腳趾關節發炎是類風濕性或乾癬性?治療方法有哪些?-骨科

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腳趾關節發炎?


醫師您好:前天早上約莫七點左右,左腳突然覺得疼痛,查看發現是第三趾第二關節發炎紅腫,因為最近睡眠質量不好,都是2-3點才能入睡,所以擔心是否是免疫狀況出現問題,造成類風濕性發炎當天去馬偕看了過敏免疫風濕科,也有告知醫生,最近有背部小範圍濕疹、毛囊發炎反覆發作,以及頭皮發癢的問題,醫生後來讓我去抽血檢驗,也開了一個星期的消炎藥吃了兩天消炎藥,發炎發紅的狀態有改善,但腳趾關節還是腫的,走路時還是偶爾會有拉扯的關節會有些許疼痛想請問:1)這樣的狀況,是類風濕性關節炎,還是乾癬性關節炎?
2)除了吃消炎止痛藥之外,可以靠打針解決腫脹的問題嗎?
3)多吃含有膠原蛋白的食物,可以改善狀況嗎?



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/01

施國正 醫師回覆-骨科


通常風濕性關節炎都是多發性的不會只出現在一個關節而且他一發作就會持續好幾個星期目前你的狀況可能是某種關節炎可以先用藥物治療等抽血的報告出來才能斷定是否與風濕免疫有關多吃含有膠原蛋白的食物對關節炎沒有幫忙的



回覆日期:2021/08/01

彙整補充說明


根據您描述的症狀,腳趾關節的紅腫和疼痛可能是由於關節炎引起的,但要確定是類風濕性關節炎還是乾癬性關節炎,還需要進一步的檢查和診斷。
以下是對您問題的詳細回答:
1. 類風濕性關節炎 vs. 乾癬性關節炎:
- 類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)通常是多關節受累,且常見於對稱性關節(例如雙側的手指、腳趾等),並且伴隨晨僵的情況。
這種疾病的發作通常會持續數週,並且可能伴隨全身症狀如疲倦、發燒等。

- 乾癬性關節炎(Psoriatic Arthritis, PsA)則常見於已有乾癬病史的患者,可能會有指甲變化、皮膚乾癬的表現,且關節腫脹可能是非對稱性的。
這種關節炎的發作也可能伴隨著皮膚的紅斑或鱗屑。

- 根據您的描述,您有背部濕疹和毛囊發炎的情況,這可能與乾癬性關節炎有關,但具體診斷仍需依賴醫生的檢查結果和血液檢驗。

2. 治療方法:
- 除了消炎止痛藥(如非類固醇抗炎藥,NSAIDs),如果腫脹和疼痛持續不改善,醫生可能會考慮使用類固醇注射(如可的松注射)來快速減輕炎症。
這種方法可以在局部關節內直接注射,通常能迅速緩解腫脹和疼痛。

- 另外,對於類風濕性關節炎或乾癬性關節炎,可能需要使用病情改變藥物(DMARDs)或生物製劑來控制病情進展,這些藥物能夠減少免疫系統的過度反應。

3. 膠原蛋白的攝取:
- 關於膠原蛋白的攝取,雖然膠原蛋白是關節和皮膚的重要成分,但目前的研究顯示,單純增加膠原蛋白的攝取對於關節炎的治療效果並不明顯。
膠原蛋白可能有助於改善皮膚的彈性和水分,但對於關節炎的直接療效仍需更多研究來證實。

- 建議您在飲食上多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚類、亞麻籽等),這些食物有助於減少炎症反應。

總結來說,您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的診斷,並根據醫生的建議進行適當的治療。
保持良好的生活作息和飲食習慣,對於改善整體健康狀況也有幫助。
如果症狀持續或加重,建議儘快回診,與醫生討論進一步的治療方案。
希望您早日康復!

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