請問我的指數是屬於甲狀腺亢進還是低下?？
陳麗琴主任您好,我是免疫媽媽,目前懷孕30+4,有自體免疫性甲狀腺炎(anti-TPO (+) , anti-TG Ab (+)孕期TSH 指數 107/06/29 0.024 Free T4 107/06/29 14.00107/07/20 0.029 107/07/20 12.50107/08/06 0.016 107/08/06 11.60107/09/10 0.241 107/09/10 8.44107/10/08 0.353 107/10/08 7.92107/11/02 0.366 107/11/02 7.87我的醫師看到近期的指數有開一顆0.05mg Eltroxin 1# qd/ac服用只是我想說我是亢進,但是看藥的適應症是甲狀腺低下治療~還有想請問我甲狀腺指數看起來不漂亮,這樣寶寶出生後會有影響嗎?還有想請問我 血色素 最近一次指數降到10.0 ,請問是否需要補充鐵劑呢?還是暫時食補即可~謝謝您
C.Y，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/27
陳麗琴 醫師回覆-婦產科
C.Y您好TSH在懷孕第二第三孕期建議在3.0mIV/L以下，所以懷孕時，游離甲狀腺在正常範圍內但甲狀腺刺激素比正常範圍高，即稍微亞臨床甲狀腺功能低下，建議CY再回原醫療院所跟醫師討論用藥與胎兒狀況，孕期血色素本來就會偏低，建議均衡飲食與續回診追蹤。
回覆日期：2018/11/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們來逐一分析您的甲狀腺狀況及其對懷孕的影響。
首先，您提到的自體免疫性甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）會導致甲狀腺功能的變化。
在懷孕期間，甲狀腺的功能會受到多種因素的影響，包括荷爾蒙變化和自身免疫反應。
根據您提供的TSH和Free T4數值，您的TSH值在懷孕期間偏低（如0.024），而Free T4則偏高（如14.0），這通常顯示出甲狀腺功能亢進的情況。
雖然您可能感覺到自己有甲狀腺亢進的症狀，但醫生開的Eltroxin（左甲狀腺素）是用來治療甲狀腺功能低下的，這可能是因為醫生考量到您的甲狀腺功能可能會隨著懷孕進一步變化，因此需要進行調整。
至於您提到的寶寶出生後的影響，甲狀腺功能異常確實可能對胎兒的發育造成影響，尤其是甲狀腺功能低下的情況。
胎兒在懷孕的早期階段主要依賴母體的甲狀腺激素，因此如果母體的甲狀腺功能不正常，可能會影響胎兒的神經發育和生長。
因此，建議您定期回診，並與醫生討論如何調整用藥，以確保母體和胎兒的健康。
關於您的血色素指數降到10.0，這顯示您可能有貧血的情況。
懷孕期間，因為血容量增加，血色素可能會相對降低。
建議您可以先從飲食上進行調整，增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C來幫助鐵的吸收。
如果經過食補後，血色素仍未改善，則需要考慮補充鐵劑，這方面也建議您與醫生討論，因為醫生會根據您的具體情況來決定是否需要補充。
總結來說，您的甲狀腺功能狀況需要持續監測，並且在懷孕期間，定期與醫生溝通，調整用藥和飲食，以確保您和寶寶的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您懷孕順利，母子平安！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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