懷孕甲狀腺亢進：需要注意哪些事項？-內科

甲狀腺？

請問醫師:我80年左右有得過甲狀腺亢進,沒開刀,吃了快一年的藥,後來好了,也有定期追蹤了幾年,也都沒事,聽醫師說亢進者懷孕時要特別注意,因為小孩子容易會有呆小症,是真的嗎?現在懷孕2個月了,要特別注意什麼嗎?

芬，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/29

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

懷孕時應還要追蹤甲狀腺功能,一般新生兒篩檢也都有包含甲狀腺檢查.

回覆日期：2004/03/29
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺

彙整補充說明

懷孕期間若曾經有甲狀腺亢進的病史，確實需要特別注意，因為甲狀腺功能異常可能會對母體及胎兒造成影響。
首先，甲狀腺亢進的孕婦在懷孕期間，應定期檢查甲狀腺功能，以確保甲狀腺激素的水平維持在正常範圍內。
這是因為未經控制的甲狀腺亢進可能會導致胎兒生長受限、低出生體重，甚至增加流產的風險。

在懷孕的初期，尤其是前幾個月，胎兒的器官發育非常關鍵，這段期間母體的甲狀腺功能對胎兒的影響尤為重要。
研究顯示，若母體的甲狀腺功能亢進，可能會導致胎兒的甲狀腺功能異常，進而影響其生長發育，甚至可能導致所謂的“呆小症”（智力發展遲緩）。
因此，您提到的擔憂是有其根據的。

在懷孕期間，建議您遵循以下幾點注意事項：
1. 定期檢查甲狀腺功能：懷孕期間應定期進行甲狀腺功能檢查，通常建議每4至6週檢查一次，以便及早發現任何異常情況。

2. 藥物管理：若您曾經服用甲狀腺藥物，懷孕後應與內分泌科醫師討論是否需要繼續用藥，並調整劑量。
目標是以最小的藥物劑量維持甲狀腺功能在正常範圍內。

3. 營養補充：懷孕期間需要補充葉酸，這對胎兒的神經發育非常重要。
對於甲狀腺亢進的患者，選擇葉酸時應避免含有過多碘的補充劑，因為碘會影響甲狀腺的功能。
建議從食物中攝取葉酸，如綠葉蔬菜、豆類、堅果等。

4. 健康生活方式：保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，這對於維持良好的甲狀腺功能也非常重要。

5. 產檢安排：建議您在懷孕7至8週時進行第一次產檢，這時可以透過超音波檢查確認胎兒的發育情況。

6. 與醫療團隊溝通：在懷孕期間，與您的產科醫師及內分泌科醫師保持良好的溝通，隨時報告任何不適或疑慮，確保您和胎兒的健康。

總之，懷孕期間的甲狀腺管理至關重要，建議您遵循醫師的建議，定期檢查，保持健康的生活方式，並注意營養攝取，以確保母子健康。
若有任何疑問或不適，請及時就醫。