如何進行血管炎的完整診斷？？
有關於血管炎？醫生您好 我想詢問一下 因為之前去看風免是蕁麻疹 但是近幾次去看醫生覺得疑似血管炎 那我想請問一下公家醫院有沒有辦法做切片或是怎樣才能做完整的診斷呢？
歐道昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
皮膚切片需要請皮膚科醫師安排。妥善處理病情需要跟固定的醫師合作，追蹤、治療一段時間，診斷不是固定的、會隨可以看到的資訊不同而改變>>點我查看詳細內容皮膚瘙癢的關節位置出現紅癢不腫，是否需要進一步檢查？？
皮膚瘙癢？醫生想請你一個問題 這陣子我的皮膚常常會紅癢沒有腫 大多都在關節位置手肘兩隻紅癢 不然就是膝蓋的部分 我一月初有膝蓋手指頭手肘紅癢去診所看醫生說是尋麻疹有幫我打針 後來吃藥改善很多身體沒有在腫起來一顆一顆然後我就停藥沒吃抗組織胺...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀，包括搔抓後形成長條痕跡，都是蕁麻疹的症狀。從一月初到現在，如果還有症狀，那時間有點久，可以再到風濕免疫科看看，必要時還需要安排檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容低補體蕁麻疹血管炎：肚子痛的原因與治療方案？
低補体蕁麻疹血管炎？本人目前被診斷低補体蕁麻疹血管炎 吃藥約２年半 奎寧一顆 類固醇半顆到一顆 但上個月發生嚴重肚子絞痛 咕咕聲響 連續一天 ；不拉不吐不發燒；吃東酉更嚴重、腸胃科檢查不出確定原因］ ，後來調高類固醇劑量一天４顆 腹痛慢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算典型低補体尋麻疹血管炎 ? —>蕁麻疹血管炎會依影響部位，產生對應症狀。補體降低的血管炎，比較容易有全身症狀，但很難跟您說那些是典型症狀，我們需要真正看到病人，會比較有把握。 2. C1...>>點我查看詳細內容白血球偏低、自體免疫與膽固醇：如何處理母親的健康問題？？
白血球偏低，自體免疫，膽固醇？醫生您好：想請問母親（60歲）兩次健檢白血球偏低的問題，第一次3200隔3個月3400 ，因為兩次白血球都偏低，所以帶母親去血液腫瘤科檢查，因為母親容易緊張睡不好、導致最近食慾都很差，檢查後更低2700還驗出有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，要先看看是什麼自體免疫疾病檢查陽性，一般是ANA(抗細胞核抗體)較高，如果是，那還需要更進一步的檢查，看看ANA高背後的原因。ANA本身只是一種篩檢指標，正常人也可能檢測到。如果再合併白血球降低，可以縮小鑑別診斷範...>>點我查看詳細內容血液指數偏高是否意味著乾燥症會變得更嚴重？？
蕁麻疹確診乾燥症？蕁麻疹確診乾燥症 以前吃東西都沒有過蕁麻疹， 從去年初開始，是從吃到到鴨肉乾麵，一開始一個月發作二次到三次，到有一次感冒很嚴重，吃了二個月診所「耳鼻喉科」感冒因鼻竇發炎鼻塞跟支氣管不舒服，吃了耳鼻喉科的抗生素，到後來轉高雄...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我將回答內容彙整如下， 1. 乾燥症患者，不一定會有乾燥症狀，一來是乾燥症狀是主觀的症狀，有些人對乾燥症狀承受度較高，所以不一定會覺得不舒服；二來，乾燥症狀需要有客觀檢查結果來確認，您的醫師一定有幫您安排，或許是忘了跟...>>點我查看詳細內容尋麻疹與手部關節異常？
蕁麻疹問題？醫生你好以下是我的問題 我禮拜五早上還正常還打完羽球比賽 禮拜六早上起床 我穿一件短袖外面搭一件毛衣 然後吃完早餐坐在電腦桌前 我的食指手指頭 跟手肘就開始紅 很癢 兩隻手都是 後來我中午去剪頭髮在開車的時候比較沒有注意這個問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您所提到的症狀，看起來都和蕁麻疹有關。蕁麻疹帶來的腫脹感，如果發生在關節處，也會有疼痛的錯覺，所以不會是類風濕性關節炎。至於人沒有精神和口乾的症狀，常常是治療蕁麻疹藥物的副作用，藥物停用了，就會改善。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容關於EDS與馬凡氏的可能：內科問題詳細描述？
想詢問關於EDS與馬凡氏的可能？醫師您好 從我國小以來一直有一個問題困擾我 ，肩關節多方向不穩定（經骨科醫師鑑定，雙肩都有），劇烈運動時則容易脫位，三角肌後束幾年以來都是那種按壓會酸痛的狀態，還有即使未運動，我經常起床時跟腱處感覺腫脹，屈伸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，馬凡氏症候群或EDS，的確有部分症狀會重疊，所以需要區分。您雖然有部分症狀和馬凡氏症候群有關，但也無法因此判定您是或不是，建議您可以先到風濕過敏科門診看看，先解決皮膚過敏問題，順便詢問醫師，您罹患EDS或馬凡...>>點我查看詳細內容免疫系統疼痛問題：與牙科治療有關？？
