腳趾關節發炎是類風濕性或乾癬性？治療方法有哪些？-骨科

腳趾關節發炎？

醫師您好：

前天早上約莫七點左右，左腳突然覺得疼痛，查看發現是第三趾第二關節發炎紅腫，因為最近睡眠質量不好，都是2-3點才能入睡，所以擔心是否是免疫狀況出現問題，造成類風濕性發炎

當天去馬偕看了過敏免疫風濕科，也有告知醫生，最近有背部小範圍濕疹、毛囊發炎反覆發作，以及頭皮發癢的問題，醫生後來讓我去抽血檢驗，也開了一個星期的消炎藥

吃了兩天消炎藥，發炎發紅的狀態有改善，但腳趾關節還是腫的，走路時還是偶爾會有拉扯的關節會有些許疼痛

想請問：1）這樣的狀況，是類風濕性關節炎，還是乾癬性關節炎？2）除了吃消炎止痛藥之外，可以靠打針解決腫脹的問題嗎？3）多吃含有膠原蛋白的食物，可以改善狀況嗎？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常風濕性關節炎都是多發性的
不會只出現在一個關節
而且他一發作就會持續好幾個星期
目前你的狀況可能是某種關節炎可以先用藥物治療
等抽血的報告出來才能斷定是否與風濕免疫有關
多吃含有膠原蛋白的食物對關節炎沒有幫忙的

回覆日期：2021/08/01
資料來源：台灣e院 - 腳趾關節發炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左腳第三趾第二關節的紅腫和疼痛，這可能是由於關節炎引起的。
關於您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 類風濕性關節炎 vs. 乾癬性關節炎：
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）和乾癬性關節炎（Psoriatic Arthritis, PsA）都是自身免疫性疾病，但它們的臨床表現和病因有所不同。
類風濕性關節炎通常會影響多個關節，並且常伴隨晨僵的現象，疼痛和腫脹的關節通常是對稱的。
而乾癬性關節炎則常與皮膚乾癬有關，可能會影響少數關節，並且常見於有乾癬病史的患者。
根據您的描述，您有背部小範圍濕疹的情況，這可能與乾癬性關節炎有關，但最終的診斷仍需依賴醫生的檢查和檢驗結果。

2. 治療方法：
除了消炎止痛藥（如非類固醇抗炎藥，NSAIDs），對於關節腫脹的情況，醫生可能會考慮使用類固醇注射（如氫化可的松）來快速減輕炎症和腫脹。
這種注射通常在關節內進行，可以迅速緩解症狀。
然而，這並不是長期解決方案，因為類固醇的使用可能會有副作用，因此應在醫生的指導下進行。

3. 膠原蛋白的攝取：
關於膠原蛋白的攝取，雖然膠原蛋白是維持關節健康的重要成分，但目前的研究顯示，單純透過飲食補充膠原蛋白對於已經發炎的關節炎症狀改善的效果並不明顯。
更重要的是，應該專注於均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，這些對於免疫系統的健康和關節的修復都是有幫助的。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查來確定是類風濕性關節炎還是乾癬性關節炎。
建議您持續與醫生保持聯繫，並根據檢驗結果調整治療方案。
若症狀持續或加重，應及時回診，尋求進一步的醫療建議。
保持良好的生活習慣，適當的運動和充足的休息也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！