關節脫屑，輕微痛感，擔心是乾癬？
醫生您好：大概一年半前是首次出現症狀；一開始是雙手手肘外側有輕微脫皮、接著換雙腳腳踝前方（小腿與腳掌連接處），擦乳液沒用，最後變成一片紅疹，記得有癢感。
擦類固醇後好轉便不在意。
後來又陸續復發三四次，每次都一樣先出現脫皮狀況，最近又復發了，但這次除了手肘，雙腳膝蓋也開始脫皮了，更嚴重的是：這次竟然有關節輕微痛一下痛一下的感覺（就是偶爾痛一下而已）。
雖然現在看只是很輕微的脫屑，之前也陸續看過幾位醫生，他們說應該不是，但實在很擔心是乾癬，請醫生解惑，謝謝！
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/02
彙整補充說明
根據您的描述，您出現的症狀包括關節痛和皮膚脫屑，這些症狀確實可能與乾癬有關。
乾癬是一種慢性皮膚病，通常伴隨著皮膚的紅疹、脫屑和癢感，並且在某些情況下，患者也可能會出現關節疼痛，這種情況稱為乾癬性關節炎。
首先，您提到的脫屑情況，尤其是在手肘外側和膝蓋等部位，這些都是乾癬常見的發病部位。
乾癬的皮膚病變通常呈現為紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色的鱗屑，並且可能伴隨著癢感或刺痛感。
您提到的「輕微脫屑」和「偶爾痛一下」的關節症狀，這些都可能是乾癬性關節炎的早期表現。
其次，您提到的病史中，曾經使用類固醇藥物後症狀好轉，這也可能是因為類固醇能夠減少炎症反應，暫時緩解乾癬的症狀。
然而，類固醇的使用並不能根治乾癬，且長期使用可能會有副作用，因此需要謹慎使用。
關於您之前就醫的經歷，醫生的診斷可能基於您當時的病灶情況和檢查結果。
如果多位醫生都認為不是乾癬，但您仍然感到困擾，建議您尋求皮膚科專科醫師的進一步評估。
專科醫師可以通過視診、病史詢問及必要的檢查來確定診斷，並提供適合的治療方案。
此外，乾癬性關節炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如X光或MRI）以及血液檢查（如炎症指標）來進行全面評估。
如果您有關節疼痛的情況，建議您也可以考慮就診風濕免疫科，因為這些專科醫師對於關節炎的診斷和治療有更深入的了解。
最後，乾癬的治療方式多樣，包括外用藥物（如類固醇、維他命D類似物）、光療、系統性藥物（如生物製劑）等，具體的治療方案需要根據您的病情和醫生的建議來制定。
若您有進一步的疑慮或症狀惡化，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，改善您的症狀。
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