深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響
早上起床聽不到鬧鐘？我患有思覺失調和失眠問題，睡前有吃會導致嗜睡的可致律300mg和其他精神科藥物，因為我有入睡困難，所以醫生開了兩顆酣樂欣一共0.5mg給我吃，但不知道是什麼藥物引起還是我的身體怎麼了，我早上完全聽不到鬧鐘聲，不管多大聲都...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
Evonne您好可致律臨床上常見有嗜睡的副作用但對於維持精神症狀的穩定有其明顯的效果建議您仍應規則服藥並在回診時與看診醫師討論因應方式祝順心蔡醫師深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響-點我查看詳細內容
如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？
關於停藥的方法？醫師您好就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是保持...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？-點我查看詳細內容
自律神經失調：診斷與可能的病因探討
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查有可能罹患中心性視網...
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不...自律神經失調：診斷與可能的病因探討-點我查看詳細內容
心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？
藥物諮詢？醫生您好，我因為心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全的影響，四五個小時就得睡一次，但惡性循環下我經常夜間失眠0000-0400經常睡不著，心臟就在不好了又長時間日夜顛倒身體更虛弱，醫生有開贊安諾0.25，跟克癲平給我吃，請問因為我白天都是累到...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我了解您因為三尖瓣膜閉鎖不全的關係，睡眠品質受到很大的影響，真的很辛苦。您提到目前有在服用贊安諾和克癲平，並且對於藥物使用和睡眠狀況有一些疑問，針對您的問題，我提供以下建議：1. 關於克癲平的使用，務必與您的心臟科醫師討論。 因為克癲...心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？-點我查看詳細內容
睡前窒息感是否由焦慮或自律神經失調引起？
快入睡時有窒息感？前陣子大概在11月中時開始有些許感冒症狀出現，去耳鼻喉科診所看了兩次診後症狀大概一個禮拜左右就有緩解。在接近11月底時開始發現自己呼吸很不順，感覺氣短呼吸變得短淺會喘、胸悶、心臟悶痛、有時心悸。後來在振興醫院掛了胸腔內科做...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議內科先檢查(胸腔CT及肺功能檢查、心臟超音波、運動心電圖)，確定沒有什麼異常後再看身心科。吳恩亮醫師睡前窒息感是否由焦慮或自律神經失調引起？-點我查看詳細內容
躁鬱症患者突然四肢抽搐，如何治療？
罹患躁鬱症突然四肢抽搐，無法控制攻擊自己？醫生您好：我太太患有躁鬱症及廣泛型焦慮症（鬱症發作七年，前年第一次躁症發作病住院，病史共計10年)。前年出院後一直長期服藥控制，症狀也控制的很好。12/09我太太去接小孩子下課時，突然昏倒(但有意識...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好精神疾病共病的情況很多，臨床上常見，她有可能就是你說的躁鬱症及廣泛型焦慮症和轉化症，因有自傷危險，我也是建議先住院治療。吳恩亮醫師躁鬱症患者突然四肢抽搐，如何治療？-點我查看詳細內容
憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？
請問我的情況是否需要考慮輕躁狂？醫生您好，我的憂鬱症好像復發了，過去一個月我覺得好了我就自行停藥了，我先道歉，這是我的不對，請不要罵我，不過在那段期間我感覺精力充沛，寫代碼或音遊譜常常一寫就是通宵，還有一段時 間基本是天天都在寫譜，最快的一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：你所描述的情況確實可能是輕躁症發作，建議你回診時告知醫師此情況，讓醫師來調整你的藥物喔！祝早日康復。憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？-點我查看詳細內容
失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？
失眠相關藥物問題？我這幾周失眠醫師最新開的藥是大安源+速入眠錠，要我睡前一小時先吃大安源，真的睡不著再加吃一顆速入眠錠。第一天睡前一小時吃大安源，睡覺有明顯感覺得到身體放鬆但腦袋無法放鬆，所以偏晚入睡而且中間多次醒來又睡，這樣我是否要配一顆...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Annie妳好：大安源的藥效需要約15到45分鐘才會出現，因此妳若想要改為睡前30分鐘服用也是可以的，不過還是建議妳服藥後，等到想睡時再去睡，才不會躺在床上時因為沒有睡意而感到焦慮。如果睡眠過程中容易醒來，那妳可以再加吃一顆速入眠錠。除了藥...失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？-點我查看詳細內容
