後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊等症狀：該看神經科嗎？-神經內科

好像生病了-後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊等等？

醫師您好,
今年夏天開始我就很容易流得滿身大汗，
8/7的時候有因為左下背疼痛(腰椎旁)去看復健科，醫師壓了我的下背和臀部，都痛得要命，建議我買網球自己在家壓痛點，我要照做了，
一週半前非常容易疲憊，睡眠時間比之前每天多了1~2小時以上，當時以為是生理期來的緣故，沒想到生理期結束，依然沒有改善，
約莫一週前，晚上躺在床上，後頸常常流汗，就算已經開冷氣開到覺得冷，後頸還是會流汗，就那部分覺得熱，身體忽冷忽熱的，
前天上班，又是昏昏沉沉的好累，我上網查了一下，可能是冷氣病，用力按了攢竹穴及風池穴一下，結果這兩個地方現在像是瘀青那種疼痛，不碰不會痛，一碰就會痛
前天晚上，右手指(中指~小指)根部有腫痛的感覺，我以為是蕁麻疹，多吃了驅異樂(我原本依照皮膚科醫師指示每天都有吃1~2顆抗組織胺)，早上就沒事了，可到了昨晚，右手從無名指根部、小指側邊、手掌正反面的側邊到手臂前端背面都有非常明顯的刺痛感，到了半夜左手掌側邊及手臂前端也有微微刺感，所以我吃了Naposin 250 mg/tab和10 Tofranil 10 mg/tab及胃藥直到現在，右手掌小拇指那邊的側邊都還有微痛感，
另外還有一件事，就是我感覺我的腳變厚了，穿了原本寬鬆的鞋子，腳背會一直被勒到，這有好幾個月了，
其實我不確定這是否要看神經科，再麻煩醫師給意見，謝謝!

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“右手從無名指根部、小指側邊、手掌正反面的側邊到手臂前端背面都有非常明顯的刺痛感”
這症狀可能要考慮尺神經壓迫。
用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群，如打電腦、打麻將過久，都會壓迫到尺神經，造成傷害。
常用的是神經傳導試驗和肌電圖來協助診斷。
神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度。

最重要的是找出自己的不良習慣或可能對尺神經造成壓力或傷害的情況。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/25
資料來源：台灣e院 - 好像生病了-後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊等等

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括後頸流汗、皮膚刺痛、疲憊、以及手指的腫痛和刺痛感，這些情況可能涉及多個系統的問題，建議您可以考慮就診神經科，但也不排除其他科別的可能性。

首先，流汗過多（多汗症）和皮膚刺痛感可能與自主神經系統的功能有關。
自主神經系統負責調節身體的無意識功能，包括汗腺的活動。
當身體處於壓力、焦慮或其他生理狀況下，可能會導致這些症狀的出現。
您提到的疲憊感和睡眠時間增加，可能與身體的壓力反應有關，也可能是由於某種潛在的健康問題引起的。

此外，您提到的右手指腫痛和刺痛感，這可能與神經壓迫有關，特別是尺神經或正中神經的問題。
這類症狀通常需要進一步的神經傳導檢查或肌電圖來確定是否存在神經受壓的情況。
您提到的「攢竹穴」和「風池穴」的壓痛感，可能是因為這些穴位與頸部和頭部的神經有關，過度按壓可能導致局部的肌肉緊張或微小的損傷。

另外，您提到的腳變厚的情況，可能與水腫或其他循環問題有關。
這也可能是由於長期的姿勢不良或神經問題引起的。
建議您可以檢查一下是否有其他的全身性症狀，例如體重變化、食慾改變或其他不適，這些都可能提供更多的診斷線索。

在考慮就診科別方面，您可以首先考慮神經科，因為您的症狀中有明顯的神經相關表現，如手指的刺痛和腫痛。
神經科醫師可以進行詳細的神經檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查來排除神經病變的可能性。

此外，若神經科的檢查結果正常，您也可以考慮就診內科或復健科，因為這些科別可以幫助您評估是否有其他系統性問題或肌肉骨骼方面的問題。
若有心理壓力或情緒問題，也可以考慮尋求心理科或精神科的幫助，因為這些因素也可能影響您的身體狀況。

總之，建議您儘快就醫，並詳細告訴醫師您的所有症狀，這樣才能獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！