頸痛伴頭痛：是否需看神經科？-神經內科

頸痛伴隨頭痛？

我女朋友ㄧ開始全上半身突然開始疼痛及胸悶等症狀，後來後頸部開始刺痛伴隨頭痛，去醫院門診都得不到明確病因，吃止痛藥也沒太大效果，已經持續一週，這兩天疼痛開始集中在頸部及後腦胸悶狀況不見，因幾乎無法入眠，且疼痛有漫延到上胸部及雙手狀況，頸部也無法轉邊會如刀割刺痛！這幾天連假也不知道該如何處理，請問醫生是否有建議及是否改看神經科才對（之前是看家醫科及免疫風溼科，是急診醫師的建議），謝謝

Otto，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/28

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果免疫風濕科確定沒有相關的問題，要考慮神經科的頸椎脊髓病灶，是發炎還是出血，還是椎間盤或其他原因就要由現場醫師詳細診查後決定進一步檢查確定。

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 頸痛伴隨頭痛

彙整補充說明

根據您女朋友的症狀描述，頸痛伴隨頭痛、胸悶以及疼痛的擴散，這些情況確實需要引起重視。
首先，頸部的刺痛和頭痛可能與頸椎的問題有關，例如頸椎間盤突出、頸椎病變或是神經根受到壓迫等情況。
這些問題可能會導致神經系統的症狀，像是疼痛、麻木或無法轉動頸部等。

您提到的症狀已經持續了一週，且止痛藥效果不佳，這顯示出病情可能較為複雜，建議儘快尋求專業醫療意見。
由於您女朋友的症狀涉及到神經系統的可能性，轉診至神經科是非常合適的選擇。
神經科醫師能夠進行更深入的檢查，例如神經學檢查、影像學檢查（如MRI或CT掃描），以確定是否有神經受壓或其他病變。

此外，您提到的胸悶和疼痛擴散至上胸部及雙手，這也可能與心血管系統有關，特別是如果有胸悶的情況，應該排除心臟問題的可能性。
雖然您已經看過急診醫師，但如果症狀持續或惡化，建議再次就醫，並強調這些症狀的變化，以便醫師能夠進行全面評估。

在等待就醫的過程中，建議您女朋友可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 休息與放鬆：避免過度的活動，保持良好的休息，減少壓力。

2. 熱敷或冷敷：可以使用熱水袋或冷敷包在疼痛部位進行熱敷或冷敷，這有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 適度的伸展運動：輕柔的頸部伸展運動可能有助於減輕緊張，但要避免過度用力。

4. 保持良好的姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間低頭或不當的姿勢。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他如視力模糊、意識混亂等危險徵兆，應立即就醫。
希望您的女朋友能夠早日康復，並找到合適的治療方案。