免疫系統疼痛問題？想請教很奇怪的症狀，突然強烈蕁麻疹、手指頭、腳趾頭關節痛，尤其晚上睡覺更明顯，會僵硬到醒過來，然後把自己手指頭扳動一下，非常不舒服 家醫科幫我做了ANA指數說飆高到不太正常，要我趕快看免疫風濕科，不是什麼手指頭也會扭到而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.慢性的牙齒發炎，有機會會造成暫時性的免疫功能異常，在牙齒慢性發炎改善後，免疫功能異常的狀況也可能改善。 2.之前ANA過高的情形，可以在半年到一年後再追蹤，如果還是過高，可以請您的醫師安排進一步的...>>點我查看詳細內容慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？？
ANA1:5120，DFS，IgE116.65？你好， 因慢性蕁麻疹就醫中，曾經在幾家醫院風濕免疫科就診，但疹子無法控制，目前皮膚科就診，用藥4顆抗組織胺，已控制住疹子生成。 做了224項過敏源檢測，ANA1:5120，DFS，IgE116...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以再回診風濕免疫科，針對ANA過高的部分再安排進一步的檢驗。ANA過高和疾病嚴重度無關，但和潛在有無風濕疾病有關，指數越高，有潛在未察覺的風濕病機會越高，所以可以來風濕免疫科門診看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢...>>點我查看詳細內容免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議？
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題 曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題 在台北長庚蔡醫師看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我有幾個建議， 1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。 2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀...>>點我查看詳細內容長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看中醫調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了復健科，說是乾燥症。今年2月到免疫系統風濕科做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症。但這些不舒服的症狀還是持續，請問是否有建議，應該看什麼科?或者，有無需要再換其它醫院的免疫系統風濕科做檢查呢?？
乾燥症檢查？因長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看「中醫」調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了「復健科」，說是乾燥症。 今年2月到「免疫系統風濕科」做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您提供的檢查結果正常，建議您可以再看另一個風濕科醫師或神經內科醫師，詢問是否有可能是"纖維肌痛症"？他們會在評估身體理學檢查後，再跟您討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好： 因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查， 檢驗結果： 異常的有 CH50 Assay :40.7 C3 ：74.3 、c4(正常） 嗜鹼性白血球：1.5 E.C.P:71.4 PHADIATOP:0.6...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.SLE的可能？ -->依目前提供的資訊，機會仍低。 2.有沒有可能免疫系統已經出問題？ -->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是...>>點我查看詳細內容背部腿部手臂前胸紅疹、半夜發癢到無法入睡、部分皮膚脫皮：可能是哪些免疫系統疾病？？
背部腿部後側手臂前胸紅疹、半夜發癢到無法入睡、部分皮膚脫皮？從113年1月開始發病輾轉跑了三間診所都研判濕疹或蕁麻疹；2月中到亞X醫院抽血，檢測項目(猴痘、梅毒、HIV皆為陰性，唯一一項抗核抗體值1:5120-陽性)，2/27開始服用奎寧治...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 所描述皮膚狀況好像跟抗核抗體值1:5120-陽性無關，是否有其他免疫系統疾病，要就醫進一步診療。 建議先到大醫院皮膚科就醫，若有必要會建議進一步轉科。 謝謝>>點我查看詳細內容甲狀腺激素藥物是否可能引發蕁麻疹？其他替代藥物有哪些？？
