風濕免疫科追蹤:關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮-內科

分享到:

關節炎用藥?


本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去110/09/27 ESR(60分) 50110/09/27 血球沉降率2小時 20110/09/27 Hematocrit 血球比容值 34.7110/09/27 Hemoglobin 血色素 11.8110/09/27 Lym 24110/09/27 MCH 平均血球色素值 28110/09/27 MCHC 平均血球色素濃度 34110/09/27 MCV 平均血球容積 82.2110/09/27 Mono 8110/09/27 PLT 251110/09/27 RBC 紅血球 4.22110/09/27 Seg 68110/09/27 WBC 白血球 6.72110/09/27 HcT 34.7110/09/27 Hgb 11.8110/09/27 Lym 24吃完兩星期的抽血 大概是這樣C免疫蛋白試驗 有時也是及格有時不及格 醫生沒辦法告訴我是屬於哪種自體免疫疾病 只能跟我說 是有發炎因為一星期後才有診 我有些問題必須問請問1.我吃了 信東瘡寧 和 輝瑞非類固消炎藥 兩星期 身體容易發癢 四肢會有小疹子 肉色浮起來 抓一抓後疹子會紅 甚至 皮膚癢我就抓 它就會起疹子 不抓 後慢慢消退 但 它會在不同地方長 長了退退了長 會癢 那是藥物過敏嗎 還是 藥物副作用 可以繼續吃嗎?
目前吃三星期了 還是會癢癢2.我真的有自體免疫疾病嗎?



劉小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/10/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
根據您的問題,我的回覆如下,1. 您的症狀像起蕁麻疹,可能是藥物的副作用,瘡寧或止痛藥都有可能。
蕁麻疹是相對輕微的副作用,加一點抗組織胺有機會可改善,可以考慮提前回診請教您的主治醫師。
2.早期的自體免疫疾病,根據症狀及檢查結果仍然會難以歸類,有些醫師會決定追蹤就好,有些醫師會提前用藥。
如果您真的擔心,建議您和您的醫師討論是否可以不吃藥但定期回診追蹤就好。
有些事您如果不說,醫師可能不知道您的擔憂。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2021/10/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,我將針對您的問題進行分析與解答。

首先,您提到在服用信東瘡寧(可能是指某種抗風濕藥物)和輝瑞非類固消炎藥後,出現了皮膚癢和小疹子的情況。
這些症狀可能與藥物過敏或藥物的副作用有關。
藥物過敏通常會在服用藥物後的幾天內出現,並可能表現為蕁麻疹、皮膚紅腫、癢等症狀。
您所描述的「抓一抓後疹子會紅」的情況,可能是由於抓癢導致的皮膚刺激反應。

在這種情況下,建議您首先停止使用這些藥物,並儘快回診與您的主治醫師討論。
醫生可能會建議您進行過敏原測試,以確認是否對這些藥物過敏。
此外,您可以考慮使用抗組織胺藥物來緩解癢感,並避免抓癢,以減少皮膚的刺激和損傷。

至於您提到的自體免疫疾病的疑慮,根據您的檢查結果,紅血球沉降速率(ESR)持續偏高,這通常是身體有發炎反應的指標。
雖然目前尚未確診為特定的自體免疫疾病,但這並不代表您沒有潛在的自體免疫問題。
自體免疫疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查結果以及影像學檢查等多方面的資料來進行評估。

在您的情況中,醫生可能會建議持續追蹤,並在必要時進一步檢查,例如抗核抗體(ANA)檢測、類風濕因子(RF)等,以便更清楚地了解您的免疫系統狀況。
若您有持續的關節疼痛、晨僵等症狀,這些都可能是類風濕性關節炎的早期表現,建議您與醫生保持密切聯繫,並隨時反映您的症狀變化。

最後,針對您是否可以繼續用藥的問題,這需要根據您的具體情況來決定。
若您在服用藥物後出現不適,應立即告知醫生,並在醫生的指導下調整用藥方案。
自體免疫疾病的管理通常需要長期的醫療監測和調整,因此與醫療團隊的良好溝通至關重要。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,請隨時詢問。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式?

因為皮膚過敏半年以上未好,每天起床都反覆復發,在我看來是汗皰疹,但很深層,非常癢,外面結痂了裡面又長,變得厚厚一層,癢又抓不到,很煩。會自己破掉流汁,手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的,心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了免疫風濕科,測過敏原,意...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我們很常將殲瘧,或奎寧,使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人,雖然您只有過敏症狀,但ANA抗體過高,您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純,所以才加上奎寧。這個藥副作用很少,不過,如果您還是擔心,建議您可以提早回診和您的風濕...

類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容


骨頭各個關節不明原因到處痠痛:風濕免疫科診斷結果出爐??

我從十年前左右就很容易喊骨頭痛,但家人都跟我說是成長痛,到了18歲之後還是常常莫名骨頭痛,手腕手肘腳踝膝蓋小腿大腿,基本上四肢都會痛。因為我也會全身性的莫名骨頭癢,會一直想轉動他,所以三年前左右有去看神經內科,也做過四肢的神經檢查,但醫生說...


游典錡 醫師回覆-骨科
您好,建議至骨科門診評估,謝謝

骨頭各個關節不明原因到處痠痛:風濕免疫科診斷結果出爐?-點我查看詳細內容


抗生素過敏或自體免疫失調?我的怪病探險?

醫師您好,小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初,因攝護腺感染長期服用抗生素,但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應,僅有一種免強可以接受,連續服用六周,期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未治療。接著因嚴重腹瀉停藥七天,但感染卻惡化,醫...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症,或稱反應性關節炎,建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關,包括慢性攝護腺炎,腹瀉病史,IgA升高,皮膚出疹,及最近的反覆關節炎等,這些或許和使用的抗生素或益生菌無關,只要加一...

抗生素過敏或自體免疫失調?我的怪病探險-點我查看詳細內容


晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係??

醫生您好,我上個星期一晚上不小心吃到蝦粉,因此隔天引起了蕁麻疹。當下我只有去藥局買抗組織胺吃,星期二及星期三早晚各吃一顆,星期四及星期五睡前吃一顆,後來就停藥了,但是我的蕁麻疹沒有完全消,身體的不同部位會發癢,如果抓了會紅熱腫痛,但是卻不會...


高堅凱 醫師回覆-內科
小琳您好,感謝提問。我覺得您一開始的問題,應該都和蕁麻疹有關。有些蕁麻疹發作時間較長,會從早期的全身發作,慢慢進展到晚期的局限在少數部位,此時也比較不會出現典型的蕁麻疹表現,所以您的手指腳趾腫脹,也可能和蕁麻疹有關。至於您的眼睛症狀,可能無...

晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係?-點我查看詳細內容


相關常見問題