甲狀腺抗體問題:過高的影響與治療-內科

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甲狀腺抗體問題?


醫師您好:我有一些甲狀腺抗體的問題想要詢問(1)若三種甲狀腺抗體(Anti-THYG、Anti-TSHR、Anti-TPO)都過高 有可能甲亢好轉後轉甲低嗎?
(2)若做完放射碘讓甲狀腺被破壞無法再發炎那是否有可能因為 Anti-TPO此抗體過高而導致甲低?
還是只有可能因為甲狀腺被破壞掉而導致甲低?
那是否會因爲此抗體過高更嚴重?
(3)三種抗體都過高代表什麼?
數值Anti-TPO:>1000Anti-THYG:780Anti-TSHR:7.2因甲亢一直復發要吃放射碘治療,最近檢查了抗體指數,發現三種抗體都過高,醫生告知 Anti-TPO 此抗體可能導致甲低,目前因為還有發炎,所以可能等老了之後會甲低,我擔心這跟我要做放射碘有沒有關係,會不會因為我做了,一切就變更糟。
先謝謝醫師您的回覆!


Betty,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/20

李健 醫師回覆-內科


1. 有人年輕時甲狀腺抗進,年老時轉變成甲狀腺低下2. 放射碘治療和TPO-antibody都可能造成甲狀腺低下, 做完放射碘治療後要定期追蹤甲狀腺功能3. 三種抗體都過高通常表示Graves' disease 葛瑞夫茲病4. 當藥物無法控制甲狀腺功能時,就要考慮放射碘治療, 如果不將甲狀腺功能控制好,將來容易產生心臟衰竭, 雖然放射碘治療可能造成往後甲狀腺低下,可是甲狀腺低下很容易治療 ; 但是長期的甲狀腺亢進造成心臟衰竭,就很難處理了

回覆日期:2020/07/20

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 甲狀腺抗體過高與甲狀腺功能變化的關係:
當三種甲狀腺抗體(Anti-THYG、Anti-TSHR、Anti-TPO)都過高時,這通常表示您的免疫系統正在攻擊甲狀腺,這可能與格雷夫氏病(Graves' disease)或橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)有關。
這些抗體的存在可能會導致甲狀腺功能異常,從甲亢(甲狀腺功能亢進)轉變為甲低(甲狀腺功能低下)是有可能的。
尤其是在甲亢治療後,甲狀腺組織可能因為長期的免疫攻擊而受到損傷,導致其功能下降。

2. 放射碘治療後的影響:
放射碘治療的目的是破壞過度活躍的甲狀腺組織,以降低甲狀腺激素的分泌。
這種治療確實可能導致甲狀腺功能低下,尤其是在甲狀腺已經受到免疫攻擊的情況下。
Anti-TPO抗體的過高通常與橋本氏甲狀腺炎有關,這種情況下,甲狀腺組織的破壞會導致甲狀腺功能低下。
因此,放射碘治療後,若甲狀腺組織已經受到損傷,則甲狀腺功能低下的風險會增加。
至於抗體的過高是否會使情況更嚴重,這取決於個體的免疫反應及甲狀腺的健康狀況,但一般來說,抗體的存在本身並不會直接導致甲狀腺功能的惡化。

3. 三種抗體過高的意義:
您的抗體數值顯示出明顯的異常,這通常表示存在自體免疫性甲狀腺疾病。
Anti-TPO抗體的高值常見於橋本氏甲狀腺炎,而Anti-TSHR抗體的高值則與格雷夫氏病相關。
這些抗體的存在可能會導致甲狀腺功能的波動,從亢進到低下,並且可能需要長期的監測和治療。

總結來說,您目前的情況需要密切監測甲狀腺功能,並與內分泌科醫師保持定期的追蹤。
放射碘治療後,您可能需要定期檢查TSH、T
3、T4等甲狀腺功能指標,以便及早發現甲狀腺功能低下的情況。
如果出現甲狀腺功能低下的症狀,如疲倦、體重增加、寒冷不耐受等,應及時就醫並考慮補充甲狀腺激素的治療。

最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食,並避免高碘食物,這對於甲狀腺健康也是非常重要的。
如有任何疑慮,請隨時諮詢您的醫療團隊。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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