免疫媽媽的甲狀腺問題：亢進或低下？-婦產科

請問我的指數是屬於甲狀腺亢進還是低下?？

陳麗琴主任您好,
我是免疫媽媽,目前懷孕30+4,有自體免疫性甲狀腺炎(anti-TPO (+) , anti-TG Ab (+)
孕期TSH 指數 107/06/29 0.024 Free T4 107/06/29 14.00
107/07/20 0.029 107/07/20 12.50
107/08/06 0.016 107/08/06 11.60
107/09/10 0.241 107/09/10 8.44
107/10/08 0.353 107/10/08 7.92
107/11/02 0.366 107/11/02 7.87

我的醫師看到近期的指數有開一顆0.05mg Eltroxin 1# qd/ac服用
只是我想說我是亢進,但是看藥的適應症是甲狀腺低下治療~
還有想請問我甲狀腺指數看起來不漂亮,這樣寶寶出生後會有影響嗎?

還有想請問我血色素最近一次指數降到10.0 ,請問是否需要補充鐵劑呢?還是暫時食補即可~謝謝您

C.Y，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/27

陳麗琴醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院婦產科主任

C.Y您好
TSH在懷孕第二第三孕期建議在3.0mIV/L以下，所以懷孕時，游離甲狀腺在正常範圍內但甲狀腺刺激素比正常範圍高，即稍微亞臨床甲狀腺功能低下，建議CY再回原醫療院所跟醫師討論用藥與胎兒狀況，孕期血色素本來就會偏低，建議均衡飲食與續回診追蹤。

回覆日期：2018/11/27
資料來源：台灣e院 - 請問我的指數是屬於甲狀腺亢進還是低下?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的資訊，您目前懷孕30週，並且有自體免疫性甲狀腺炎的病史，這是一個需要特別關注的情況。
首先，我們來釐清您的甲狀腺功能狀態。

從您的TSH和Free T4指數來看，TSH的數值在0.024至0.366之間，這顯示您可能處於甲狀腺功能亢進的狀態。
一般來說，懷孕期間的TSH正常範圍應該低於3.0 mIU/L，因此您的TSH指數顯示出明顯的亢進情況。
至於您提到的Eltroxin（左甲狀腺素鈉），這是一種用於治療甲狀腺功能低下的藥物，但在某些情況下，醫生也可能會使用它來調整甲狀腺功能，特別是在自體免疫性甲狀腺炎的患者中。

關於您擔心的寶寶健康問題，甲狀腺功能異常確實可能影響胎兒的發育，特別是智力和生長方面。
研究顯示，母親在懷孕期間的甲狀腺功能不正常，可能會導致胎兒的甲狀腺功能受影響，進而影響到新生兒的智力發展。
因此，建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與您的醫生討論是否需要調整用藥，以確保母體和胎兒的健康。

至於您的血色素指數降到10.0，這顯示您可能有輕度貧血的情況。
在懷孕期間，因為血容量增加，血色素的正常範圍會有所變化。
建議您可以先從飲食上進行調整，增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C來促進鐵的吸收。
如果在接下來的檢查中，血色素仍然偏低，則可能需要考慮補充鐵劑。

總結來說，您目前的甲狀腺指數顯示亢進，建議您與醫生密切合作，調整用藥以確保母嬰健康。
同時，對於貧血的情況，建議先進行食補，若無改善再考慮補充鐵劑。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康平安！