甲狀腺激素藥物引起蕁麻疹？醫師好！我多年前已切除甲狀腺，所以服用甲狀腺激素多年，目前的劑量是一天一顆Eltroxin 100mg。最近幾年時常會發蕁麻疹，不知道是不是與這個藥物有關。想請問除了這個藥，還有其他甲狀腺激素的藥嗎？與醫師提起這個...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
有其它甲狀腺素可用，但是如果甲狀腺功能正常，甲狀腺素造成的蕁麻疹很少見，謝謝詢問>>點我查看詳細內容低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理？
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎 發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告 C3...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療? -->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類...>>點我查看詳細內容慢性尋麻疹的治療與過敏源檢測？
慢性尋麻疹？醫生你好想請問一下， 慢性尋麻疹是只能持續吃藥控制嗎？ 因為之前吃了兩個多月抗組織胺， 吃的期間都很好不會癢 ，只是有時候會紅紅的，好幾年前有抽血驗過敏原， 是有對塵蟎過敏 ，然而之前皮膚科診所有幫我抽血， 報告只有一個抗核抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抗核抗體的結果還好，雖然標了陽性，但這個數值在風濕科看法中，還在可接受範圍內，可以不用太擔心。至於慢性蕁麻疹，要考量的就比較多，除了過敏，還有可能是免疫功能異常、感染症與內分泌疾病。所以有些醫師會檢驗HIV和梅毒。我建議...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血液檢查結果？
自體免疫疾病？您好高主任 ，想請教一下 ，之前因為回家都會全身很癢起尋麻疹 ，後來看醫生吃了一個多月抗組織胺，現在是不會癢， 但還是偶爾會紅紅， 結果醫生叫我去抽血 ，ANA 1:80X(+) 顯示抗核抗體陽性 其他都正常 可是我也沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.ANA 1:80指數低，如果也沒有症狀，我們通常會建議追蹤即可。 2.如果是慢性蕁麻疹，我們有時也會驗梅毒，因為感染梅毒未經治療，可能會造成長時間的蕁麻疹，所以慢性蕁麻疹的原因中，梅毒是其中一個。梅毒...>>點我查看詳細內容後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊等症狀：該看神經科嗎？？
好像生病了-後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊等等？醫師您好, 今年夏天開始我就很容易流得滿身大汗， 8/7的時候有因為左下背疼痛(腰椎旁)去看復健科，醫師壓了我的下背和臀部，都痛得要命，建議我買網球自己在家壓痛點，我要照做了， 一週半前非常容易疲憊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“右手從無名指根部、小指側邊、手掌正反面的側邊到手臂前端背面都有非常明顯的刺痛感” 這症狀可能要考慮尺神經壓迫。 用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群，如打電腦、打麻將過久，都會壓...>>點我查看詳細內容免疫系統異常導致乾燥症？？
免疫系統出現異常？近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹 看了風濕免疫科說是過敏引起的 陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等 今年初換了一間醫院 抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80 醫生告知免疫系統異常自體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得乾燥症的機會高，雖然淚液分泌未達標，但也接近異常的標準，加上SSA陽性，IgG也高，又有關節症狀，只要唾液線閃爍攝影有異常，就是乾燥症了。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容