不到鬧鐘？我患有思覺失調和失眠問題，睡前有吃會導致嗜睡的可致律300mg和其他精神科藥物，因為我有入睡困難，所以醫生開了兩顆酣樂欣一共0.5mg給我吃，但不知道是什麼藥物引起還是我的身體怎麼了，我早上完全聽不到鬧鐘聲，不管多大聲都...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
Evonne您好可致律臨床上常見有嗜睡的副作用但對於維持精神症狀的穩定有其明顯的效果建議您仍應規則服藥並在回診時與看診醫師討論因應方式祝順心蔡醫師深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響-點我查看詳細內容
如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？
關於停藥的方法？醫師您好就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是保持...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？-點我查看詳細內容
自律神經失調：診斷與可能的病因探討
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查有可能罹患中心性視網...
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不...自律神經失調：診斷與可能的病因探討-點我查看詳細內容
心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？
藥物諮詢？醫生您好，我因為心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全的影響，四五個小時就得睡一次，但惡性循環下我經常夜間失眠0000-0400經常睡不著，心臟就在不好了又長時間日夜顛倒身體更虛弱，醫生有開贊安諾0.25，跟克癲平給我吃，請問因為我白天都是累到...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我了解您因為三尖瓣膜閉鎖不全的關係，睡眠品質受到很大的影響，真的很辛苦。您提到目前有在服用贊安諾和克癲平，並且對於藥物使用和睡眠狀況有一些疑問，針對您的問題，我提供以下建議：1. 關於克癲平的使用，務必與您的心臟科醫師討論。 因為克癲...心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？-點我查看詳細內容
睡前窒息感是否由焦慮或自律神經失調引起？
快入睡時有窒息感？前陣子大概在11月中時開始有些許感冒症狀出現，去耳鼻喉科診所看了兩次診後症狀大概一個禮拜左右就有緩解。在接近11月底時開始發現自己呼吸很不順，感覺氣短呼吸變得短淺會喘、胸悶、心臟悶痛、有時心悸。後來在振興醫院掛了胸腔內科做...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議內科先檢查(胸腔CT及肺功能檢查、心臟超音波、運動心電圖)，確定沒有什麼異常後再看身心科。吳恩亮醫師睡前窒息感是否由焦慮或自律神經失調引起？-點我查看詳細內容
躁鬱症患者突然四肢抽搐，如何治療？
罹患躁鬱症突然四肢抽搐，無法控制攻擊自己？醫生您好：我太太患有躁鬱症及廣泛型焦慮症（鬱症發作七年，前年第一次躁症發作病住院，病史共計10年)。前年出院後一直長期服藥控制，症狀也控制的很好。12/09我太太去接小孩子下課時，突然昏倒(但有意識...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好精神疾病共病的情況很多，臨床上常見，她有可能就是你說的躁鬱症及廣泛型焦慮症和轉化症，因有自傷危險，我也是建議先住院治療。吳恩亮醫師躁鬱症患者突然四肢抽搐，如何治療？-點我查看詳細內容
憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？
請問我的情況是否需要考慮輕躁狂？醫生您好，我的憂鬱症好像復發了，過去一個月我覺得好了我就自行停藥了，我先道歉，這是我的不對，請不要罵我，不過在那段期間我感覺精力充沛，寫代碼或音遊譜常常一寫就是通宵，還有一段時 間基本是天天都在寫譜，最快的一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：你所描述的情況確實可能是輕躁症發作，建議你回診時告知醫師此情況，讓醫師來調整你的藥物喔！祝早日康復。憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？-點我查看詳細內容
失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？
失眠相關藥物問題？我這幾周失眠醫師最新開的藥是大安源+速入眠錠，要我睡前一小時先吃大安源，真的睡不著再加吃一顆速入眠錠。第一天睡前一小時吃大安源，睡覺有明顯感覺得到身體放鬆但腦袋無法放鬆，所以偏晚入睡而且中間多次醒來又睡，這樣我是否要配一顆...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Annie妳好：大安源的藥效需要約15到45分鐘才會出現，因此妳若想要改為睡前30分鐘服用也是可以的，不過還是建議妳服藥後，等到想睡時再去睡，才不會躺在床上時因為沒有睡意而感到焦慮。如果睡眠過程中容易醒來，那妳可以再加吃一顆速入眠錠。除了藥...失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？-點我查看詳細內容
身體電流透過感是否與自律神經失調有關？
身體像被電到？醫生大人您好我目前出現了睡眠中,會有全身像電流通過一樣麻麻的感覺,甚至是起身坐起也一樣,大部分是出現在清晨,今日(12/1)第一次出現在午休時。之前有腎上腺腫瘤,己於去年手術切除,未切除前會有陣發性高血壓及心跳快速,有時會有全...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:自律神經失調出現的不適症狀各不相同，約莫有 : 胸悶、心悸、頭暈、頭痛、呼吸卡卡等。已至醫院檢查都找不出任何原因，那就有可能是「自律神經失調」問題。若您同時出現多個症狀且是不斷反覆發作，有高機率是受到「自律神經失調」影響。自律神經失調...身體電流透過感是否與自律神經失調有關？-點我查看詳細內容
藥物過量問題：如何向精神科醫生報告並討論安眠藥物需求？
藥物過量問題？醫生您好，去年至今已有固定回身心科拿藥物習慣，醫生開的是早上兩顆復維樂、一顆解鬱膠囊，晚上睡前兩顆安邦、一顆慮立定。雖然有固定按時服藥，但近期出現一些壓力，所以有時候白天焦慮時，除了吃復維樂、解鬱之外，還會先吃慮立定；或者晚上...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，首先，我要肯定您 願意正視這個問題並尋求協助的態度，自行調整藥物劑量確實存在風險，可能會影響治療效果或產生副作用。在下次回診時，建議您誠實且具體地向您的醫師說明目前的狀況，例如：您自行調整藥物劑量的方式和頻率、調整劑量後的身體狀況和睡...藥物過量問題：如何向精神科醫生報告並討論安眠藥物需求？-點我查看詳細內容