甲狀腺低下與生育能力及新生兒智力-乳房甲狀腺科

甲狀腺低下？

你好：我想請問一下，我去年曾因甲狀腺乳突癌切除右邊甲狀腺，之後又進行電療，醫生說有可能會造成甲狀腺低下，但是電療完至今約四個月都沒有低下，請問有可能現在沒事卻在一陣子以後（或懷孕時）才出現低下嗎？另外聽說甲狀腺低下不容易受孕，即使受孕也比較容易在懷孕中期流產，請問當有低下症狀出現時立即補充甲狀腺素的話可以避免以上情況發生嗎？又新生兒智力會有問題嗎？感激不盡！謝謝

小熙，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/13

楊進發醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：台灣e院乳房甲狀腺科主治醫師

您好：初期的乳突癌，接受手術時可能保留些許甲狀腺，術後甲狀腺功能則正常，須每三個月檢查一次甲狀腺功能，如果有功能低下情況，可長期服用甲狀腺素，只要定期追蹤應該不至有流產或新生兒智力問題。

回覆日期：2004/06/13
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺低下

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的情況，我將從甲狀腺低下對生育能力及新生兒智力的影響來進行解釋。

首先，甲狀腺低下（甲狀腺功能不足）確實可能影響生育能力。
甲狀腺素在調節身體的新陳代謝、促進卵巢功能及維持月經週期方面扮演著重要角色。
當甲狀腺功能低下時，可能導致月經不規則，進而影響排卵，這樣會使得受孕的機會降低。
此外，甲狀腺低下也可能增加懷孕期間的流產風險，特別是在懷孕初期和中期。

至於您提到的甲狀腺低下的症狀可能在懷孕期間才出現，這是有可能的。
由於懷孕會增加身體對甲狀腺素的需求，因此即使在懷孕前的檢查中甲狀腺功能正常，懷孕後也可能出現低下的情況。
因此，建議您在計劃懷孕前，定期檢查甲狀腺功能，並與醫生討論是否需要進行預防性治療。

如果在懷孕期間出現甲狀腺低下的症狀，及時補充甲狀腺素（如Levothyroxine）是非常重要的。
這不僅有助於改善母體的健康狀況，還能降低流產的風險，並促進胎兒的正常發育。
研究顯示，適當的甲狀腺素補充可以有效減少因甲狀腺低下而導致的胎兒智力發展問題。
因此，若您在懷孕期間發現甲狀腺功能低下，應立即與醫生討論補充甲狀腺素的計劃。

至於新生兒的智力發展，甲狀腺素對於胎兒的腦部發育至關重要。
若孕婦在懷孕早期未能獲得足夠的甲狀腺素，可能會對胎兒的神經發育造成不良影響，甚至導致智力障礙（如呆小症）。
因此，懷孕期間的甲狀腺功能監測及必要的治療是非常重要的。

總結來說，甲狀腺低下可能會影響生育能力及新生兒智力發展，建議您在懷孕前及懷孕期間定期檢查甲狀腺功能，並在醫生的指導下進行必要的治療。
這樣可以有效降低流產風險，並促進胎兒的健康發展。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康順利！