腦部微血管減壓手術後出現全身肌肉顫動，是否可能是初期漸凍症？？
漸凍症初期？醫師你好，本人在1月份的時候接受過腦部微血管減壓手術，手術完成後約三星期左右開始感覺全身肌肉顫動，顫動範圍沒有限定，包括四肢，身體，頭部和面部都會，一直持續到三月初開始左右兩邊腳感覺不一樣，右邊小腿感覺到明顯繃緊，沒有痛感，而腳...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ge小姐您好： 您提到“接受過腦部微血管減壓手術....右邊小腿感覺到明顯繃緊，沒有痛感，而腳板和小腿也有一點麻痹...很害怕是初期漸凍症...." 您提到腦部微血管減壓手術...不知道當時手術的原因為何？以及施作的區域？ 您提到...>>點我查看詳細內容甲狀腺功能亢進的病因與症狀？
甲狀腺機能亢進？hi 醫師您好 我是一個很容易因緊張焦慮導導致心悸的人 最近去診所就醫，醫師說可能要驗一下甲狀腺的數值是不是太高，目前正在等待報告中 因為以前沒有得過這種慢性病（？）的經驗，很緊張 加上最近確實有體重稍微減輕、手抖、心悸、...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
先天的基因，後天的生活壓力，都有可能造成甲狀腺抗進，謝謝詢問>>點我查看詳細內容甲亢患者能否食用馬卡保健品？？
是否可以食用保養品？兩三年前去健檢，發現有些微甲亢以及雙側輕度瀰漫性甲狀腺腫，經過藥物治療已有改善，目前已停藥一年多且最近檢查數值皆於正常範圍內，網路上好像說有甲亢相關問題，不要食用馬卡保健品，因為說馬卡內含有少量「致甲狀腺腫素」（Goit...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
若目前甲狀腺功能已穩定，有需要補充瑪卡保健食品,請定期追蹤甲狀腺功能，謝謝詢問>>點我查看詳細內容舌頭根部與嘴唇末端麻木半年，是否為中風？該掛哪一科檢查？？
右側舌頭根部與右嘴唇末端麻麻的？右側舌頭根部與右嘴唇末端麻麻的 已有半年之久 最近麻麻的徵狀比較明顯，滿有存在感的麻 涼涼的那種 想請問這是中風嗎? 可以掛哪一科檢查呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐小姐您好： 您提到“右側舌頭根部與右嘴唇末端麻麻的 已有半年之久” 一般來說，腦中風多半是突然發作、在數小時內達到最嚴重，常合併其他神經缺損如肢體無力、說話不清、視野缺損等，很少以麻刺感持續穩定。 您的症狀可能要先考慮三叉神經的異常。 臨...>>點我查看詳細內容甲硫嗎唑是否會影響胰島素功能？？
關於甲亢患者擔心服用甲硫嗎唑導致無法降糖的問題？醫生您好，家裏人最近查出甲亢，已經吃了快1個月的甲硫嗎唑了，他自己查到這個藥可能改變胰島結構，雖然沒有發生IAS，但擔心甲硫嗎唑會改變胰島素結構使胰島素失去降糖作用，讓胰島多分泌胰島素造成胰島...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
請配合新陳代謝科醫師,定期追蹤甲狀腺功能和血糖指數，甲亢若不規律治療,影響身體更甚，謝謝詢問>>點我查看詳細內容甲狀腺結節手術與治療方式選擇？
甲狀腺結節？dear 醫生您好 我有大約4cm1的結節，也同時有甲亢。只要沒有吃藥數值就會不正常。想問說請問結節消除手術，一定就是把甲狀腺切除嗎？再請問吃中藥調理不會縮小嗎？之前有試過中藥調理，數值一樣不正常。我目前是沒有心跳過快，手抖等等...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您有甲狀腺結節和甲狀腺亢進的問題，首先可能要釐清甲狀腺亢進的原因是否 為甲狀腺結節造成，或者和甲狀腺結節無關，是其他因素造成的。甲狀腺結節手術， 可能是結節切除，單側切除或全切除。目前單靠中藥使結節「消失」或「顯著縮小」的臨床證據相對薄弱。...>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常與頸部腫大，是否應緊急就醫？？
是否要緊急去醫院治療？？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前已接受甲狀腺切...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議可以諮詢門診醫師藥物使用以及進行臨床評估是否需住院治療，若在家中出現血壓心跳較過往紀錄不穩定或意識不清可考慮急診就醫排除急症。>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難，應立即送院評估嗎？？
