是否為甲狀腺亢進？
楊醫生您好最近擔心是否有甲狀腺問題故做了檢查一個月前先做了一次，最近又在確認追蹤一次我的甲狀腺值十月底(10.26)Serum TSH Level (XaELV): 0.28mu/L(0.35-5.5)-below low reference limitSerum free T4 Level(XaERr): 14.0 pmol/L(11.5-22.7)ESR Erythrocyte sedimentation rate(XE2m7): 16mm/h(3.0-9.0)-Above high reference limit十一月(11.24)Serum TSH Level (XaELV): 0.31mu/L(0.35-5.5)-below low reference limitSerum free T4 Level(XaERr): 15.3 pmol/L(10.0-19.8 new reference)free T3 : 4.8 pmol/L(3.5-6.5)ESR Erythrocyte sedimentation rate(XE2m7): 12mm/h(3.0-9.0)-Above high reference limit檢驗結果Range似乎跟我在國內做的不同(這裡醫生解釋是因為量測的方式不同)因為目前住在國外，TSH都偏低但T3T4都正常 但仍很擔心是否有甲亢問題我兩年前出國之前做過全身健檢 結果類似但當時TSH還在RANGE內因此沒有做T3 T4TSH(2007年) 0.833(0.27-4.2 uIU/ml)----雖在RANGE內但仍偏低想請教醫生1) 這是否為甲狀腺亢進?是否應盡速回台檢察?2) 最近有的症狀為嚴重失眠及有時手麻，(但無其他症狀) 是否相關於甲狀腺問題?3) 這樣是否合適懷孕? 還是應等待/治療 TSH值正常後再考慮?4) 可以吃海鮮嗎?感謝您幫助一個在國外醫療資訊缺乏的人，感謝!
QUICK，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/02
楊宏智 醫師回覆-內科
如TSH低、free T4正常,可以稱做臨床下甲狀腺機能亢進,亦即有甲狀腺亢進之傾向,還來有真正甲狀腺亢進,無緊急檢查或治療之必要,也不會有臨床之表現,並不是懷孕之禁忌症,但有必要追踪,飲食上宜避免高碘量食物,特別是紫菜、海帶等。
回覆日期：2009/12/02
彙整補充說明
根據您的檢查結果，TSH（甲狀腺刺激激素）值持續偏低，而自由T4和自由T3的數值在正常範圍內，這可能表示您有臨床下甲狀腺機能亢進的情況。
這種情況下，雖然甲狀腺功能亢進的症狀可能不明顯，但仍需定期追蹤和檢查，以確保不會進一步惡化。
1. 是否為甲狀腺亢進？
是否應盡速回台檢查？
您的TSH值偏低，這可能是甲狀腺亢進的指標。
建議您儘快回台灣進行進一步的檢查，特別是甲狀腺抗體檢查（如TRAb）和超音波檢查，以確定是否存在甲狀腺腫大或其他異常情況。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的狀況並制定適當的治療計劃。
2. 失眠及手麻是否與甲狀腺問題相關？
失眠和手麻的症狀確實可能與甲狀腺功能異常有關。
甲狀腺功能亢進可能導致焦慮、失眠、心悸等症狀，而手麻則可能與神經受到壓迫或循環不良有關。
建議您與醫生討論這些症狀，並考慮進一步的神經學檢查，以排除其他可能的原因。
3. 是否合適懷孕？
是否應等待TSH值正常後再考慮？
甲狀腺功能異常會影響懷孕的機會及妊娠的安全性。
若您目前的TSH值持續偏低，建議在甲狀腺功能穩定且正常後再考慮懷孕。
甲狀腺功能亢進在懷孕期間可能會增加流產、早產及胎兒發育不良的風險，因此在計劃懷孕前，最好先與內分泌科醫師討論並調整治療方案。
4. 可以吃海鮮嗎？
海鮮通常含有較高的碘，對於甲狀腺功能亢進的患者來說，過量的碘可能會加重病情。
因此，建議您在飲食上應避免高碘食物，特別是紫菜、海帶等海藻類食品。
若您有懷孕的計畫，則更應謹慎控制碘的攝取量，以免影響甲狀腺的健康。
總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估和監測。
建議您儘快回台灣進行全面的檢查，並與專業醫師討論您的症狀及懷孕計畫。
保持良好的生活習慣，適當的飲食，並定期檢查甲狀腺功能，將有助於您維持健康。
希望您能早日獲得所需的醫療支持，並祝您健康平安！
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