自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-內科

自體免疫疾病？

高主任您好
約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗ㄧ次血，指數ㄧ直都在40+（其中有一次40-），網路裡查資料正常人也有可能40+，我需要ㄧ直吃藥嗎？還是可以試著停藥，麻煩高主任給建議，謝謝!

陳秀秀，50~59歲女性，詢問日期：2019/04/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

陳小姐您好，

感謝提問。

目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。

至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決定是否停藥。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2019/04/12
資料來源：台灣e院 - 自體免疫疾病

彙整補充說明

自體免疫疾病的治療通常需要根據患者的具體情況來調整藥物，這包括病情的活動性、症狀的嚴重程度以及藥物的副作用等因素。
根據您提供的情況，您在接受治療的過程中，ANA指數從80+降至40+，這顯示出治療有一定的效果。
然而，您提到的頭暈和拉肚子的副作用，可能是藥物的影響，也可能與其他因素有關。

首先，ANA指數的變化並不一定能完全反映疾病的活動性，因為正常人也可能出現ANA陽性。
因此，僅僅依賴ANA指數來決定是否停藥是不夠的。
建議您與主治醫師進行詳細的討論，評估目前的症狀、生活品質以及可能的副作用，這樣才能做出更合理的決定。

在考慮是否需要長期服用藥物時，以下幾點是值得注意的：
1. 病情評估：醫師會根據您的病情進行全面評估，包括臨床症狀、實驗室檢查結果等。
如果您的病情穩定且沒有明顯的症狀，醫師可能會考慮減少或停用藥物。

2. 副作用考量：如果您在服用藥物期間出現了不適的副作用，例如頭暈和拉肚子，這可能會影響您的生活品質。
在這種情況下，醫師可能會考慮調整藥物劑量或更換其他藥物。

3. 定期追蹤：即使在停藥後，仍然需要定期追蹤病情，確保沒有復發的跡象。
這通常包括定期的血液檢查和臨床評估。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式也對自體免疫疾病的管理至關重要。
均衡的飲食、適度的運動、良好的睡眠和壓力管理都能幫助改善整體健康狀況。

5. 專科醫師的建議：由於自體免疫疾病的複雜性，建議您尋求風濕免疫科專科醫師的意見，因為他們對這類疾病的管理有更深入的了解。

總之，是否需要長期服用藥物應該由專業醫師根據您的具體情況來決定。
建議您儘快與主治醫師進行面對面的討論，並根據醫師的建議進行相應的調整。
保持良好的溝通和定期的檢查，對於管理自體免疫疾病至關重要。
希望您能早日恢復健康！