有關神經腦部是否繼續要找會住院？治療？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Eddie先生您好： 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉（類似譫妄） • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走，但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物，出現認知下...>>點我查看詳細內容甲狀腺刺激素檢測結果TSH值異常，該如何處理？？
甲狀腺刺激素？醫師您好： 我六月在醫院健康檢查 今天醫院打來關懷追蹤我的甲狀腺問題，檢查結果如下： TSH0.2201（參考值0.35—4.94） 這大概代表什麼意義，需要到醫院或一般新陳代謝科診所就可以檢查了嗎 謝謝
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
TSH略偏低，需要三個月後再進行一次抽血檢查，目前還不需治療，謝謝詢問>>點我查看詳細內容手抖是否為神經內科疾病之初期症狀?？
特定動作時手抖？醫師您好，我的右手最近在拿裝滿水的杯子、拿筷子或是要使用手機時會出現抖動，但水並不會灑出來，食物也不會從筷子上掉落，不過手就是會不停抖動，但是拿筆寫字就沒有這個症狀，已經持續兩週了。目前走路有時候會震顫，還有全身性肌肉顫動，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
譚先生您好： 您提到“右手最近在拿裝滿水的杯子、拿筷子或是要使用手機時會出現抖動..” 您的症狀可能要先考慮其他的問題，脊髓小腦萎縮症不會優先考慮... 臨床上要排除一些可能的原因。 如睡眠不足、咖啡、壓力..造成的生理性顫抖。 焦慮造成的...>>點我查看詳細內容手抖與腳跟碰撞：是否可能是脊髓小腦萎縮症的早期症狀?？
手抖問題？醫師您好，我從2週前吃飯時就常常發現右手拿筷子會抖動，大概是拿著筷子靠近食物會抖，但不是抖到完全夾不住食物或食物會掉落；另外同隻手在拿裝滿水的水杯(200ml)時手也會抖，但當水杯重量減輕就會漸漸減少；我三個月前有一個晚上就好像滑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
白先生您好： 您提到“拿著筷子靠近食物會抖...走路時鞋子會卡在地面拔不起來..” 您的症狀可能要先考慮其他的問題，脊髓小腦萎縮症不會優先考慮... 臨床上要排除一些可能的原因。 如睡眠不足、咖啡、壓力..造成的生理性顫抖。 焦慮造成的顫抖...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤患者如何正確判斷自體免疫疾病？？
自體免疫疾病？因前陣子出現關節疼痛，有時手關節痛，有時腳底痛，或小腿，大腿輪流痛，而去免疫科檢查，醫生懷疑有乾燥症，做了核醫唾液檢查，有中度乾燥症症狀，醫生叫我再排耳鼻候科切片檢查，目前等待中。 但本身是甲狀腺腫瘤患者，甲狀腺全切吃碘131...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症和甲狀腺問題，常常會一起發生，但還是兩種病，我們應該不會把甲狀腺問題或相關症狀，診斷成乾燥症。乾燥症有自己的診斷標準，我想您的醫師決定幫您安排切片，就是為了區分其他原因造成的乾燥，或是真的乾燥症診斷。建議您可以等到...>>點我查看詳細內容肌肉震顫：服用Alprazolam和Baclofen的副作用？
肌肉震顫？醫生您好，我兩週前有吃三天的Alprazolam(0.5mg)與Baclofen(10mg)，都是睡前吃的，吃的隔天開始就有下巴肌肉震顫，只吃了三天就沒再吃了；最後一次服藥的隔天開始就出現雙邊大腿的肌肉震顫，到了隔天打比賽後更是一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 震顫的的原因可能是生理性顫抖（天氣冷）、發燒畏寒、情緒、飲食（攝取過多咖啡因）、內分泌問題（低血糖、甲狀腺亢進）、電解質失衡、肝腎功能異常、藥物副作用、身體不適、肢體麻木或無力、腦部病變等，或心因性原因造成。這些造成顫抖的原因各有其...>>點我查看詳細內容甲狀風暴症狀恢復後是否可以上學？？
甲狀腺風暴的照護？上週（10/30）親戚小孩經診斷為甲狀腺機能亢進，且醫生判斷處於甲狀風暴的急性期。小孩就讀國二，從上個月開始就會反覆發燒、狀態疲憊且眼睛突出的狀況，目前醫生診斷要休養一週，在家小孩也多在昏睡，無法讓其學習或補作業，想知道小...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
