甲狀腺亢進孕婦的產檢與注意事項-婦產科

甲狀腺亢進？

醫生您好

我於排卵後第12天.14天.16天使用驗孕試紙驗孕,
皆顯示已懷孕.
以最後一次生理期推算我應該已懷孕四週,
想請問第一次產檢應該幾週去比較合適?
第五週是否可以從腹部超音波看到胎兒?

我之前有甲狀腺亢進的問題,
約一年多前穩定後而停藥.
如今懷孕有需要特別注意什麼?
初次產檢掛號需要一併掛內分泌科嗎?

聽說懷孕初期需要補充葉酸,
像我有甲狀腺問題在挑選葉酸上有沒有要注意的成分?
還是可以多從食物上去攝取,有哪些可以多吃?
我現在四週開始補充葉酸還來的及嗎?

因為高齡初次懷孕又有甲亢病史,
憂慮較多,感謝醫生回覆.

依，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

我於排卵後第12天.14天.16天使用驗孕試紙驗孕,
皆顯示已懷孕.
以最後一次生理期推算我應該已懷孕四週,
1.請問第一次產檢應該幾週去比較合適?
Ans: 懷孕7-8週
2.第五週是否可以從腹部超音波看到胎兒?
Ans:否
3.我之前有甲狀腺亢進的問題,約一年多前穩定後而停藥.
如今懷孕有需要特別注意什麼?
Ans:檢查甲狀腺功能
4.初次產檢掛號需要一併掛內分泌科嗎?
Ans:不需要
5.懷孕初期需要補充葉酸,像我有甲狀腺問題在挑選葉酸上有沒有要注意的成分?
Ans:應該還好
6.可以多從食物上去攝取,有哪些可以多吃?
Ans:均衡一般
7.四週開始補充葉酸還來的及嗎?
Ans: 世界衛生組織定的標準，懷孕前三個月每天0.4毫克。所以還來的及

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺亢進

彙整補充說明

恭喜您懷孕！對於甲狀腺亢進的孕婦來說，產檢與注意事項確實需要特別關注。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先，關於第一次產檢的時間，建議您在懷孕7到8週時進行第一次產檢。
這個時期，醫生可以透過超音波檢查確認胎兒的心跳及發育情況。
至於第五週，通常腹部超音波無法清楚看到胎兒，因為此時胎兒仍然非常小，可能需要透過陰道超音波來更早期地檢查。

由於您有甲狀腺亢進的病史，懷孕期間需要特別注意甲狀腺功能。
建議您在懷孕期間定期檢查甲狀腺指數，包括T
3、T4和TSH等，因為甲狀腺功能異常可能會影響胎兒的發育，甚至增加流產或早產的風險。
若您有任何不適或疑慮，應及時就醫，並與婦產科及內分泌科醫師保持良好的溝通。

至於初次產檢是否需要掛內分泌科，通常在懷孕初期，婦產科醫生會評估您的甲狀腺狀況，若有需要，醫生會建議您轉診至內分泌科進一步檢查與治療。

在懷孕初期，補充葉酸是非常重要的，因為葉酸有助於預防胎兒神經管缺陷。
對於有甲狀腺問題的孕婦，選擇葉酸時應注意避免含有過多碘的產品，因為碘會影響甲狀腺的功能。
您可以選擇一般的葉酸補充劑，並且從飲食中攝取葉酸，例如深綠色蔬菜（如菠菜、花椰菜）、豆類、堅果和全穀類等食物，這些都是良好的葉酸來源。
您現在開始補充葉酸是完全來得及的，建議每天攝取0.4毫克的葉酸，這是符合世界衛生組織的建議。

最後，因為您是高齡初次懷孕，建議您在懷孕期間保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於您和胎兒的健康。
同時，定期參加產檢，及早發現並處理任何潛在的問題，將有助於確保您和寶寶的安全與健康。

希望這些建議能幫助您順利度過懷孕期，若有任何疑問或不適，請隨時諮詢您的醫生。
祝您懷孕順利，健康平安！