身體電流透過感是否與自律神經失調有關？
身體像被電到？醫生大人您好我目前出現了睡眠中,會有全身像電流通過一樣麻麻的感覺,甚至是起身坐起也一樣,大部分是出現在清晨,今日(12/1)第一次出現在午休時。之前有腎上腺腫瘤,己於去年手術切除,未切除前會有陣發性高血壓及心跳快速,有時會有全...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:自律神經失調出現的不適症狀各不相同，約莫有 : 胸悶、心悸、頭暈、頭痛、呼吸卡卡等。已至醫院檢查都找不出任何原因，那就有可能是「自律神經失調」問題。若您同時出現多個症狀且是不斷反覆發作，有高機率是受到「自律神經失調」影響。自律神經失調...身體電流透過感是否與自律神經失調有關？-點我查看詳細內容
藥物過量問題：如何向精神科醫生報告並討論安眠藥物需求？
藥物過量問題？醫生您好，去年至今已有固定回身心科拿藥物習慣，醫生開的是早上兩顆復維樂、一顆解鬱膠囊，晚上睡前兩顆安邦、一顆慮立定。雖然有固定按時服藥，但近期出現一些壓力，所以有時候白天焦慮時，除了吃復維樂、解鬱之外，還會先吃慮立定；或者晚上...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，首先，我要肯定您 願意正視這個問題並尋求協助的態度，自行調整藥物劑量確實存在風險，可能會影響治療效果或產生副作用。在下次回診時，建議您誠實且具體地向您的醫師說明目前的狀況，例如：您自行調整藥物劑量的方式和頻率、調整劑量後的身體狀況和睡...藥物過量問題：如何向精神科醫生報告並討論安眠藥物需求？-點我查看詳細內容
安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退
關於安邦？我吃安邦有兩三年了，一開始因為它有依賴性的警示，所以不敢長期吃，但後來身心科醫師說它算是很安全的藥，建議我還是吃。我就接受了。看藥品的解釋，初期的各種副作用，後來會漸漸消失。但我怎麼一直有頭痛（跟頭暈分不太清楚）的現象，而且會嗜睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安邦是屬於鎮靜劑，有些人吃了會有嗜睡、頭暈、頭痛等副作用，且由於鎮靜劑吃久了容易有耐受性，因此您會覺得效果沒有剛開始吃那麼好。建議您可以與醫師討論，是否可將安邦換成其他類的鎮靜劑，或者改開其他具有嗜睡效果的非鎮靜劑類藥物(例如血清素、...安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退-點我查看詳細內容
長期憂鬱症對記憶力、專注力和理解力有何影響？
憂鬱的後遺症？醫師您好：我是一個18歲的高中生，在國小及國中時父母前後去世，再加上一些壓力使我在國中二年級開始陷入了長時間的憂鬱之中，在這期間我非常的痛苦，體重也在三四個月內瘦了十公斤左右，我懷疑我可能是有了憂鬱症，但因不想花錢而沒有就醫，...
梁孫源 醫師回覆-精神科
Max 你好:辛苦了，在兒童青少年期父母的過世及獨自度過憂鬱時期是辛苦而不容易的，而你堅持住走過了最艱難的時期，應先好好的拍拍自己、肯定自己。憂鬱期造成的學業落後，非你所願，學習是連續的歷程，一開始難免會接得比較辛苦。憂鬱造成的記憶退化是可...長期憂鬱症對記憶力、專注力和理解力有何影響？-點我查看詳細內容
聽覺過敏：如何解決突然聽到鄰居噪音的問題？
聽覺過敏？突然覺得鄰居好吵！！一開始是聽我兩個姊姊說鄰居好吵，但那時候我一點聲音都沒聽到，還覺得哪裡吵了，在某天晚上聽到鄰居沖水聲，隔天開始都聽得到鄰居腳步聲 按開關的聲音已經吃抗焦慮藥一年的時間都沒改善想請問醫生我這個狀況要怎麽改善？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:原本不覺得吵的環境聲音，變得吵且受影響，需評估原因(聲音變大或是變得敏感)，可針對原因做介入；若外在因素已處理，仍影響程度大，可至精神科門診與醫師討論，針對睡眠或情緒予藥物緩解。聽覺過敏：如何解決突然聽到鄰居噪音的問題？-點我查看詳細內容
長期嚴重失眠，伴隨憂鬱、焦慮，求診無效
一直以來都不會想睡覺？從高中開始就是直到身體累了，像是下一秒就失去意識，才會睡著。到目前為止已經快十年多了，非常困擾。目前已經在就診約兩年，情況沒有好轉。診斷是有憂鬱、焦慮、嚴重失眠；目前的睡眠品質很差，舉例來說：半夜兩點入睡，差不多兩個小...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議可以再和您的醫師討論失眠的問題，目前的藥物應仍有調藥的空間，如果抗憂鬱藥物反應不佳，也可考慮重覆經顱刺激術，至於心理的困擾部分，則是建議可接受心理治療。吳恩亮醫師長期嚴重失眠，伴隨憂鬱、焦慮，求診無效-點我查看詳細內容
憂必晴藥物與睡眠時間的關係是否會影響孩子的身體健康？
憂必晴藥物與睡眠時間的影響？醫師您好：我的孩子目前13y9m，醫師診斷憂鬱症，開立憂必晴50mg每晚睡前1顆，孩子自10/17開始穩定服藥，近一週，孩子睡眠時間明顯變短，平常約7.5~8小時，這兩天縮短至6.5小時，根據孩子描述，晚上很快入...