因為您提及小孩有心律不整問題，所以最好至小兒心臟科就診，評估是否可以上體育課，另外要規律服抗甲狀腺藥，任意停藥可能會誘惡化病情，請至小兒新陳代謝科規律追蹤 >>點我查看詳細內容糖尿病、高血壓和心臟支架後的頭暈，該去看哪個科室？需要哪些檢查？？
每天下午四點左右開始頭暈？您好, 近兩個月,每天下午四點左右會開始頭暈,坐著時症狀較輕微,站起來走路會比較明顯,偶爾會站不穩或走路稍微傾斜一邊但停下來一下就會恢復正常。我有糖尿病,高血壓(有吃藥收縮壓維持120-140間,舒張壓75-90...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 頭昏的造成的原因有很多，因大腦需要穩定的血流，所以當血壓或心律不穩定時可能頭暈。當從坐著或躺著突然站起來時，血壓來不及調整就會頭暈。如有動脈硬化或頸部血流問題，會讓腦部暫時缺血，表現為站不穩。 所以建議可以先看神經內科由醫師評估安排...>>點我查看詳細內容如何透過飲食和藥物治療副甲狀腺低下引起的低血鈣？？
副甲狀腺低下低血鈣治療方案？林醫師您好，我於三年前甲狀腺癌全切手術後導致副甲狀腺功能低下，PTH大約8.0～9.0 pg/ml ，導致血鈣偏低(總血鈣約7.0~7.5mg/dl, 游離鈣大約3.6 mg/dl左右)。 三年前術後每天鈣劑補...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好， 治療原則是： 1.鈣劑補充（carbonate 或 citrate）：通常每日元素鈣 1,000–3,000 mg。若使用碳酸鈣（calcium carbonate），建議飯後服用、搭配胃酸較多時吸收較佳。若胃酸不足，可改用檸檬酸鈣...>>點我查看詳細內容六天來持續顫抖的印地安紋：神經內科診所求診指南？
臉部抽搐？請問醫師我臉部印地安紋凹陷那已經跳動六天了，從起床就開始跳整天，跳動頻率是規律的，雖然沒有不舒服但好影響與人交流每個人都問為什麼臉在跳... 熱敷也沒有用
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
珮珮小姐您好： 您提到“臉部印地安紋凹陷那已經跳動六天了，從起床就開始跳整天，跳動頻率是規律的” 不知道您的臉部跳動是單側還是雙側？跳動的範圍在鼻唇溝附近，還是會牽扯到嘴角或眼角？ 一般來說，如果跳動的部位不會拉扯整個臉部、沒有疼痛或抽搐，...>>點我查看詳細內容長期頭暈問題尋求專業建議？
長期頭暈問題？醫師您好： 我這兩年來曾多次出現頭暈的情況，暈眩的感覺是偏向有點無法維持平衡、有點飄忽、不太舒服的感覺。 第一次（約在 2024 年 9 月）， 那次頭暈持續大約十天左右。 後來去家醫科檢查，血色素是 9.8，醫師開了鐵劑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小軒小姐您好： 您提到最近一次的頭暈“演變成是坐著低頭看手機、平視電腦螢幕或吃飯時會出現比較嚴重的頭暈狀況...” 這些情形似乎和頸部肌肉緊繃、頸椎循環不足或是眼睛與前庭系統的協調問題。 臨床上遇到反覆性頭暈的朋友，會考慮安排頸部血管超音...>>點我查看詳細內容肌肉顫動持續快一年：與熬夜有關嗎？神經內科的診斷與治療建議？
肌肉顫動持續快一年？在今年三月左右有類似氣喘症狀，在醫院透過支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小黑先生您好： 您提到“支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾個月好像像都在四肢肌肉隨機處抖一下抖...>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：呼吸不順暢、喘不過氣，是否與胃食道逆流有關？？
想請問關於呼吸問題？8月中左右當天有在吃中藥 跟維他命 晚上發生的 吃飽後喝了一瓶啤酒跟抽電子菸後突然發生 時間長達一個多小時以上 呼吸不順暢 喘不過氣來 但是過了幾天就好了 8月底照過24小時心電圖 醫生說的狀況就是心跳半夜偏低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
酒與菸（即便是電子菸／加熱菸）都會傷身，建議還是維持完全戒除。目前就你的描述看起來仍有可能是運動或過度換氣造成的不適，有些陣發性的疾病（心律不整、過度換氣、氣喘等‧‧‧），還是需要在發作當下就診才有機會抓到異常。如果家族中有年輕猝死的病史，...>>點我查看詳細內容