甲狀腺亢進孕婦的產檢與注意事項-婦產科

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甲狀腺亢進?


醫生 您好我於排卵後第12天.14天.16天使用驗孕試紙驗孕,皆顯示已懷孕.以最後一次生理期推算我應該已懷孕四週,想請問第一次產檢應該幾週去比較合適?第五週是否可以從腹部超音波看到胎兒?我之前有甲狀腺亢進的問題,約一年多前穩定後而停藥.如今懷孕有需要特別注意什麼?初次產檢掛號需要一併掛內分泌科嗎?聽說懷孕初期需要補充葉酸,像我有甲狀腺問題在挑選葉酸上有沒有要注意的成分?還是可以多從食物上去攝取,有哪些可以多吃?我現在四週開始補充葉酸還來的及嗎?因為高齡初次懷孕又有甲亢病史,憂慮較多,感謝醫生回覆.



依,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/18

黃建中 醫師回覆-婦產科


我於排卵後第12天.14天.16天使用驗孕試紙驗孕,皆顯示已懷孕.以最後一次生理期推算我應該已懷孕四週,1.請問第一次產檢應該幾週去比較合適?Ans: 懷孕7-8週2.第五週是否可以從腹部超音波看到胎兒?Ans:否3.我之前有甲狀腺亢進的問題,約一年多前穩定後而停藥.如今懷孕有需要特別注意什麼?Ans:檢查甲狀腺功能4.初次產檢掛號需要一併掛內分泌科嗎?Ans:不需要5.懷孕初期需要補充葉酸,像我有甲狀腺問題在挑選葉酸上有沒有要注意的成分?Ans:應該還好6.可以多從食物上去攝取,有哪些可以多吃?Ans:均衡一般7.四週開始補充葉酸還來的及嗎?Ans: 世界衛生組織定的標準,懷孕前三個月每天0.4毫克。
所以還來的及



回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


懷孕期間,甲狀腺亢進的孕婦需要特別注意自身的健康狀況以及胎兒的發展。
根據您的情況,以下是一些建議和注意事項:
1. 產檢時間:一般建議在懷孕7到8週時進行第一次產檢,這時候可以透過超音波檢查確認胎兒的心跳和發育情況。
第五週時,腹部超音波通常還無法清楚看到胎兒,因為此時胎兒尚在早期發育階段。

2. 甲狀腺功能監測:由於您有甲狀腺亢進的病史,懷孕期間應定期檢查甲狀腺功能,包括T
3、T4和TSH等指標。
甲狀腺功能亢進若未得到控制,可能會影響胎兒的生長發育,甚至增加流產的風險。
因此,建議您在產檢時與婦產科醫師討論是否需要轉診至內分泌科進行更專業的評估。

3. 葉酸補充:懷孕初期補充葉酸是非常重要的,建議每天攝取0.4毫克的葉酸,以降低胎兒神經管缺陷的風險。
對於有甲狀腺問題的孕婦,選擇葉酸時應注意產品成分,避免含有過多碘的補充劑,因為碘對甲狀腺功能有影響。
您可以選擇從食物中攝取葉酸,例如綠葉蔬菜、豆類、堅果和全穀類等,這些食物不僅富含葉酸,還有助於維持均衡的營養。

4. 高齡孕婦的考量:由於您提到自己是高齡初次懷孕,這也需要特別注意。
高齡孕婦的流產風險和胎兒染色體異常的風險相對較高,因此定期的產檢和必要的檢查(如唐氏症篩檢)是非常重要的。

5. 情緒管理:懷孕期間,特別是有甲狀腺問題的孕婦,容易感到焦慮和擔憂。
建議您與醫生保持良好的溝通,定期檢查,並尋求家人或朋友的支持,這樣有助於減輕心理壓力。

6. 飲食與生活方式:保持均衡的飲食,避免過多攝取刺激性食物(如咖啡因、辛辣食物等),並保持適度的運動,有助於改善整體健康狀況。

總之,懷孕期間的甲狀腺亢進需要密切監測和適當的醫療管理,以確保母體和胎兒的健康。
建議您在產檢時與醫生詳細討論您的病史和目前的健康狀況,以便制定合適的產檢計畫和治療方案。
希望您能順利度過這段特殊的時期,迎接健康的寶寶。

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