乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將分別回答您的兩個問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於乾癬性關節炎與類風濕性關節炎的區別：
乾癬性關節炎（Psoriatic Arthritis, PsA）和類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）都是自身免疫性疾病，但它們的病理機制和臨床表現有所不同。
乾癬性關節炎通常與皮膚乾癬有關，患者可能會出現關節疼痛、腫脹以及皮膚的紅斑和脫屑。
而類風濕性關節炎則主要影響關節，並且通常伴隨有晨僵、對稱性關節腫脹等症狀。

您提到的抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）正常，這通常是類風濕性關節炎的診斷指標之一。
若該抗體正常，醫生認為您不太可能是類風濕性關節炎。
乾癬性關節炎的治療與類風濕性關節炎有相似之處，但也有其特定的治療方案。
因此，您的醫生所說的「即使是類風濕性關節炎，開立的乾癬性關節炎藥物也適用」是正確的。
若您對目前的診斷仍有疑慮，尋求第二意見是合理的，但通常不需要特意轉診至其他醫院，除非您對目前的醫療方案感到不滿意或有其他特殊需求。

2. 關於生物製劑的使用：
生物製劑是針對特定免疫系統分子或細胞的治療藥物，通常用於治療中度至重度的乾癬性關節炎，尤其是在傳統藥物效果不佳或出現副作用的情況下。
您提到的藥物使用經歷中，若已經嘗試過多種傳統藥物但仍無法控制病情，且出現肝指數升高的情況，這可能使得某些藥物不再適合您使用。

在考慮使用生物製劑之前，醫生會評估您的病情、用藥歷史及目前的健康狀況。
生物製劑的使用通常需要符合一定的條件，例如病情的嚴重程度、對其他治療的反應等。
建議您與主治醫師深入討論，了解是否符合使用生物製劑的條件，以及可能的風險和益處。

總結來說，乾癬性關節炎的診斷和治療需要專業的醫療評估，若有任何疑慮，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！