懷孕甲狀腺亢進:需要注意哪些事項?-內科

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甲狀腺?


請問醫師:我80年左右有得過甲狀腺亢進,沒開刀,吃了快一年的藥,後來好了,也有定期追蹤了幾年,也都沒事,聽醫師說亢進者懷孕時要特別注意,因為小孩子容易會有呆小症,是真的嗎?現在懷孕2個月了,要特別注意什麼嗎?



芬,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/29

楊宏智 醫師回覆-內科


懷孕時應還要追蹤甲狀腺功能,一般新生兒篩檢也都有包含甲狀腺檢查.



回覆日期:2004/03/29

彙整補充說明


懷孕期間若曾經有甲狀腺亢進的病史,確實需要特別注意,因為甲狀腺功能異常可能對母體及胎兒造成影響。
首先,甲狀腺亢進(甲狀腺功能亢進症)會導致母體的代謝率提高,這可能會影響到胎兒的生長發育,特別是在懷孕的早期階段。
研究顯示,甲狀腺亢進的孕婦若未能妥善控制甲狀腺功能,可能會增加胎兒發育不良的風險,包括低出生體重、早產及智力發展問題等。

在懷孕的過程中,甲狀腺功能的監測是非常重要的。
建議您定期進行甲狀腺功能檢查,特別是T
3、T4及TSH的水平,以確保這些指標維持在正常範圍內。
若檢查結果顯示甲狀腺功能亢進,醫師可能會建議您繼續使用抗甲狀腺藥物,如Procil(丙硫氧嘧啶),以控制甲狀腺的活性。
雖然這類藥物可能會穿透胎盤,但在醫師的指導下使用,通常是安全的。

此外,您提到的「呆小症」是指智力發展遲緩或生長發育不良,這確實是甲狀腺功能異常可能帶來的風險之一。
若甲狀腺功能未能控制,可能會影響胎兒的神經發展,進而導致智力或行為上的問題。
因此,保持甲狀腺功能的穩定對於胎兒的健康至關重要。

在懷孕的初期,除了定期檢查甲狀腺功能外,還應注意以下幾點:
1. 營養攝取:懷孕期間需要均衡的飲食,特別是富含碘的食物(如海魚、海藻等),因為碘對於甲狀腺的正常功能至關重要。
不過,若您有甲狀腺亢進的病史,應避免過量攝取碘。

2. 葉酸補充:懷孕初期建議每日補充葉酸,以降低胎兒神經管缺陷的風險。
您可以選擇合適的葉酸補充劑,並且可以從綠葉蔬菜、豆類等食物中攝取。

3. 定期產檢:除了甲狀腺功能的檢查,定期的產檢也非常重要,以確保胎兒的健康發展。

4. 心理健康:懷孕期間的心理狀態也會影響胎兒的健康,建議保持良好的情緒,必要時可尋求心理諮詢。

5. 遵從醫囑:若醫師建議您就診內分泌科,請遵從醫囑,因為內分泌科醫師能提供更專業的甲狀腺管理建議。

總之,懷孕期間若有甲狀腺亢進的病史,需特別注意甲狀腺功能的監測與控制,並保持良好的生活習慣與飲食,這樣才能為自己和胎兒的健康提供保障。
若有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫。

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