甲亢症狀與懷孕影響-內科

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計畫懷孕 請問甲亢tsh0.03 會過低嗎?


楊醫師 您好, 我有甲亢問題約2年時間了, 有做過超音波檢查並無異狀,每2個月要錠期抽血及拿甲亢的藥, 本來心跳過快的問題已經回復正常目前醫師指示不需要服用,其他數值都正常,只有 tsh值 在97/12為 0.03/ 98/2為0.07/ 98/4為0.03醫師說我這樣偏低,是真的嗎(醫生說正常為0.025-4.0)?目前每天早晚各服用1顆甲亢的藥, 因年紀較大且有計畫要懷孕, 醫師告知目前不適合, 想請教我目前的甲亢狀況是好還是不好,醫師都跟我說不太理想??另外擔心藥物日後對於懷孕有所影響嗎?還有我的手掌會脫皮和吃甲亢的藥物有關係嗎?目前這樣的狀況 我需要注意哪些?謝謝您的回覆


亞亞,30~39歲女性,詢問日期:2009/05/04

楊宏智 醫師回覆-內科


tsh 0.03其他甲狀腺功能正常表示臨床下甲狀腺機能亢進可能表示還是有必要吃抗甲狀腺藥物,吃抗甲狀腺藥物並不是絕對不可以懷孕,當然會增加一些風險,詳細的利害得失應該和你的主治醫師再討論,手掌的副作用應該和藥物無關。


回覆日期:2009/05/04

彙整補充說明


甲狀腺機能亢進(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,對於女性的生育能力及懷孕過程有著重要的影響。
根據您的描述,您已經有甲亢的問題約兩年,並且目前的TSH值偏低,這表示您的甲狀腺功能仍然處於亢進狀態。
甲狀腺激素的過量分泌會影響身體的多個系統,包括生殖系統,因此在計劃懷孕之前,控制甲狀腺的功能至關重要。

首先,您提到的TSH值(0.0
3、0.07等)確實低於正常範圍(0.025-4.0),這意味著您的甲狀腺激素分泌過多,可能會導致月經不規則、排卵異常等問題,進而影響受孕的機會。
雖然您目前的心跳已經恢復正常,但這並不代表甲狀腺功能已經完全控制。
醫生建議您在懷孕前先將甲狀腺功能穩定至正常範圍,這樣可以降低懷孕期間出現併發症的風險。

懷孕期間,甲狀腺功能的異常可能會對胎兒造成影響,例如胎兒的生長發育、智力發展等。
因此,醫生通常會建議在懷孕前先進行甲狀腺的治療,確保甲狀腺激素水平在安全範圍內。
若甲狀腺功能未能控制,可能會增加流產、早產及胎兒發育不良的風險。

至於您提到的藥物對懷孕的影響,抗甲狀腺藥物(如美托咪唑、丙硫氧嘧啶等)在懷孕期間使用是有一定風險的,但在醫生的指導下,適當使用仍然是可行的。
重要的是,您需要與主治醫師密切合作,定期檢查甲狀腺功能,並根據檢查結果調整藥物劑量。

關於手掌脫皮的問題,這通常與甲亢的藥物無直接關聯,可能是其他皮膚狀況或過敏反應所引起的。
建議您向皮膚科醫師諮詢,以獲得更具體的診斷和治療建議。

總結來說,您目前的甲狀腺狀況需要進一步的監測和治療,以確保在計劃懷孕時,能夠提供一個健康的環境給胎兒。
建議您定期與內分泌科醫師及婦產科醫師進行溝通,了解自身的健康狀況,並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。
保持健康的生活方式,避免壓力,並定期進行健康檢查,這些都是促進懷孕成功的重要因素。
希望您能早日達成懷孕的願望,並擁有健康的寶寶。

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