關節痛搭配皮膚脫屑，是否為乾癬症狀？-皮膚科

關節脫屑，輕微痛感，擔心是乾癬？

醫生您好：

大概一年半前是首次出現症狀；一開始是雙手手肘外側有輕微脫皮、接著換雙腳腳踝前方（小腿與腳掌連接處），擦乳液沒用，最後變成一片紅疹，記得有癢感。擦類固醇後好轉便不在意。後來又陸續復發三四次，每次都一樣先出現脫皮狀況，最近又復發了，但這次除了手肘，雙腳膝蓋也開始脫皮了，更嚴重的是：這次竟然有關節輕微痛一下痛一下的感覺（就是偶爾痛一下而已）。雖然現在看只是很輕微的脫屑，之前也陸續看過幾位醫生，他們說應該不是，但實在很擔心是乾癬，請醫生解惑，謝謝！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/02

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

乾癬的診斷需要實際看到病灶，沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。

回覆日期：2022/02/02
資料來源：台灣e院 - 關節脫屑，輕微痛感，擔心是乾癬

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，關節痛搭配皮膚脫屑的情況確實有可能與乾癬有關。
乾癬是一種慢性免疫介導的皮膚病，常見的症狀包括皮膚上出現紅色斑塊，並伴隨著銀白色的脫屑，這些斑塊通常會出現在肘部、膝蓋、頭皮等部位。
此外，乾癬患者有時也會出現關節炎，稱為乾癬性關節炎，這可能導致關節疼痛和腫脹。

您提到的症狀，包括手肘和膝蓋的脫皮、紅疹以及偶爾的關節疼痛，這些都符合乾癬及乾癬性關節炎的特徵。
雖然您曾經看過幾位醫生並得到不同的診斷，但由於乾癬的診斷有時需要透過臨床檢查和病史來綜合判斷，因此建議您尋求專業的皮膚科醫師或風濕免疫科醫師進一步評估。

在診斷乾癬時，醫生通常會考慮以下幾個因素：
1. 病史：包括症狀的持續時間、發作頻率及家族病史等。

2. 臨床檢查：醫生會檢查皮膚的外觀，尋找典型的乾癬斑塊。

3. 其他檢查：在某些情況下，可能需要進行皮膚活檢以排除其他皮膚疾病。

如果確診為乾癬或乾癬性關節炎，治療方法通常包括局部用藥（如類固醇藥膏）、光療、系統性治療（如生物製劑）等。
由於您提到使用類固醇後有好轉，但又出現復發，這可能是因為類固醇的使用並未根治病因，或是病情本身的慢性特性。

除了藥物治療，生活方式的調整也很重要，例如保持皮膚的濕潤、避免已知的誘發因素（如壓力、感染、某些食物等），這些都有助於減少症狀的發作頻率和嚴重程度。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和診斷，以便獲得適合的治療方案。
及早的介入可以幫助您更好地控制病情，改善生活品質。
希望您能早日康復！