甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性-精神科

失眠問題？

林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病

我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外，我的脈搏都在90或是100以上之間，白天睡不著覺晚上睡不著覺

失眠已經困擾我9個月的時間了，7／16不明原因中午出現了就是變得很嗜睡到下午3點才開始轉變為失眠，睡眠不但完全沒有恢復正常就算了，一直惡化，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是2~3小時的睡眠，現在的我沒有辦法每日睡覺，我想睡卻睡不著覺，一直總是打哈欠，我去年27歲開始失眠到現在完全沒有好的跡象，甚至於，我不管吃其他任何的營養保健食品和去看好幾家中醫診所的中醫師吃中藥完全沒有用沒有效果，為什麼，有些人去看中醫診所中醫師完全治好失眠，為什麼，有些人則是吃其他營養保健食品完全有用治好了失眠，我不明原因的失眠到現在依舊相當非常很困擾我，就算不吃安眠藥，我沒有辦法每日正常睡滿7~8小時的睡眠，我沒有辦法每日睡覺，3／27去醫院健檢中心做健檢的時候醫檢師說我甲狀腺腫大叫我去掛新陳代謝科或是內分泌科門診，3／27下午看新陳代謝科門診，醫師安排我這個月底照甲狀腺超音波檢查外，5／8回診前2~3天抽血檢查，上星期五收到了健檢中心報告寫說我出現甲狀腺異常腫大，我照鏡子完全看不出脖子有腫大的問題，體重一下瘦一下變胖，脈搏稍微偏高，嚴重慢性失眠

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺機能亢進所造成。甲狀腺機能亢進不一定會出現明顯的脖子腫大的狀況，還是需要妳抽血以及做超音波檢查才能判斷。祝早日康復！

回覆日期：2026/04/16
資料來源：台灣e院 - 失眠問題

彙整補充說明

甲狀腺異常與失眠之間的關聯性是相當重要的議題，尤其在你所描述的情況下，甲狀腺腫大及失眠的症狀可能是相互影響的。
甲狀腺是人體內分泌系統的一部分，主要負責調節新陳代謝、能量消耗及多種生理功能。
當甲狀腺功能異常時，可能會導致一系列的健康問題，包括失眠。

首先，甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）是一種常見的甲狀腺疾病，會導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，這會影響到心臟、神經系統及整體的新陳代謝。
常見的症狀包括心悸、焦慮、煩躁、體重減輕、手抖及失眠等。
你提到的脈搏偏高（90至100次/分鐘）及長期失眠，可能與甲狀腺功能亢進有關。
失眠的原因可能是由於過多的甲狀腺激素導致的焦慮和心悸，使得入睡變得困難。

其次，甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）也可能導致失眠，但通常伴隨著其他症狀，如疲倦、體重增加、抑鬱等。
根據你的描述，似乎更可能是甲狀腺亢進的情況，因為你提到的脈搏偏高和焦慮感。

關於你提到的失眠問題，失眠的成因是多方面的，除了甲狀腺問題，還可能與心理因素（如焦慮、壓力）、生活習慣（如不規律的作息、過度使用電子產品）及其他健康問題（如慢性疼痛、呼吸道問題）有關。
因此，單一的治療可能無法解決所有問題。

在你即將進行的甲狀腺超音波檢查及血液檢查中，醫生將能更清楚地了解你的甲狀腺狀況。
這些檢查將有助於確定是否存在甲狀腺亢進或其他相關問題。
建議你在檢查後，根據醫生的建議進行相應的治療。

至於為什麼有些人能透過中醫或保健食品改善失眠，而你卻未見成效，這可能與個體差異有關。
每個人的身體狀況、生活環境及心理狀態都不同，因此對於治療的反應也會有所不同。
中醫的治療方法通常是針對整體的調理，而西醫則是針對具體的病因進行治療。
若你的失眠與甲狀腺問題有關，則需要針對甲狀腺的治療來改善失眠。

最後，建議你在未來的醫療過程中，保持與醫生的良好溝通，並根據檢查結果及醫生的建議進行相應的治療。
同時，注意生活作息的調整，保持健康的飲食及適度的運動，這些都有助於改善失眠的情況。
希望你能早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠品質。