梁孫源 醫師回覆-精神科
Emily 妳好:可以再觀察幾天，觀察的重點是睡眠和情緒狀態。若情緒活力正常，應可再觀察就好。若是情緒變得過度高昂或過度憂鬱，睡眠持續減少，建議提前回診。憂必晴藥物與睡眠時間的關係是否會影響孩子的身體健康？-點我查看詳細內容
長期睡眠片段：對健康的影響？
長期睡眠片段？我長期失眠已經十年以上了，中間有發生一些精神狀況有住院，不過現在已經好很多，主要是憂鬱與強迫問題，但最困擾的還是失眠，現在為了不讓安眠藥效果下降睡前會安眠藥吃estazolam 4mg+alprazolam 1mg，和quet...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師，謝謝您在台灣e院的提問。我了解您長期受到失眠困擾，而且已經嘗試過許多方法，包括調整藥物種類和劑量，但仍然會出現睡眠片段的狀況，讓您很擔心這樣會影響健康。關於您擔心的分段睡眠問題，目前的研究顯示，分段睡眠本身並不一定會對...長期睡眠片段：對健康的影響？-點我查看詳細內容
每天都會說夢話、做夢，是否需要看精神科？
每天都會說夢話？基本上每天都一定會說夢話有時候是幾個單詞有時候好幾句話，也每天都會做夢有時候會記得，有時候也會發現自己在做夢可以控制但這樣通常很快就醒，偶爾睡覺會睡到一直很睏很累起不來，明明就睡很久了但身體就一直爬不起來，爬起來精神也不會很...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好說夢話一般對健康不會有太大影響,但若對生活及情緒造成干擾,則可考慮向睡眠專業機構(如睡眠中心)求助每天都會說夢話、做夢，是否需要看精神科？-點我查看詳細內容
新冠疫苗後失眠、焦慮憂鬱：敏特思和緩憂口溶錠治療效果？
敏特思與緩憂口溶錠治療效果?？醫生你好，2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發作，伴隨焦慮憂鬱...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，謝謝您在台灣e院提出諮詢。從您的描述看來，您在新冠疫苗接種和確診後，經歷了失眠、焦慮、憂鬱和腸胃不適等症狀，這些情況的確令人困擾。由於您已服用藥物五個月，且睡眠和體重已改善，代表目前的治療方向大致正確。然而，您提到仍有焦躁感和不快樂的...新冠疫苗後失眠、焦慮憂鬱：敏特思和緩憂口溶錠治療效果？-點我查看詳細內容
如何處理焦慮情緒不穩定？
焦慮 情緒不穩定？醫師您好我想請問關於這樣的狀況是否需要就醫，或者能夠做些什麼來改善，謝謝您我從去年開始，就有一些不能專心跟容易緊張的狀況，一開始只是心裡總覺得會來不及做好事情，逐漸變成沒辦法專心，只能在房間裡來回走動，而且狀況持續的時間越...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，謝謝您在台灣e院提出諮詢。從您的描述中，可以感受到您正經歷相當程度的焦慮和情緒波動，而且這些情況已經對您的生活造成困擾，像是注意力不集中、無法控制的情緒爆發，甚至影響到人際關係，這些都是需要重視的警訊。雖然您有保持運動的習慣，這對身心...如何處理焦慮情緒不穩定？-點我查看詳細內容
如何改善長期多夢、起床困難的睡眠問題？
睡覺多夢，起床的非常困難？辛苦的醫生好，我長期有睡眠的問題，具體來說，就是每天睡覺都會做夢，非常困擾，感覺腦部都沒有好好的休息讓我最頭痛的一點是，我要起床的時候非常困難，很難爬起來，即使睡眠時間已超過8小時，鬧鐘響了，有點醒過來，但是還是覺...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好咖啡和茶類飲料確實有提振白天精神的效果但咖啡因也會抑制睡眠系統導致入睡及維持睡眠的困難酒精有抑制中樞神經系統的作用使人容易入睡但也會破壞睡眠結構使人睡不安穩而多夢建議您先從生活習慣調整減少咖啡因與酒精的攝取並與看診的心身科醫師討論對您應...如何改善長期多夢、起床困難的睡眠問題？-點我查看詳細內容