自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-內科

自體免疫疾病？

主任您好，
本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。
也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87，請問有可能與上述的藥物相關嗎?(服用上述藥物導致)
另外，最近一年多一直在風濕免疫科看診，如果因為甲狀腺亢進疾病，是否就要新陳代謝科和風濕免疫科分別看診了呢?

謝謝您耐心閱讀，期待回覆，感恩。

Amy，50~59歲女性，詢問日期：2021/06/22

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

我的回覆如下，
1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。
2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺亢進類似症狀，建議先回新陳代謝科門診追蹤。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/06/22
資料來源：台灣e院 - 自體免疫疾病

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的自體免疫甲狀腺炎及相關藥物的使用，讓我們來深入探討一下。

首先，您提到的驅異樂（Methimazole）和必賴克廔（Prednisone）這兩種藥物，主要用於治療甲狀腺功能亢進和自體免疫疾病。
驅異樂是一種抗甲狀腺藥物，主要用於控制甲狀腺亢進的症狀，而必賴克廔則是一種類固醇，常用於減少炎症和抑制免疫反應。
根據您最近的檢驗結果，TSH值為0.03，顯示出甲狀腺功能亢進的情況，這可能與您過去的甲狀腺亢進病史有關，但不一定直接與您目前服用的藥物有關。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，特別是如果您在服用這些藥物期間出現了甲狀腺功能的變化。
醫師可能會建議您進行更詳細的檢查，以確定是否需要調整藥物劑量或更換治療方案。
若您目前沒有明顯的甲狀腺亢進症狀，醫師可能會建議定期追蹤甲狀腺功能，並在必要時進行調整。

至於就醫的部分，您提到自己在風濕免疫科看診，這是非常重要的，因為自體免疫疾病通常需要多科別的合作來進行綜合治療。
如果您有甲狀腺亢進的病史，建議您同時掛號新陳代謝科（內分泌科）進行專業的評估和治療。
這樣可以確保您的甲狀腺功能得到適當的管理，同時風濕免疫科也能針對您的自體免疫疾病進行持續的監測和治療。

在這裡也要提醒您，甲狀腺功能異常可能會影響您的整體健康狀況，包括心臟、神經系統等，因此定期檢查和及時就醫是非常重要的。
如果您出現任何新的症狀，如心悸、體重變化、情緒波動等，請務必及時告知醫師。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於管理自體免疫疾病和甲狀腺功能異常也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。